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老人急救常识100例,突发状况下这些关键步骤能救命吗?

在任何急救情况下,确保自身安全是第一位的冷静、迅速、准确地拨打急救电话(中国:120),并按照调度员的指示行动。

老人急救常识100例,突发状况下这些关键步骤能救命吗?-图1


突发心脏骤停(猝死)

这是最危急的情况,每一秒都至关重要。

  1. 识别症状: 突然倒地、意识丧失、没有呼吸或仅有濒死喘息(喘息不规律)、颈动脉无搏动。
  2. 立即呼救: 大声呼喊,请周围人拨打120急救电话,如果只有一人,立即先进行心肺复苏(CPR)。
  3. 胸外按压(CPR核心):
    • 位置: 胸骨下半部,两乳头连线中点。
    • 姿势: 跪在患者一侧,双臂伸直,用上半身重量垂直向下按压。
    • 深度: 5-6厘米。
    • 频率: 每分钟100-120次(可以默唱《Stayin' Alive》)。
    • 回弹: 每次按压后,要让胸廓充分回弹。
  4. 人工呼吸(如受过培训):
    • 按压30次后,进行2次人工呼吸。
    • 捏住患者鼻子,用你的嘴完全包住患者的嘴,平稳吹气1秒,看到胸廓起伏即可。
  5. 持续进行: 按压与呼吸比例为30:2,持续进行,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
  6. 寻找AED(自动体外除颤器): 如果现场有AED,立即取来并按照语音提示操作,AED能极大提高存活率。
  7. 不要轻易放弃: 即使患者恢复意识,也要继续等待专业医护人员。
  8. 自身保护: 如果不愿或不会进行人工呼吸,可以只做持续的胸外按压(Hands-Only CPR)。
  9. 事后处理: 即使抢救成功,也必须送往医院进行进一步检查。
  10. 预防为先: 鼓励老人定期体检,控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,戒烟限酒,避免过度劳累。

急性脑卒中(中风)

“FAST”原则是识别中风的关键。

  1. F - Face(脸): 观察老人一侧脸部是否下垂,是否不对称,请老人微笑,看嘴角是否歪斜。
  2. A - Arms(手臂): 请老人闭上眼睛,同时举起双臂,看一只手臂是否无力下沉,或无法抬起。
  3. S - Speech(说话): 检查老人说话是否含糊不清,或无法说出简单的句子,请老人重复一句话,看是否困难。
  4. T - Time(时间): 一旦发现上述任何一种症状,立即拨打120! 记录发病时间,这对后续溶栓治疗至关重要。
  5. 保持镇静: 安抚老人情绪,让其侧卧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。
  6. 不要喂食喂水: 中风患者可能吞咽困难,喂食喂水极易导致窒息或吸入性肺炎。
  7. 不要自行用药: 不要随意给老人服用阿司匹林等药物,需由医生判断是否适合。
  8. 解开衣领: 松开老人的衣领和腰带,保持呼吸顺畅。
  9. 密切观察: 在等待救护车时,持续观察老人的呼吸、脉搏和意识状态。
  10. 预防复发: 康复后,严格控制“三高”,遵医嘱服药,改变不良生活习惯。

心肌梗死(心脏病发作)

胸痛是典型症状,但也可能不典型。

  1. 典型症状: 胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛,持续不缓解,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射。
  2. 不典型症状(尤其女性和老人): 可能表现为上腹痛、牙痛、咽部紧缩感、呼吸困难、恶心呕吐、大汗淋漓、极度疲劳。
  3. 立即休息: 立即停止一切活动,就地采取半卧位或坐位,以减轻心脏负担。
  4. 立即拨打120: 清楚说明地址、症状和患者年龄。
  5. 保持镇静: 安抚老人情绪,避免其因恐惧加重心脏负担。
  6. 松开衣物: 松开衣领、腰带,保持环境通风。
  7. 慎用药物: 如果医生曾开具硝酸甘油,且血压不低,可舌下含服1片,如果没有,或血压不明,不要随意服用
  8. 不要自行送医: 除非有绝对把握,否则不要自驾或打车去医院,救护车上有专业设备和急救人员。
  9. 密切监测: 观察老人是否出现意识丧失、呼吸心跳停止,一旦发生立即开始CPR。
  10. 二级预防: 出院后坚持服药,定期复查,控制危险因素。

噎食/气道异物梗阻

老人因吞咽功能退化,是高发人群。

  1. 识别梗阻: 老人突然无法说话、咳嗽或呼吸,双手抓住喉咙(国际通用窒息手势),面色发青或发紫。
  2. 立即询问:“你噎住了吗?” 如果点头确认,立即施救。
  3. 实施“海姆立克急救法”:
    • 站位: 站在老人身后。
    • 发力: 一手握拳,拳眼对准老人肚脐上方(胸骨下半部)。
    • 施力: 另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击,直到异物排出或老人失去反应。
  4. 如果老人肥胖或孕妇: 胸部冲击法,将双手放在老人胸骨下半部,向内快速冲击。
  5. 如果老人失去反应: 立即将其轻轻放在地上,开始CPR,每次通气时,口腔检查是否有异物可见,如有则取出。
  6. 自救方法: 如果独自一人,可以迅速将自己的腹部抵在一个硬物(如椅背、桌角)上,冲击腹部。
  7. 不要盲目拍背: 对于气道异物梗阻,拍背效果不佳,甚至可能使异物更深。
  8. 成功后仍需就医: 即使异物排出,也应去医院检查,以防内脏损伤。
  9. 预防关键: 进食时细嚼慢咽,避免大笑、说话,食物切成小块,避免坚果、果冻、汤圆等易噎食物。
  10. 学习急救: 建议家人都学习海姆立克急救法。

意外跌倒

老人跌倒后不要急于扶起,需先评估情况。

  1. 保持冷静: 先让老人原地休息,不要急于移动或扶起。
  2. 询问意识: 轻轻拍打老人肩膀,大声呼唤:“您怎么了?能听到我说话吗?”
  3. 评估伤情:
    • 有意识: 询问哪里疼,特别是头、颈、腰、髋关节,如果怀疑骨折,不要移动,等待120。
    • 无意识: 立即检查呼吸心跳,如无立即开始CPR。
  4. 处理轻微擦伤: 如果只是轻微擦伤,可自行用碘伏消毒,并观察有无其他不适。
  5. 检查出血: 如有出血,用干净的纱布或布料直接按压伤口止血。
  6. 保暖: 用衣物或毯子为老人保暖,防止体温过低。
  7. 拨打120: 只要老人跌倒后感觉不适,或无法自行站起,都应拨打120。
  8. 扶起禁忌: 如果怀疑有骨折(尤其是髋部、脊柱),强行扶起会造成二次伤害。
  9. 预防跌倒: 家中地面保持干燥、无障碍物,浴室安装扶手,老人穿防滑鞋,加强腿部力量锻炼。
  10. 心理疏导: 跌倒后老人可能产生恐惧心理,要多加关心和鼓励。

烫伤/烧伤

“冲、脱、泡、盖、送”五字诀。

  1. 立即降温(冲): 立即用流动的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降低皮肤温度,减轻疼痛和损伤深度。
  2. 小心脱衣(脱): 在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤口周围的衣物,如果衣物与伤口粘连,不要强行撕扯,可剪开周围部分。
  3. 持续浸泡(泡): 对于小面积烫伤,可在冷水中持续浸泡30分钟。
  4. 保护创面(盖): 用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤口上,不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏等。
  5. 及时送医(送): 对于大面积烫伤、二度以上烫伤(出现水泡)、面部或关节处烫伤,应立即送医。
  6. 处理水泡: 不要刺破水泡,以免感染,让其自行吸收。
  7. 特殊部位: 如果是化学品烧伤,需用大量流动清水冲洗更长时间,并带上化学品包装一同就医。
  8. 电击伤: 先切断电源,再处理伤口,入口和出口都要处理。
  9. 儿童烫伤: 处理方式相同,但动作要更轻柔,降温时间要足够。
  10. 预防为主: 家中热水瓶、电暖气等要放置在安全位置,洗澡时先放冷水再加热水。

突发晕厥/头晕

晕厥是短暂的意识丧失,需警惕潜在疾病。

  1. 立即安置: 一旦发现老人要晕倒,立即让其平躺,抬高双腿20-30度,以增加脑部供血。
  2. 保持通风: 松开衣领,确保周围空气流通。
  3. 观察生命体征: 检查呼吸和脉搏,判断是否为心跳骤停。
  4. 清醒后处理: 清醒后不要立即站起,让老人休息片刻,再慢慢坐起、站起。
  5. 补充水分: 如果是低血糖或脱水引起的晕厥,清醒后可给予少量糖水或温盐水。
  6. 寻找诱因: 询问老人晕倒前是否有剧烈咳嗽、体位突然变化、情绪激动、长时间站立等诱因。
  7. 及时就医: 首次晕厥、反复晕厥、晕厥时伴有抽搐、口吐白沫或胸痛,必须立即送医查明原因。
  8. 常见病因: 体位性低血压、心律失常、短暂性脑缺血发作、低血糖等。
  9. 预防措施: 起床、下蹲后动作要缓慢,避免过度劳累,保证充足饮水。
  10. 不要掐人中: 晕厥时掐人中作用有限,且可能造成不必要的伤害。

抽搐/癫痫发作

看到老人抽搐,请保持冷静,做好以下事情。

  1. 保护安全: 立即移开周围可能伤害老人的硬物、尖锐物。
  2. 调整体位: 轻轻将老人侧卧,或让其头部偏向一侧,口中可垫上软物(如折叠的毛巾),防止舌咬伤和呕吐物误吸。
  3. 不要强行约束: 不要按住或捆绑老人身体,以免造成肌肉拉伤或骨折。
  4. 不要塞东西: 不要试图将手指、筷子等任何物品塞进老人嘴里,这会损伤牙齿和口腔。
  5. 记录时间: 记录抽搐开始和结束的时间,以及抽搐的具体表现(如身体哪部分抽动、有无口吐白沫等)。
  6. 保持观察: 在抽搐停止后,老人通常会有一个短暂的意识模糊期(昏睡期),让其安静休息。
  7. 及时送医: 如果抽搐持续超过5分钟,或连续发作,或在清醒后再次发作,或伴有高烧、呼吸困难,必须立即拨打120。
  8. 发作后: 抽搐停止后,老人可能会感到头痛、疲倦,给予安慰和休息。
  9. 遵医嘱服药: 癫痫患者需严格遵医嘱服药,不可自行停药或减药。
  10. 避免诱因: 保证充足睡眠,避免熬夜、饮酒、情绪激动等。

低血糖

对于糖尿病患者或长期不进食的老人,低血糖很常见。

  1. 识别症状: 心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、乏力、视物模糊、精神恍惚,严重时可导致昏迷。
  2. 立即补充糖分: 如果老人意识清醒,立即给予15-20克快速吸收的糖分,如:
    • 几颗糖果或方糖
    • 半杯果汁或含糖饮料
    • 一汤匙蜂蜜或白糖
  3. 等待15分钟: 补充糖分后等待15分钟,再次测量血糖(如有条件)或观察症状是否缓解。
  4. 重复或进食: 如果症状未缓解,重复步骤2,症状缓解后,吃一些含复合碳水化合物的食物(如饼干、面包),以维持血糖稳定。
  5. 意识丧失: 如果老人意识不清,不要喂食喂水,以防窒息,立即拨打120,并让老人侧卧。
  6. 随身携带: 建议糖尿病老人随身携带糖果、饼干等,并佩戴医疗识别卡。
  7. 规律进食: 按时吃饭,避免延迟或漏餐。
  8. 运动适量: 运动量不宜过大,避免在空腹时运动。
  9. 药物调整: 降糖药(尤其是胰岛素)需在医生指导下使用,避免过量。
  10. 教育家人: 让家人了解低血糖的症状和处理方法。

常见外伤处理

(1)擦伤/切割伤

  1. 清洁伤口: 用生理盐水或流动清水冲洗伤口,去除污物。
  2. 消毒: 用碘伏或酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤。
  3. 止血: 用无菌纱布或干净布料直接按压伤口止血。
  4. 包扎: 用无菌纱布覆盖伤口,并用胶布或绷带包扎。
  5. 打破伤风: 如果伤口较深、被生锈物品所伤或污染严重,应及时去医院打破伤风针。

(2)扭伤/拉伤(RICE原则)

  1. 休息(Rest): 立即停止活动,让受伤的关节或肌肉休息。
  2. 冰敷(Ice): 用毛巾包裹冰袋,敷在伤处15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛,注意不要直接接触皮肤。
  3. 加压包扎(Compression): 用弹性绷带适当包扎伤处,帮助消肿,但不要过紧。
  4. 抬高患肢(Elevation): 将受伤的肢体抬高,使其位置高于心脏水平,有助于血液回流,减轻肿胀。
  5. 及时就医: 如果怀疑骨折、韧带严重撕裂,或48小时后症状无改善,应立即就医。

最重要的急救准备

  1. 家中急救箱: 准备一个家庭急救箱,内含创可贴、纱布、绷带、消毒用品、体温计、血压计、硝酸甘油(医生开具)、速效救心丸等。
  2. 紧急联系卡: 为老人制作一张紧急联系卡,写明姓名、年龄、家庭住址、紧急联系人电话、主要病史和用药情况,让老人随身携带。
  3. 学习急救知识: 鼓励全家学习心肺复苏(CPR)和海姆立克急救法。
  4. 保持通讯畅通: 确保老人手机有电,并设置紧急呼叫快捷键。

最后强调: 这份清单是基础指南,不能替代专业医疗救治,在任何紧急情况下,最正确、最有效的行动永远是:保持冷静,立即拨打120,并在专业指导下进行初步救助。

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