核心原则：急救黄金法则
在进行任何急救操作前,请务必遵守以下核心原则：
- 确保现场安全：在施救前，先观察周围环境，确保自己和伤者都没有进一步的危险，触电现场要先切断电源,火灾现场要先灭火或转移。
- 判断意识和呼吸：轻拍伤者肩膀，大声呼唤“你还好吗？”，观察其胸部是否有起伏，感觉是否有呼吸，如果无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,立即开始心肺复苏。
- 及时求助：立即拨打急救电话（120），清晰说明：
- 准确地址：具体到门牌号、楼层、标志性建筑。
- 伤者情况：有多少人受伤，伤者目前的状况（如昏迷、出血、呼吸困难等）。
- 已采取的措施：你已经做了什么急救。
- 保持电话畅通：调度员可能会通过电话指导你进行急救。
- 量力而行：只在你受过培训的范围内施救，不要随意移动重伤者,除非现场有持续危险。
分场景急救指南
创伤出血急救
目标：快速、有效地止血,防止休克。
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直接压迫止血法（最常用）
- 方法：用干净的纱布、绷带或布料直接按压在出血的伤口上,用力加压。
- 要点：保持压力，不要频繁查看伤口，如果血液浸透第一层敷料，不要移开它,而是在上面再加新的敷料继续压迫。
- 适用：几乎所有类型的出血，尤其是动脉出血（血液呈喷射状）。
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抬高患肢止血法
- 方法：在直接压迫的同时，将受伤的肢体抬高,使其位置高于心脏水平。
- 要点：此方法不能单独使用，必须与直接压迫法结合，对于骨折或怀疑有骨折的肢体,不要强行抬高。
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指压动脉止血法（用于四肢大出血）
- 方法：用手指压住伤口近心端（靠近心脏的一侧）的动脉，将动脉压向深部的骨骼上,阻断血流。
- 要点：需要一定的解剖学知识，且仅为临时措施，应尽快改用加压包扎。
- 上肢出血：压迫上臂内侧的肱动脉。
- 下肢出血：压迫腹股沟（大腿根）处的股动脉。
禁忌：
- 不要用止血带！（除非是受过专业训练的急救员在处理四肢大出血且其他方法无效时使用，错误使用会导致肢体坏死）。
- 不要在伤口上涂抹任何药粉、牙膏等。
烧烫伤急救
目标：迅速降温，减轻疼痛,防止感染。
- 冲：立即用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，这是最关键的一步，可以有效降温，减轻余热对组织的损伤,缓解疼痛。
- 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物已经和皮肤粘连，不要强行撕脱,可剪开周围未粘连的部分。
- 泡：对于面积较大或不便冲洗的部位,可将伤处浸泡在冷水中。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处，保护创面，防止感染，不要用有毛絮的材料（如棉花）。
- 送：对于严重烧伤（面积大、深度深、在面部、手、脚、关节等部位），完成以上步骤后,立即送医。
禁忌：
- 不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏、油脂等任何物质。
- 不要刺破水泡。
- 不要用冰块直接敷在伤口上,以免造成二次冻伤。
异物卡喉（气道异物梗阻）急救
目标：在窒息发生前,尽快将异物排出。
识别：伤者无法说话、无法咳嗽、无法呼吸，双手抓住自己的喉咙（国际通用窒息手势）。
施救对象：成人及儿童（1岁以上）
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腹部冲击法（海姆立克法 Heimlich Maneuver）
- 站位：站在伤者身后，双腿分开，呈骑马步,稳定自己。
- 手势：一手握拳，拳眼对准伤者肚脐上方（胸骨下半部）,另一只手包住拳头。
- 冲击：用爆发力向内、向上冲击腹部，重复操作,直到异物排出或伤者失去反应。
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自救
- 方法一：一手握拳，另一只手抓住拳头,快速冲击自己的腹部。
- 方法二：快速将上腹部抵在一个硬物边缘（如椅背、桌角、栏杆），用力向上冲击,直到异物排出。
施救对象：婴儿（1岁以下）
- 背部拍击+胸部冲击法
- 背部拍击：将婴儿俯卧，趴在前臂上，头略低于躯干,用掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍打5次。
- 胸部冲击：如果异物未排出，将婴儿翻转，仰卧在另一只手臂上，头仍低于躯干，用两根手指（食指和中指）在乳头连线中点正下方快速向下冲击5次。
- 重复：交替进行,直到异物排出或婴儿失去反应。
如果伤者失去反应：
- 立即轻轻将其放在坚硬的地面上。
- 开始进行心肺复苏（CPR），每次打开气道时,检查口腔有无可见异物并尝试取出。
心肺复苏
目标：在心脏骤停时，通过人工循环和通气，为大脑和心脏提供含氧血液,为专业救治争取时间。
判断：判断患者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息。
步骤（C-A-B：胸外按压-开放气道-人工呼吸）
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胸外按压
- 位置：患者胸骨下半部,两乳头连线中点。
- 姿势：跪在患者一侧，双臂伸直，肘关节不弯曲,用上半身重量垂直向下按压。
- 深度：成人5-6厘米。
- 频率：每分钟100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹：每次按压后，要让胸廓完全回弹,但手不要离开胸壁。
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开放气道
- 方法：使用“仰头抬颏法”，一只手按住患者额头，另一只手抬起其下巴，使头部后仰,下颌角与耳垂连线垂直于地面。
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人工呼吸
- 方法：捏住患者鼻子，用你的嘴完全包住患者的嘴，平稳吹气1秒钟,观察患者胸廓是否隆起。
- 比例：每进行30次胸外按压,进行2次人工呼吸。
持续进行：持续进行CPR，直到急救人员到达、患者恢复呼吸和脉搏，或者你精疲力尽无法再继续，如果只有一人施救，可以持续进行CPR而不必中断，如果有多人，可以每2分钟更换一次施救者,以保证按压质量。
中暑急救
目标：迅速降温,防止病情恶化。
- 迅速转移：立即将患者转移到阴凉、通风的地方。
- 物理降温：
- 解开或脱去多余的衣物。
- 用湿毛巾擦拭全身，特别是颈部、腋下、大腿根部等大血管经过的部位。
- 用风扇或空调加强空气流通。
- 补充水分：如果患者清醒，可以饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）,或运动饮料。
- 密切观察：监测体温和意识状态。
严重中暑（热射病）：表现为高体温（通常超过40℃）、无汗、昏迷、抽搐，这是致命的急症，在上述处理的同时,必须立即拨打120送医。
触电急救
目标：切断电源，脱离危险,抢救生命。
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切断电源（最重要！）
- 首选方法：立即关闭电源开关、拔掉插头。
- 次选方法：用干燥的木棍、竹竿、塑料棒等绝缘物将电线挑开,或将触电者与带电分离。
- 绝对禁止：直接用手去拉拽触电者！
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脱离电源后
- 将伤员移至安全、通风的地方。
- 检查意识和呼吸，如果无呼吸或心跳,立即开始心肺复苏。
- 检查是否有烧伤，特别是电流的入口和出口处,并用干净纱布覆盖。
急救包建议清单
每个家庭都应准备一个急救包,并定期检查药品和物品的有效期。
- 敷料类：
- 无菌纱布（多种尺寸）
- 创可贴（多种尺寸）
- 无菌绷带（卷状）
- 三角巾
- 医用胶带
- 清洁消毒类：
- 一次性手套（至少一副）
- 生理盐水
- 碘伏棉片/棉签
- 酒精棉片（注意,不用于开放伤口消毒）
- 消毒湿巾
- 医疗器械类：
- 体温计
- 剪刀（圆头）
- 镊子
- 止血带（仅限受过培训者使用）
- 手电筒（检查瞳孔）
- 针线（用于缝合小伤口,需专业指导）
- 药品类：
- 止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）
- 抗过敏药（如氯雷他定）
- 肠胃药（如蒙脱石散、藿香正气水）
- 烧烫伤膏
- 个人特殊药品（如哮喘患者的吸入剂）
最后再次强调：这份指南是知识普及，不能替代专业的医疗培训，强烈建议您和家人参加由红十字会等专业机构组织的急救培训课程，亲手实践CPR、海姆立克法等关键技能，在危急时刻，你的知识和冷静,可能就是挽救生命的力量。
