心肺复苏 知识常识
心肺复苏，简称 CPR，是一种在心脏骤停时，为挽救生命而采取的紧急医疗措施，它的核心目标是：在专业医疗人员到达之前，通过人工方式维持患者的血液循环和氧气供应，为抢救生命赢得宝贵时间。
什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致血液循环中断，这与“心脏病发作”（心肌梗死）不同，心脏病发作是心脏血管堵塞，心肌仍在工作但可能受损，心脏骤停时，患者会立刻失去意识、呼吸停止或仅有濒死喘息。
黄金抢救时间只有 4-6 分钟！ 超过这个时间，大脑和重要器官将发生不可逆的损伤,生存率急剧下降。
何时需要进行心肺复苏？
遇到以下情况,应立即判断并准备进行CPR：
- 检查现场安全：在施救前，确保你和患者所处的环境是安全的（如没有触电、火灾、交通等危险）。
- 判断意识和呼吸：
- 拍打双肩，大声呼喊：“先生/女士，您怎么了？能听到我说话吗？”
- 观察胸腹部是否有起伏：同时感受呼吸，持续5-10秒，如果患者毫无反应，且没有正常呼吸或仅有濒死喘息（一种不规律、叹息样的呼吸）,就应立即启动急救。
心肺复苏的核心步骤：C-A-B
C - Compression (胸外按压) A - Airway (开放气道) B - Breathing (人工呼吸)
对于未经专业培训的普通大众，目前国际通行的指南是 “ Hands-Only CPR ”（单纯胸外按压心肺复苏），如果你不愿意或不确定如何进行人工呼吸，请只做胸外按压,这同样能极大地提高生存率！
以下是详细步骤：
胸外按压 (最关键的一步)
胸外按压的目的是通过按压胸骨，人工挤压心脏,将含氧的血液输送到大脑和全身。
- 体位：让患者仰卧在坚实平坦的地面上。
- 定位：
- 找到两乳头连线的中点。
- 将一只手的手掌根部放在这个位置。
- 另一只手叠在第一只手的手背上,双手手指交叉相扣。
- 姿势：
- 肘关节伸直,双臂垂直于患者胸壁。
- 双肩在双手的正上方,用上半身的体重垂直向下按压。
- 按压要求：
- 深度：成人按压深度为 5-6厘米。
- 频率：每分钟 100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹：每次按压后，要让胸廓完全回弹，但手掌根部不要离开胸壁,回弹能保证心脏有足够的血液回流。
- 不间断：尽可能减少按压中断的时间。
开放气道 (如进行人工呼吸)
如果你选择进行标准CPR（包含人工呼吸），在完成30次按压后,进行2次人工呼吸。
- 清除异物：检查患者口腔内有无异物（如呕吐物、假牙），如有,用手指将其抠出。
- 仰头抬颏法：
- 一只手按住患者的前额,使其头部后仰。
- 另一只手的食指和中指抬起其下巴,使下颌角与耳垂的连线垂直于地面。
- 这样做可以防止舌根后坠堵塞气道。
人工呼吸
- 口对口密封：用你的嘴包住患者的嘴,捏住其鼻子。
- 平稳吹气：进行一次缓慢而持续的吹气，大约1秒钟,看到患者的胸廓有起伏即可。
- 松开换气：松开捏鼻子的手，让胸廓自然回落,进行第二次吹气。
- 比例：完成2次人工呼吸后，立即返回到胸外按压，保持 30:2 的比例（30次按压，2次吹气）。
自动体外除颤器 的使用
AED 是一种能够自动识别致命性心律失常（如心室颤动）并给予电击除颤的便携式设备，它与CPR结合使用,能将心脏骤停患者的生存率提高数倍。
AED 使用步骤（通常有语音提示，跟着做就行）：
- 开启电源：打开AED的盖子或按下电源键。
- 贴电极片：按照电极片上的图示，将两个电极片紧贴在患者裸露的胸壁上（通常一个贴在右胸上方，一个贴在左胸乳头外侧）。
- 插插头：将电极片的插头插入AED主机相应的插孔中。
- 分析心律：AED会自动提示“正在分析心律，请勿接触患者”,此时确保没有人接触患者身体。
- 准备电击：
- 如果AED建议电击，它会自动充电并发出提示音,同时会有闪烁的灯光或图形。
- 在按下电击按钮前，再次大声喊叫：“离开！大家离开！” 确保无人接触患者。
- 执行电击：按下闪烁的“电击”按钮,患者身体会有一次明显的抽动。
- 立即继续CPR：电击后，不要等待，立即按照之前的节奏（30:2）继续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医护人员到达或患者恢复意识和呼吸。
重要注意事项
- 不要犹豫，立即行动：你的犹豫可能会浪费宝贵的抢救时间，即使不确定自己做得对不对,也比什么都不做要好。
- 持续进行：除非出现以下情况，否则不要停止CPR：
- 患者恢复了正常呼吸和意识。
- 你筋疲力尽,无法继续。
- 专业急救人员到达并接管。
- 现场环境变得不安全。
- 按压质量是关键：确保按压深度、频率和回弹都达标，人工呼吸可以不做,但胸外按压必须做。
- 按压中断时间越短越好：每次中断按压,大脑的供氧就会中断。
- 寻求帮助：在开始CPR之前或之后，立即让周围的人拨打急救电话（在中国是 120）,并尽快取来附近的AED。
如何学习CPR？
CPR是一项需要通过实践才能掌握的技能。强烈建议所有健康成年人参加正规的急救培训课程，例如红十字会、医院或专业培训机构举办的CPR和AED培训课程，通过亲手练习,你才能真正掌握正确的按压手法和力度。
识别心脏骤停 → 立即呼救并取AED → 不间断进行高质量胸外按压 → 按需使用AED → 等待专业人员到来。
掌握这些知识,你可能就是下一个拯救生命的人。
