第一部分:识别脑出血的“红色警报”(前兆与症状)
脑出血的发生往往很突然,但身体会发出一些求救信号,当您或身边的人出现以下任何一种或多种症状时,要高度警惕,这可能是脑出血的征兆:

核心症状(FAST”原则,并扩展):
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F - Face (面部不对称)
- 表现: 一侧面部下垂或麻木,无法做出微笑等表情。
- 自测方法: 让患者微笑,观察其口角是否歪斜,两侧面部是否对称。
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A - Arm (手臂无力)
- 表现: 一侧手臂突然无力、麻木或无法抬起,或者平举时手臂会无力下落。
- 自测方法: 让患者闭眼,双臂平举10秒钟,观察是否有一侧手臂无法抬起或下移。
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S - Speech (言语障碍)
- 表现: 说话含糊不清、词不达意,或者无法理解别人的话,甚至无法说话。
- 自测方法: 让患者重复一句简单的话(如“今天天气很好”),观察其发音是否清晰,用词是否准确。
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T - Time (立即就医)
- 含义: 一旦发现上述任何症状,立即拨打急救电话,时间至关重要!
其他重要症状(同样危险):
- 剧烈头痛: 突然发生的、前所未有的“雷击样”或“炸裂样”剧烈头痛,这是脑出血最典型的症状之一。
- 恶心与呕吐: 尤其是喷射状呕吐,常伴随剧烈头痛出现。
- 视力障碍: 突视物模糊、重影(看东西有重影)、视野缺损,甚至突然失明。
- 意识障碍: 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,严重者可能出现昏迷、呼之不应。
- 眩晕与平衡失调: 突然感到天旋地转,站立不稳,行走困难。
- 一侧肢体麻木或无力: 除了手臂,也可能是一条腿或半边身体突然麻木、无力。
- 抽搐: 部分患者可能出现全身或局部抽搐。
关键点: 这些症状通常是突然发生的,并且在几分钟到几小时内迅速加重。
第二部分:脑出血急救的“黄金法则”
如果您怀疑有人发生了脑出血,请遵循以下步骤:
第一步:立即拨打急救电话(120/999)
- 这是最重要、最紧急的一步! 不要犹豫,不要自行开车送医,救护车上有专业的急救设备和人员,可以在途中进行初步处理。
- 说清楚:
- 准确地址: 详细到小区、楼号、单元、门牌号。
- 患者情况: 清晰描述患者的症状(如“突然倒地,昏迷不醒,一侧手脚不能动,剧烈呕吐”),并告知怀疑是“脑出血”。
- 联系方式: 保持手机畅通,派人在小区门口或路口接应救护车。
第二步:保持患者呼吸道通畅
- 解开衣领: 松开患者的衣领、领带、腰带等,保持呼吸顺畅。
- 侧卧位(复苏体位): 这是最关键的体位!让患者侧卧,头部稍后仰。
- 目的: 防止呕吐物或口腔分泌物堵塞气管,导致窒息。
- 方法: 将患者靠近你一侧的手臂向上举过头,将其远离身体一侧的手臂横过胸前,用手掌压住其靠近你一侧的肩膀以帮助身体稳定,将远离你一侧的腿膝盖弯曲,用另一只手托住其头部和下颌,小心地将整个身体转向你,呈侧卧姿势。
- 清理口腔: 如果患者口中有呕吐物或分泌物,用手指(最好裹上布或纸巾)小心地清理出来。
第三步:密切观察生命体征
- 在等待救护车期间,持续观察患者的:
- 意识: 是否清醒?能否叫醒?
- 呼吸: 是否平稳?有无呼吸停止?
- 脉搏: 是否规律有力?
- 如果患者出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏(CPR)。
第四步:做好保暖,保持安静
- 保暖: 用被子或衣物为患者保暖,避免着凉。
- 减少刺激: 保持环境安静,避免不必要的搬动和嘈杂声,减少对患者的刺激。
第三部分:急救的“绝对禁忌”(千万不能做的事!)
错误的处理可能会加重病情,甚至导致死亡,请务必避免以下行为:
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❌ 不要随意搬动患者:
- 错误做法: 怕患者着凉而反复搬动、扶坐、喂水喂药。
- 危害: 搬动会增加颅内压力,加速出血,加重病情,除非环境有危险(如火灾),否则应让患者原地平躺或侧卧。
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❌ 不要自行喂水喂药:
- 错误做法: 看患者口干,想喂水;或认为是中风,喂服阿司匹林等药物。
- 危害: 患者可能存在吞咽困难,喂水喂药极易导致呛咳、窒息,脑出血和脑梗死的急救措施完全不同,乱用药物(如阿司匹林)会加重出血,是致命的。
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❌ 不要惊慌失措,大声呼喊:
- 错误做法: 在患者耳边反复呼唤、拍打。
- 危害: 嘈杂和刺激会让患者情绪激动,导致血压升高,加重出血。
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❌ 不要自行开车送医:
- 错误做法: 为了“快”,自己开车去医院。
- 危害: 途中患者病情突变(如昏迷、呕吐、呼吸停止),车内没有急救设备和人员,无法处理,非常危险。
一张图记住急救要点
| 核心原则 | 要做 (Do's) | 不要做 (Don'ts) |
|---|---|---|
| 识别与求助 | 立即拨打120,说清地址和症状 | 不要犹豫,不要自行开车 |
| 体位 | 让患者侧卧,保持呼吸道通畅 | 不要扶坐、不要随意搬动 |
| 处理 | 观察生命体征,做好保暖 | 不要喂水、喂药、喂食 |
| 环境 | 保持安静,减少刺激 | 不要大声呼喊、拍打患者 |
最后提醒: 预防永远大于急救,控制高血压、高血脂、糖尿病,戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累,定期体检,是预防脑出血最有效的方法,将这些知识分享给您的家人和朋友,关键时刻能救命!
