第一部分：认识脑卒中
脑卒中,俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，它主要分为两大类：
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缺血性脑卒中（占80%-85%）
- 成因：脑部的血管（动脉）被血栓或脱落的斑块堵塞，导致脑组织缺血、缺氧坏死，就像水管被堵住了，水流不过去。
- 常见类型：脑血栓形成、脑栓塞。
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出血性脑卒中（占15%-20%）
- 成因：脑部血管突然破裂，血液流入脑组织，压迫并破坏脑细胞，就像水管破裂，水淹了屋子。
- 常见类型：脑出血、蛛网膜下腔出血。
脑卒中的“FAST”识别法（非常重要！）
记住这四个英文单词,可以帮助您快速识别脑卒中征兆，为抢救赢得宝贵时间：
- F - Face (面部下垂)：观察是否出现一侧面部下垂或口角歪斜，让患者尝试微笑，看微笑是否不对称。
- A - Arms (手臂无力)：让患者举起双臂，看是否有一侧手臂无力而无法抬起，或下沉得特别快。
- S - Speech (言语不清)：让患者重复一句简单的话，看是否说话含糊不清、词不达意，或无法理解别人的话。
- T - Time (及时就医)：如果发现以上任何一种症状，立即拨打急救电话！ 时间就是大脑，每延误一分钟，就有大量的脑细胞死亡。
第二部分：核心预防措施（一级和二级预防）
脑卒中是可防可控的,预防分为“一级预防”（针对健康人群，防止首次发生）和“二级预防”（针对已发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，防止复发）。
以下是所有人都应遵循的核心预防原则：
管控“三高”——最重要的基石
“三高”是脑卒中最主要的危险因素。
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高血压
- 目标：将血压控制在140/90 mmHg以下，理想状态是130/80 mmHg以下，具体目标值请遵医嘱。
- 措施：
- 规律监测：定期在家自测血压，并记录。
- 规范用药：确诊高血压后，务必遵医嘱长期、规律服药，不可随意停药或减量。
- 低盐饮食：每日食盐摄入量控制在5克以内（约一啤酒瓶盖的量），警惕“隐形盐”（如酱油、咸菜、加工食品）。
- 健康生活方式：减重、戒烟限酒、适度运动、保持心态平和。
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高血脂
- 目标：重点是降低“坏胆固醇”（低密度脂蛋白，LDL-C），不同风险水平人群的目标值不同，需由医生判断。
- 措施：
- 他汀类药物：对于高危人群，医生通常会开具他汀类药物，务必坚持服用。
- 健康饮食：减少摄入高脂肪、高胆固醇食物（如动物内脏、肥肉、油炸食品），增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）。
- 规律运动：有氧运动有助于降低血脂。
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高血糖（糖尿病）
- 目标：控制空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）在医生建议的范围内。
- 措施：
- 饮食控制：是糖尿病管理的核心，控制总热量，选择低升糖指数（GI）食物。
- 规律运动：运动能提高胰岛素敏感性。
- 药物治疗：必要时遵医嘱使用降糖药或胰岛素。
健康的生活方式
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合理膳食（“地中海饮食”或“DASH饮食”模式）
- 多吃：蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼类（尤其是富含Omega-3的深海鱼）。
- 少吃：红肉、加工肉类、高盐高糖食品、含糖饮料。
- 烹饪方式：多采用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、红烧。
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规律运动
- 建议：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），或75分钟的高强度有氧运动。
- 要点：运动要循序渐进，贵在坚持，即使每天快走30分钟，也能显著降低风险。
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控制体重
- 指标：将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9 kg/m²之间，男性腰围应小于90厘米，女性小于85厘米。
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戒烟限酒
- 戒烟：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，是脑卒中的独立危险因素，戒烟是保护血管最有效的方式之一。
- 限酒：不饮酒是最佳选择，如果饮酒，应严格限量，一般建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
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保持心理健康
长期精神紧张、焦虑、抑郁会升高血压，增加脑卒中风险，学会自我调节，保持乐观心态，必要时寻求专业帮助。
特殊人群的预防
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心房颤动（房颤）患者
- 房颤容易在心脏形成血栓,脱落后随血流进入大脑，导致缺血性脑卒中。
- 措施：确诊房颤后，一定要在医生指导下进行抗凝治疗（如使用华法林、新型口服抗凝药等），以预防血栓形成。
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睡眠呼吸暂停综合征患者
- 夜间反复的呼吸暂停会导致缺氧和血压波动,显著增加脑卒中风险。
- 措施：及时就医，进行睡眠监测，并接受相应治疗（如使用呼吸机）。
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有家族史的人群
如果直系亲属有早发性心脑血管疾病史,应更早开始关注自己的“三高”问题，并定期进行体检。
第三部分：紧急情况处理
时间就是生命！
- 立即识别：一旦发现身边有人出现FAST症状（面部歪斜、手臂无力、言语不清），或剧烈头痛、呕吐、意识不清等，高度怀疑是脑卒中。
- 立即拨打急救电话（120）：
- 说清楚：患者的具体症状、准确地址、联系方式。
- 不要自行驾车：等待专业救护人员，他们能在途中就开始进行初步评估和处理。
- 保持冷静，做好配合：
- 让患者平躺,解开衣领，保持呼吸道通畅。
- 不要给患者喂水、喂药或食物，以免呛咳窒息。
- 不要随意摇晃或搬动患者,特别是怀疑出血性脑卒中时，随意搬动可能加重出血。
- “黄金4.5小时”：对于缺血性脑卒中，在发病后4.5小时内（部分患者可延长至6小时）进行溶栓治疗，是目前最有效的急性期治疗方法，能极大地改善预后，快速送医至关重要。
脑卒中的防护,核心在于“防大于治”，通过积极管控“三高”、养成健康的生活习惯，我们可以将脑卒中的风险降到最低。学会识别征兆和掌握紧急处理流程，能在不幸发生时为生命争取宝贵的抢救时间，关爱自己，从今天开始，关注您的血管健康！
