家庭护理医学常识普及指南
家庭是健康的第一道防线,掌握基本的家庭护理医学常识，不仅能应对小病小痛，还能在紧急情况下做出正确判断和处理，为家人和自己的健康保驾护航。
第一部分：基础准备——家庭小药箱的配置与管理
一个配置合理的家庭小药箱是家庭护理的基础。
药品配置清单：
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外用消毒药品：
- 医用酒精 (75%)： 用于皮肤消毒（如打针前、小伤口擦拭）。
- 碘伏 (Povidone-iodine)： 首选！ 杀菌谱广，刺激性小，适用于皮肤、黏膜的消毒（如小擦伤、割伤）。
- 双氧水 (3%)： 用于清洗化脓性伤口、厌氧菌感染。
- 红药水 / 紫药水： 已逐渐被淘汰，因可能引起过敏或与碘伏产生反应，不建议常规使用。
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外用创伤处理用品：
- 无菌纱布、创可贴、绷带： 用于覆盖和保护小伤口。
- 医用胶带： 固定纱布。
- 一次性无菌手套： 处理伤口时佩戴，防止交叉感染。
- 无菌棉签、棉球： 配合碘伏等使用。
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常用口服非处方药：
- 解热镇痛药：
- 对乙酰氨基酚 (Paracetamol)： 如“泰诺林”、“必理通”，适用于感冒发热、头痛、关节痛。注意： 不可与多种复方感冒药同服，避免过量导致肝损伤。
- 布洛芬 (Ibuprofen)： 如“美林”、“芬必得”，除退烧止痛外，还有抗炎作用。注意： 对胃肠道有刺激，建议饭后服用，有胃溃疡病史者慎用。
- 抗过敏药：
- 氯雷他定、西替利嗪： 用于过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、荨麻疹等，副作用较小，不易引起嗜睡。
- 肠胃药：
- 蒙脱石散： 用于成人及儿童急、慢性腹泻，有收敛吸附作用。
- 口服补液盐： 腹泻、呕吐时必备！ 用于预防和纠正脱水，补充电解质。
- 多潘立酮 (Domperidone)： 如“吗丁啉”，用于缓解腹胀、恶心、消化不良。
- 晕车药：
- 茶苯海明 (Dimenhydrinate)： 出行前服用，预防晕车、晕船。
- 解热镇痛药：
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特殊用品：
- 体温计： 电子体温计（安全、快速）或额温枪（方便）。
- 血压计、血糖仪： 家有高血压、糖尿病患者的必备品。
- 剪刀、镊子： 最好为尖头、小号的，用于处理伤口或剪取胶布。
小药箱管理原则：
- 分类存放： 内服药和外用药分开，成人药和儿童药分开，并贴上清晰标签。
- 阴凉干燥： 存放在避光、干燥、阴凉且儿童不易触及的地方（如柜子上层）。
- 定期检查： 每3-6个月检查一次！ 及时清理过期、变质、药品说明书丢失的药品。
- 保留说明书： 所有药品都应保留原包装和说明书，以便查阅用法、用量和禁忌。
第二部分：常见症状的家庭处理
发热
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判断标准：
- 低热：37.3℃ - 38℃
- 中度发热：38.1℃ - 39℃
- 高热：39.1℃ - 41℃
- 超高热：41℃以上
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家庭处理：
- 物理降温：
- 多喝水： 补充因发热丢失的水分，有助于散热。
- 减少衣物： 穿着宽松、透气的衣物，盖薄被，利于散热。
- 温水擦浴： 用32℃-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等大血管处。切忌用酒精或冰水擦浴！
- 药物降温：
- 当体温超过38.5℃，或患者因发热感到明显不适时，可考虑使用退烧药。
- 按体重计算剂量： 严格按照说明书或医嘱的体重/年龄标准给药，不要“见烧就退”。
- 间隔时间： 对乙酰氨基酚和布洛芬的使用间隔一般为4-6小时，24小时内不超过4次。
- 何时就医：
- 3个月以下的婴儿发热。
- 高热持续不退（超过3天）或超过40℃。
- 发热伴有精神萎靡、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、皮疹、频繁呕吐或腹泻等症状。
- 发热超过一周,原因不明。
- 物理降温：
外伤（割伤、擦伤、挫伤）
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割伤/划伤：
- 止血： 用干净的纱布或布料直接按压伤口5-10分钟。
- 清洁： 用生理盐水或流动清水冲洗伤口，去除污物，然后用碘伏消毒（从伤口中心向外画圈）。
- 包扎： 用无菌纱布或创可贴覆盖伤口，如果伤口较深、出血不止，或被生锈物品、动物咬伤，应立即就医。
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擦伤：
- 清洁： 用生理盐水或清水冲洗掉沙石、污垢。
- 消毒： 使用碘伏消毒。
- 暴露： 对于浅表的擦伤，可暴露在空气中，保持干燥，促进愈合，避免使用有色药水（如紫药水）。
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挫伤（撞伤、淤青）：
- RICE原则（受伤后24-48小时内）：
- Rest (休息)： 停止活动，让受伤部位休息。
- Ice (冰敷)： 用毛巾包裹冰袋，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
- Compression (加压包扎)： 用弹性绷带适当加压包扎，防止肿胀。
- Elevation (抬高患肢)： 将受伤的肢体抬高至高于心脏水平，帮助血液回流，减轻肿胀。
- 48小时后： 可改为热敷，促进局部血液循环，帮助淤血吸收。
- RICE原则（受伤后24-48小时内）：
腹泻
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家庭处理：
- 补液是关键： 立即开始口服补液盐，少量多次饮用，预防脱水。
- 饮食调整： 饮食宜清淡、易消化，如白粥、烂面条、馒头等，避免油腻、生冷、辛辣刺激的食物和牛奶。
- 慎用止泻药： 腹泻是身体排出毒素和病菌的方式，不要过早使用强力止泻药，蒙脱石散可以吸附病菌和毒素，相对安全。
- 观察大便： 注意大便的次数、性状和颜色，有助于判断原因。
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何时就医：
- 腹泻剧烈,每天超过6-8次。
- 出现严重脱水症状（如口干、尿少、眼窝凹陷、精神萎靡）。
- 大便带血或黏液。
- 持续不缓解或伴有高烧、剧烈腹痛。
- 婴幼儿、老年人及有基础病者腹泻。
鼻出血
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正确处理方法：
- 保持镇静，坐下休息。
- 身体前倾： 让血从鼻孔流出，而不是流进喉咙，避免头向后仰。
- 压迫止血： 用拇指和食指捏住鼻子柔软的下部（鼻翼），完全封住鼻孔，要用力压，直到封住鼻骨和软骨之间的部分。
- 持续10-15分钟： 用口呼吸，期间不要松手检查，如果15分钟后仍未止血，可重复一次。
- 冷敷： 在鼻梁或前额上放一个冰袋，有助于血管收缩。
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错误做法： 头向后仰、平躺。
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何时就医： 无法止血（压迫30分钟后）、出血量非常大、因严重外伤（如重击）或头部受伤导致鼻血。
第三部分：特殊人群的照护要点
婴幼儿与儿童：
- 用药安全： 严格遵医嘱或说明书，使用儿童专用剂型，严禁凭成人经验减量给药！
- 物理降温优先： 儿童发热时，优先采用物理降温，体温超过38.5℃且不适感明显时再用药。
- 防误食： 所有药品和有毒物品必须放在儿童无法触及的地方。
- 喂养： 腹泻时继续喂养母乳或配方奶，不必禁食。
孕妇：
- 用药极其谨慎： 任何用药都应咨询医生，避免使用孕期禁用药物。
- 避免接触有害物质： 如X光、某些化学物质、宠物粪便（可能弓形虫感染）等。
- 营养均衡： 适当补充叶酸、钙、铁等。
老年人：
- 多重用药管理： 老年人常有多种慢性病，需服用多种药物，要分清楚每种药的用法、用量，注意药物相互作用。
- 防跌倒： 居家环境要光线充足、地面干燥、无障碍物，浴室安装扶手。
- 慢病监测： 定期监测血压、血糖，按时服药，定期复查。
第四部分：何时必须就医（“红旗”警示信号）
出现以下情况,请立即寻求专业医疗帮助，不要犹豫：
- 呼吸困难、胸痛、胸闷。
- 意识模糊、昏厥、抽搐。
- 头部、颈部、腹部或脊柱受到严重外伤。
- 持续、剧烈的疼痛。
- 不明原因的出血或呕吐物/大便呈黑色、柏油状或带血。
- 突发、剧烈的头痛，或伴有发烧、脖子僵硬。
- 烧伤、烫伤面积较大或较深。
- 任何您自己无法判断或处理的情况。
家庭护理的核心在于 “预防为主，科学应对”，通过建立良好的生活习惯、配置家庭小药箱、掌握基本常识，我们可以在家就能解决大部分常见健康问题，但请永远记住，家庭护理是医疗的补充，而不是替代，当遇到复杂或严重的情况时，及时就医才是最安全、最正确的选择，希望这份指南能成为您家庭的健康守护手册。
