骨折术后基本常识：一份全面的康复指南
骨折手术只是治疗的第一步,术后的科学护理和康复训练才是功能恢复的关键，以下是您需要了解的核心常识，分为几个关键方面。
伤口与敷料护理（“刀口”怎么管？）
这是术后最直观、最需要关注的部位。
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保持清洁干燥：
- 严格按照医生嘱咐的时间（通常是10-14天）不要让伤口沾水，洗澡时用防水贴保护伤口，避免盆浴或泡澡。
- 如果伤口敷料被渗液、汗水或污水浸湿，应及时由医护人员或在医生指导下更换。
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观察伤口情况：
- 正常现象：轻微的疼痛、轻微肿胀、少量淡黄色或血性渗液（在术后头两天内）通常是正常的。
- 异常现象，需立即就医：
- 剧烈疼痛：疼痛突然加剧，止痛药无效。
- 红肿热痛加剧：伤口周围皮肤异常发红、肿胀、发热，范围扩大。
- 异常分泌物：流出黄色或绿色的脓液，有臭味。
- 伤口裂开：缝线崩开，伤口裂开。
- 发烧：体温超过38°C。
- 出现以上任何情况，请立即联系您的手术医生或前往医院。
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拆线：
- 通常在术后10-14天由医生进行拆线，请勿自行拆线。
- 拆线后,伤口仍需保护一段时间，避免过度牵拉和摩擦。
疼痛管理（“疼”怎么办？）
术后疼痛是正常的,但有效的疼痛管理对康复至关重要。
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遵医嘱用药：
- 医生会开具止痛药,请按时按量服用，不要等到疼痛难忍时再吃药，这样效果不佳。
- 了解药物可能的副作用（如恶心、头晕、便秘等），如有不适及时告知医生。
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非药物方法：
- 抬高患肢：将受伤的肢体（手臂或腿）抬高，高于心脏水平，有助于利用重力减轻肿胀和疼痛。
- 冰敷：在术后48-72小时内，可以对伤口周围进行冰敷（用毛巾包裹冰袋，每次15-20分钟，每天数次），有助于减轻肿胀和疼痛，注意不要将冰袋直接接触皮肤。
- 放松：紧张和焦虑会加重疼痛感，尝试听音乐、深呼吸等方法放松。
肿胀与淤青处理（“肿”和“青”怎么消？）
肿胀和淤青是骨折后的正常炎症反应,通常在术后几天内达到高峰，然后逐渐消退。
- 抬高患肢：这是减轻肿胀最有效的方法，尤其是在休息和睡觉时。
- 适当活动：在医生允许的范围内，积极活动未被固定的关节（如手指、脚趾、手腕、脚踝），促进血液循环，帮助消肿。
- 功能支具：如果佩戴了支具或石膏，要确保松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用。
饮食与营养（“吃”什么恢复快？）
骨折愈合需要大量的“建筑材料”，合理的饮食能加速恢复。
- 高蛋白：是骨骼修复的基石，多吃鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
- 高钙质：骨骼的主要成分，多喝牛奶、酸奶，多吃深绿色蔬菜（如西兰花）、豆制品、芝麻酱。
- 丰富维生素：
- 维生素C：促进胶原蛋白合成，对骨骼愈合至关重要，多吃新鲜水果（橙子、猕猴桃、草莓）和蔬菜（西红柿、青椒）。
- 维生素D：促进钙的吸收，多晒太阳（每天15-20分钟，避开暴晒），或食用蛋黄、鱼肝油。
- 补充微量元素：锌、镁等元素也对愈合有帮助，可通过坚果、全谷物等补充。
- 其他建议：
- 多喝水：保持身体水分充足，有助于新陈代谢。
- 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会严重影响血液循环和骨骼愈合，是康复的大敌。
- 避免盲目“大补”：术后早期（1-2周）不宜过于油腻，以免引起消化不良，骨折中后期可适当增加营养。
康复锻炼（“动”起来才能好得快）
这是术后康复的核心！ 康复锻炼必须遵循“循序渐进、由轻到重、主动为主、被动为辅”的原则。
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早期（术后1-2周）：
- 目标：促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
- 在固定保护下,主动、无痛地活动未被固定的关节，如手指、脚趾的屈伸活动，进行固定肌肉的等长收缩（肌肉用力但关节不动），如大腿肌肉绷紧放松。
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中期（术后2周至数月）：
- 目标：增加关节活动度，增强肌肉力量。
- 关节活动：在医生或康复治疗师指导下，开始进行固定关节的轻柔被动活动（如他人帮助）和主动活动。
- 力量训练：逐渐增加肌肉的负荷，如使用弹力带、小哑铃等进行抗阻训练。
- 负重练习：根据骨折愈合情况（通常需要X光片确认），逐步开始部分或完全负重行走。
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后期（骨折愈合后）：
- 目标：恢复关节灵活性、肌肉力量和协调性，逐步恢复正常生活和工作。
- 进行更全面的康复训练,如平衡训练、功能性训练、本体感觉训练等。
重要提示：
- 制定计划：务必在医生或康复治疗师的指导下制定个人康复计划。
- 贵在坚持：康复锻炼是一个漫长而枯燥的过程，但坚持才能获得最好的效果。
- 切忌心急：过早、过度的活动可能导致内固定物松动或骨折再移位，造成严重后果。
生活注意事项（“日常”要注意什么？）
- 安全第一：防止再次摔倒或受伤，家中地面保持干燥，光线充足，移除障碍物。
- 遵从医嘱：
- 复查：按时回医院复查，医生会通过X光片检查骨折愈合情况，并据此调整治疗方案和康复计划。
- 负重：严格遵循医生关于何时可以开始负重的指示，不要自行判断。
- 药物：按时服用抗凝、抗炎等药物。
- 心理调适：骨折和漫长的恢复期可能会带来焦虑、抑郁等情绪，多与家人朋友沟通，保持积极乐观的心态。
何时需要紧急就医？
出现以下“危险信号”，请立即寻求医疗帮助：
- 剧烈疼痛：疼痛突然且无法忍受。
- 感觉或运动异常：伤肢出现麻木、刺痛、冰冷、苍白，或无法活动。
- 肢体畸形：肢体出现异常的弯曲或扭转。
- 伤口问题：如前所述，出现红肿热痛加剧、流脓、裂开等情况。
- 固定物问题：石膏或支具过紧，导致疼痛加剧、麻木；或者内固定物（如钢板、钢钉）的末端从皮肤凸出。
骨折术后康复是一个系统工程,需要耐心、细心和科学的方法，您和医生是康复路上的“合伙人”，积极沟通，严格遵循医嘱，持之以恒地进行康复锻炼，才能最大限度地恢复肢体功能，重返健康生活，祝您早日康复！
