第一部分：产妇护理核心要点

伤口护理

• 顺产伤口：
  • 保持清洁干燥： 每次大小便后，用流动的温水（或医院指定的清洗液）由前往后冲洗，然后用干净的毛巾或一次性产褥垫轻轻拍干。
  • 使用消毒棉片： 医生通常会开消毒棉片或高锰酸钾稀释液，每天坐浴（用温水坐浴10-15分钟）或清洗伤口，促进愈合。
  • 观察情况： 注意伤口有无红肿、热痛、异常分泌物，如有及时告知医生。
• 剖腹产伤口：
  • 保持干燥： 术后2-4周内，伤口不要碰水，洗澡时用保鲜膜覆盖，防止感染。
  • 避免抓挠： 伤口愈合过程中会发痒，切勿抓挠，以免开裂。
  • 观察疤痕： 疤痕处如果出现红肿、流脓或异常疼痛，要立即就医。

恶露观察

产后从阴道排出的血液、坏死的蜕膜组织等混合物称为“恶露”，是子宫恢复的晴雨表。

• 第一阶段（产后3-4天）： 血性恶露，量多，颜色鲜红或暗红，有血腥味。
• 第二阶段（产后4-6天）： 浆液性恶露，量逐渐减少，颜色转为淡红或褐色，浆液性增多。
• 第三阶段（产后10天以后）： 白色恶露，量更少，颜色呈白色或淡黄色，质地粘稠。
• 警示信号： 如果恶露量突然增多（如一小时就湿透一块产褥垫）、有恶臭味、或持续时间超过6周，都可能是子宫恢复不良或感染的迹象，需立即就医。

饮食调理

月子饮食的原则是：均衡营养、易消化、补气血、通乳汁、忌大补。

• 第一阶段（产后1-3天）： 清淡排淤

  • 目标：帮助排出恶露、恢复肠胃功能。
  • 推荐：小米粥、蔬菜汤、红糖水（不宜超过10天）、鸡蛋。
  • 忌：油腻、大补（如人参、老母鸡）、催奶汤。

• 第二阶段（产后4-14天）： 温补调理

  • 目标：补充体力、促进伤口愈合、开始适量催乳。
  • 推荐：鱼汤（如鲫鱼豆腐汤）、鸡汤、瘦肉、猪肝（补血）、各种蔬菜。
  • 关键：汤要喝，肉也要吃，营养才全面。

• 第三阶段（产后15天以后）： 催乳减脂

  • 目标：增加乳汁分泌、恢复体形。
  • 推荐：增加优质蛋白（鱼、虾、豆制品）、多喝汤水、多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果（预防便秘）。
  • 多喝水： 母乳喂养的妈妈需要大量水分，每天保证2-3升水摄入（汤、水、牛奶都算）。

• 饮食禁忌：

  • 忌生冷寒凉： 冰淇淋、冷饮、西瓜等，以免影响恶露排出和肠胃。
  • 忌辛辣刺激： 辣椒、花椒、韭菜等，易上火，也可能影响哺乳。
  • 忌回奶食物： 麦芽、山楂、鸽子、韭菜（部分人）、花椒（部分人）。
  • 忌过咸食物： 导致水肿。
  • 忌过早大补： 人参、鹿茸等，可能引起出血。

休息与活动

• 保证充足睡眠： “能躺着不坐着，能坐着不站着”，睡眠是最好的补药，有助于身体恢复和泌乳。
• 适当下床活动： 产后6-8小时（麻醉清醒后）就可以尝试下床活动，顺产产后第二天，剖腹产产后24-48小时后，可以在家人搀扶下下床走动，这能促进肠道蠕动、防止肠粘连、减少血栓风险。
• 避免劳累： 不要长时间抱宝宝、弯腰、做重家务，防止腰酸背痛和子宫脱垂。

个人卫生

• 刷牙： 产后激素变化，牙龈易出血，更要坚持每天刷牙，选择软毛牙刷。
• 洗澡： 产后体力允许的情况下，可以洗澡，建议淋浴，避免盆浴和坐浴，以防感染，剖腹产妈妈需等伤口完全愈合后再淋浴。
• 洗头： 可以洗头，但要及时用吹风机吹干，避免受凉。
• 勤换衣物： 产后出汗多（褥汗），要勤换内衣裤和床单，保持身体清爽。

情绪管理

产后情绪波动很大,是“产后抑郁”的高发期。

• 家人关爱： 丈夫和家人要给予更多的理解、陪伴和实际帮助（如换尿布、喂夜奶），让妈妈多休息。
• 自我调节： 多与宝宝互动，感受为人母的幸福，可以听音乐、看书、与朋友聊天。
• 寻求帮助： 如果感到持续的悲伤、焦虑、易怒，甚至有伤害自己或宝宝的念头，一定要告诉家人，并及时寻求专业心理医生或医生的帮助，这不是矫情，是病，需要治疗。

盆底肌修复

• 重要性： 怀孕和分娩会拉伸和损伤盆底肌，导致漏尿、子宫脱垂、性功能障碍等问题。
• 如何做： 从产后第一天开始，无论躺着还是坐着，都可以尝试做凯格尔运动（收缩肛门和尿道的肌肉，保持5-10秒，然后放松），长期坚持，效果显著。

第二部分：新生儿护理核心要点

喂养

• 母乳喂养（首选）：
  • 按需喂养： 宝宝饿了就喂，不规定时间和次数，新生儿胃小，需要频繁吃奶。
  • 正确衔乳： 确保宝宝含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头，这样可以有效吸吮，也能防止妈妈乳头皲裂。
  • 拍嗝： 每次喂完奶后，都要将宝宝竖抱，头靠在妈妈肩上，轻轻拍背打嗝，以防吐奶。
• 人工喂养：
  • 冲奶： 严格按照奶粉说明书的比例和水温（一般40-50℃）冲泡，先加水，后加奶粉。
  • 奶具消毒： 奶瓶、奶嘴等每次使用前必须彻底消毒。
  • 试奶温： 在手腕内侧滴几滴奶，感觉不烫即可。

排便与排尿

• 胎便： 出生后2-3天内，排出黑绿色、粘稠的胎便是正常的。
• 正常大便： 母乳喂养的宝宝大便呈金黄色、糊状，可能一天数次到十几次；奶粉喂养的宝宝大便呈淡黄色或土黄色，较干稠，次数较少。
• 小便： 出生后24小时内应有第一次小便，之后每天尿湿6-8片尿布。

睡眠

• 睡眠时长： 新生儿每天睡眠约16-20小时，没有白天黑夜之分。
• 安全睡眠： 务必让宝宝仰卧睡觉，这是预防“婴儿猝死综合征”（SIDS）最有效的方法，床上不要放枕头、毛绒玩具、松垮的床单等杂物。
• 包裹： 可以用包被将宝宝包裹起来，模拟子宫内的安全感，但注意不要包裹过紧，尤其要保证髋部可以自由活动。

脐带护理

• 保持干燥和清洁： 脐带残端在脱落前，每天用75%的医用酒精或碘伏消毒2-3次，消毒时，提起脐带残端，从根部由内向外画圈消毒。
• 避免摩擦： 纸尿裤要穿在脐带以下，避免尿液污染和摩擦。
• 自然脱落： 一般1-3周会自然脱落。不要用手拉扯！
• 警惕感染： 如果脐根发红、有臭味、有黄色或血性分泌物，要及时就医。

皮肤护理

• 洗澡： 冬天可以2-3天洗一次，夏天每天洗，水温38-40℃，用手肘试温。
• 抚触： 每天给宝宝做抚触，有助于促进血液循环、神经发育和亲子感情。
• 尿布区： 勤换尿布，每次换尿布时用温水清洗并擦干，涂抹护臀膏预防红屁股（尿布疹）。

穿衣与包裹

• 判断冷暖： 摸宝宝的后颈，温热不出汗即为合适，手脚凉是正常的，因为末梢循环发育不完善。
• 穿衣原则： 比成人多穿一层即可，选择纯棉、柔软、宽松的衣物。

特别提醒：需要立即就医的情况

• 产妇：
  • 产后出血量多（湿透产褥垫）或有大血块。
  • 伤口红肿、流脓、剧痛。
  • 持续高烧（超过38℃）。
  • 出现严重头痛、视力模糊、腿肿疼痛（警惕子痫和血栓）。
  • 情绪极度低落,有自伤或伤婴念头。
• 宝宝：
  • 体温异常（低于36℃或超过38℃）。
  • 呼吸急促、困难或呻吟。
  • 拒食、精神萎靡、嗜睡。
  • 严重呕吐、腹泻。
  • 脐部出现感染迹象。
  • 黄疸过重（皮肤、眼白明显发黄，或出生后2周仍未消退）。

也是最重要的一点： 每个妈妈和宝宝都是独一无二的，以上是通用指南，请相信自己的直觉，有任何不确定的地方，一定要及时咨询医生或专业的护理人员，祝您和家人月子愉快，宝宝健康成长！