心脏病发作（心肌梗死）是心脏血管被血栓堵塞，导致心肌缺血坏死的紧急状况。时间就是心肌，时间就是生命,每一分钟的延误都意味着更多的心肌细胞死亡。
核心原则：立即呼救，切勿拖延
心脏病发作的急救，最关键、最首要的一步永远是：立即拨打急救电话（在中国是 120）。
第一步：识别心脏病发作的信号
症状可能因人而异，不典型症状（尤其是女性和老年人）更易被忽略,常见的信号包括：
典型症状（最常见）：
- 胸痛/胸闷/压迫感： 这是最核心的症状，感觉像胸口被一块大石头压着、被绳子勒着，或者有强烈的挤压感、烧灼感，疼痛通常位于胸骨后，可放射到左肩、左臂内侧、颈部、下颌、后背或上腹部。
- 呼吸困难： 感觉喘不上气，需要大口呼吸,即使静止不动也感觉气短。
- 大汗淋漓： 突然出冷汗,皮肤湿冷。
- 恶心、呕吐： 感觉想吐,甚至真的会呕吐。
不典型症状（更需警惕）：
- 女性、老年人、糖尿病患者更容易出现不典型症状，可能没有明显的胸痛，而是表现为：
- 突发性牙痛、下颌痛（尤其是没有口腔问题）。
- 不明原因的肩背痛、上腹痛（可能被误认为是胃病）。
- 极度疲劳、乏力、头晕、眼前发黑。
- 突然的呼吸困难,是唯一的症状。
如果出现上述任何一种或多种症状，尤其是胸痛+呼吸困难+大汗的组合,必须高度怀疑心脏病发作。
第二步：立即行动（拨打120）
立即拨打急救电话 120：
- 说清楚：
- 地址： 准确的详细地址，包括楼号、单元、门牌号。
- 情况： 清楚说明“有人疑似心脏病发作”，描述病人的症状（如“胸口压榨性疼痛，出冷汗，呼吸困难”）。
- 状态： 病人是清醒还是昏迷？有无呼吸心跳？
- 联系方式： 保持电话畅通,调度员可能会指导你进行急救。
- 不要自己开车去医院！
- 在路上可能会遇到交通堵塞,延误抢救时间。
- 发病时病人可能病情急剧恶化,自己无法处理。
- 救护车上配有专业的急救设备和药品,可以在途中就开始抢救。
第三步：在等待救护车期间的自救与互救
在专业医护人员到达前,正确的处理至关重要。
【病人本人能做】
- 立即停止所有活动： 立刻坐下或躺下，任何活动都会增加心脏负担,加重病情。
- 保持镇静，缓慢深呼吸： 尽量放松，不要惊慌，惊恐会导致心跳加快,加重心肌耗氧。
- 解开衣领和腰带： 保持呼吸通畅。
- 如果医生曾开具过硝酸甘油： 立即舌下含服，如果5分钟后症状不缓解，可再含服一片（最多不超过3片）。注意： 如果血压偏低（头晕、眼前发黑），或医生明确告知你不可使用,则不要服用。
【家人/旁人要做】
- 让病人保持舒适体位：
- 首选：半卧位或坐位。 病人自己感觉最舒服的姿势即可，通常是靠在床头或沙发上，双腿稍微下垂，这有助于减轻肺部淤血,缓解呼吸困难。
- 绝对禁止： 让病人步行或活动！
- 保持通风，安抚情绪： 打开窗户，保持空气流通，陪伴在旁，用语言安慰病人，告诉他“救护车马上就到”,帮助他保持冷静。
- 松开衣物： 解开病人的领口、领带、腰带等任何紧身衣物。
- 准备好相关信息： 找出病人的医保卡、既往病历、正在服用的药物清单,以便交给医生。
- 密切观察病人状态：
- 意识： 是否清醒？
- 呼吸： 是否还有呼吸？
- 情况： 疼痛有无加重？
【非常重要】如果病人失去意识、呼吸心跳停止
立即启动心肺复苏，并使用自动体外除颤器。
判断：
- 拍打病人双肩，大声呼喊：“喂！你怎么了？”
- 观察胸部有无起伏，感觉有无呼吸（5-10秒）。
- 如果无反应、无呼吸或仅有濒死喘息,立即判定为心跳骤停。
拨打120并获取AED：
- 立即让旁边的人拨打120，并明确说：“这里有人晕倒了，没有呼吸心跳，请马上派救护车，并带一台AED（自动体外除颤器）来！”
- 如果只有你一人，立即拨打120,然后立刻开始胸外按压。
胸外按压：
- 位置： 胸骨下半部,两乳头连线中点。
- 姿势： 跪在病人一侧，双臂伸直，双手交叉,用掌根垂直向下按压。
- 深度： 成人按压深度为5-6厘米。
- 频率： 每分钟100-120次（可以默唱《Stayin' Alive》的节奏）。
- 要点： 每次按压后要让胸廓充分回弹,尽量减少中断。
人工呼吸（如果经过培训且愿意做）：
- 按压30次后,进行2次人工呼吸。
- 用仰头抬颏法开放气道，捏住鼻子，用你的嘴包住病人的嘴，平稳吹气1秒,看到胸廓起伏即可。
- 如果不愿或不会做人工呼吸，请持续进行“单纯胸外按压”，同样有效！
使用AED：
- AED是“救命神器”，非常智能,会自动语音提示。
- 打开电源,按照语音指示操作。
- 撕开病人胸前的衣服，贴上电极片（一片贴在右胸上方，一片贴在左乳头外侧）。
- 将电极片插头插入AED主机。
- AED会自动分析心律，如果建议电击，它会自动充电并提示“正在充电，所有人离开”。
- 确认无人接触病人后,按下闪烁的电击按钮。
- 电击后，立即继续进行胸外按压,直到专业医护人员接手或病人恢复意识。
【绝对禁止做的事】
- 不要自行开车去医院。
- 不要让病人继续活动或“走走看”是否能缓解。
- 不要随意给病人喂水、喂食物或药物（除非是医生开具的硝酸甘油）。
- 不要乱服阿司匹林！ 虽然阿司匹林对心脏病发作有帮助，但前提是排除主动脉夹层等风险，普通人无法判断，乱服可能加重病情。必须听从急救调度员或医护人员的指导。
- 不要进行“民间偏方”急救，如拍打、掐人中、放血等,这些会延误宝贵的抢救时间。
急救口诀
识症状，别硬扛， 快呼救，打 120。 卧休息，静心神， 松衣带，等医生。 人倒地，速判断， 呼按压，AED 到。
预防永远大于急救。 请提醒身边的家人朋友，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史等高危因素的人群，定期体检，健康生活，但万一发生意外,这些急救知识就是守护生命的最后一道防线。
