以下为您梳理了最常见、最重要的婴幼儿急救知识,分为几个关键部分。请务必记住,这些是基础处理,严重情况应立即拨打急救电话(中国:120),并在确保安全的前提下尽快送医。

急救前的核心原则
在处理任何紧急情况前,请先牢记以下几点:
- 保持冷静:您的冷静是孩子最好的镇定剂,深呼吸,快速评估情况。
- 确保环境安全:在接近孩子之前,先确保您和孩子的周围环境是安全的(先切断电源、将孩子从马路中央移开等)。
- 判断意识和呼吸:这是决定下一步行动的关键。
- 有意识、有呼吸:主要处理外伤、烧烫伤等情况。
- 无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸:立即启动 心肺复苏。
- 立即求助:如果情况严重,或您不确定如何处理,立即拨打120,清晰地告诉接线员:地址、孩子年龄、发生了什么、孩子目前的状态。
- 不要随意移动:除非环境极度危险(如火灾、洪水),否则不要随意移动怀疑有颈椎或脊柱损伤的儿童。
- 不要“想当然”:不要给孩子喂食、喂水,除非是特定情况(如中暑、低血糖),不要在伤口上涂抹任何药膏、偏方(如牙膏、酱油、药粉)。
最紧急的情况:心肺复苏
适用场景:孩子无意识,且没有正常呼吸(仅有喘息、抽泣或无呼吸)。
婴儿(1岁以下)与幼儿(1岁至青春期)的CPR有细微差别,请务必注意区分。
通用步骤 (C-A-B: Compression-Airway-Breathing)
- 确认反应和呼吸:轻拍孩子肩膀,大声呼唤,观察胸部起伏5-10秒,若无反应且无呼吸,立即呼救并开始CPR。
- 呼救:如果您不是一个人,立刻让旁人拨打120并取来AED(自动体外除颤器),如果您一个人,请先进行2分钟CPR,再去打电话。
- 胸外按压
- 位置:
- 婴儿:两乳头连线中点下方,胸骨下半部。
- 幼儿/儿童:胸骨下半部,两乳头连线中点。
- 手法:
- 婴儿:用 两指(食指和中指)进行按压,或用 双手大拇指环抱 法。
- 幼儿/儿童:用 单手或双手(根据孩子体型)根掌关节处进行按压。
- 深度:按压深度约为胸部前后径的 1/3(婴儿约4cm,儿童约5cm)。
- 频率:每分钟 100-120次(可以默唱歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
- 让胸廓充分回弹:每次按压后,确保胸廓完全回弹,但手不要离开胸壁。
- 位置:
- 开放气道
- 将一只手放在孩子前额,轻轻向后压。
- 另一只手抬起下巴,使头部后仰,打开气道。注意:婴儿的头部应保持“嗅闻”姿势(即下巴和头部呈一直线,不要过度后仰)。
- 人工呼吸
- 婴儿:用您的嘴巴和鼻子完全包住孩子的口鼻,进行 “口鼻对鼻口” 吹气,每次吹气1秒,能看到胸廓起伏即可。
- 幼儿/儿童:捏住孩子的鼻子,用您的嘴巴包住孩子的嘴巴,进行口对口吹气,每次吹气1秒,看到胸廓起伏。
- 持续循环
- 按照 30次按压 : 2次吹气 的比例进行。
- 每完成5个循环(约2分钟),检查一次孩子的呼吸和脉搏,如果恢复生命体征,停止CPR;如果没有,继续直到急救人员到达或孩子恢复。
常见意外伤害处理
高热惊厥
- 症状:体温骤升时,孩子出现意识丧失、四肢强直或抽动、双眼上翻、口吐白沫。
- 错误做法:
- 不要往孩子嘴里塞任何东西(手指、筷子、毛巾),可能损伤牙齿或造成窒息。
- 不要强行按压或束缚孩子肢体,可能导致骨折。
- 不要在惊厥时喂药或喂水。
- 正确做法:
- 保持冷静,让孩子侧卧或平卧,头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气道。
- 移开周围的尖锐或坚硬物品,防止孩子抽撞时受伤。
- 记录抽搐开始和持续的时间。
- 惊厥停止后,如果孩子能正常呼吸,解开衣领,保持环境舒适。
- 立即就医,首次发作或持续时间超过5分钟,需紧急送医。
烧烫伤
- 处理原则:冲、脱、泡、盖、送
- 冲:立即用 流动的冷水 冲洗伤处至少15-20分钟,快速降温,减轻疼痛和损伤,不要用冰块,以免冻伤。
- 脱:在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开烫伤部位的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开周围部分。
- 泡:如果疼痛剧烈,可继续在冷水中浸泡30分钟。
- 盖:用无菌纱布或干净的棉布、毛巾轻轻盖住伤处,保持清洁,防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、药膏等。
- 送:对于大面积烫伤、二度及以上烫伤(出现水泡)、烫伤在面部、手、脚、关节、生殖器等关键部位,立即送医。
气道异物梗阻
- 症状:孩子突然呛咳、呼吸困难、无法说话、咳嗽无力、面色发青或发紫。
- 婴儿(1岁以下)处理法:拍背压胸法
- 将婴儿俯卧在您的前臂上,用手托住其头部和下颌,保持头低脚高。
- 用另一只手的 掌根 在婴儿两肩胛骨之间的位置,用力向下叩击5次。
- 如果异物未排出,将婴儿翻转过来, 两指 在乳头连线中点下方,向下按压5次(类似CPR的深度)。
- 重复 “5次拍背 + 5次按压” 的循环,直到异物排出或婴儿失去反应,如果失去反应,立即开始CPR。
- 幼儿/儿童处理法:海姆立克急救法
- 站在孩子身后,一条腿在前,让孩子骑跨在腿上,身体略微前倾。
- 一手握拳,拳眼对准孩子肚脐上方(胸骨下半部)。
- 另一只手抓住拳头,快速向内、向上冲击,直到异物排出。
- 如果孩子失去反应,立即停止冲击,开始CPR。
摔伤、头部撞击
- 观察并警惕以下危险信号:
- 意识不清,或叫不醒。
- 剧烈或持续呕吐。
- 抽搐。
- 头部有开放性伤口,出血不止。
- 两侧瞳孔大小不一。
- 鼻孔或耳朵有清澈或淡黄色的液体(可能是脑脊液)流出。
- 行走不稳、精神萎靡或异常烦躁。
- 处理:
- 保持孩子安静,不要轻易移动头部和颈部。
- 如果只是轻微红肿,可以进行 冷敷(用毛巾包裹冰袋,每次15分钟,间隔1-2小时)。
- 一旦出现上述任何危险信号,立即拨打120或送往医院急诊。
误食/误服毒物
- 立即行动:
- 保持冷静,不要责骂孩子,以免因哭闹导致呕吐物误吸。
- 立即拨打 120 或当地的 中毒控制中心 电话。
- 快速找出孩子误食了什么、大概吃了多少、何时吃的。
- 将药品或毒物的包装盒/瓶子一同带上医院,以便医生了解成分。
- 绝对禁止:
- 不要催吐!除非医生明确指示,因为某些腐蚀性物质(如强酸、强碱)催吐会造成食道二次灼伤。
- 不要喂食、喂水或任何东西。
- 不要等待观察,时间就是生命。
溺水
- 黄金救援时间很短,即使孩子被救上岸,也可能在数小时后因“继发性溺水”而死亡。
- 处理:
- 立即将孩子救上岸,检查呼吸和意识。
- 如果孩子无意识、无呼吸,立即开始 心肺复苏,溺水导致的CPR重点是 胸外按压,不必过分担心水进入肺部,大部分水会被吸收,而缺氧才是致命的。
- 即使孩子恢复呼吸,也必须 立即送往医院 进行检查,以防并发症。
家庭急救箱应备物品
一个随时可用的急救箱是家庭安全的保障,建议存放于孩子接触不到的干燥、阴凉处,并定期检查药品有效期。
- 消毒用品:碘伏棉签/棉片、75%酒精、无菌纱布、创可贴、透气胶带。
- 伤口处理:无菌棉球、无菌手套、剪刀、镊子、一次性冰袋。
- 体温计:电子体温计。
- 退烧药:按医生建议准备适合孩子年龄的退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。
- 抗过敏药:口服或外用的抗过敏药(如氯雷他定),需遵医嘱。
- 其他:生理盐水鼻喷剂、炉甘石洗剂(用于止痒)、小瓶蜂蜜(仅1岁以上用于缓解咳嗽)。
也是最重要的建议
- 参加正规的急救培训:文字和视频无法替代手把手的实践操作,建议所有家长都参加红十字会、医院等机构组织的急救课程(如“第一响应人”课程),学习心肺复苏、海姆立克法等关键技能。
- 熟记急救电话:将120、本地急救中心、附近医院的电话存入手机。
- 做好预防:绝大多数意外伤害都是可以预防的,请务必做好家庭安全防护(安装防护栏、安全锁、收好药品尖锐物品等),并时刻保持警惕。
希望您永远用不上这些知识,但请务必学会它,祝您的宝宝健康快乐成长!
