小儿口腔卫生核心指南
孩子的口腔健康是全身健康的基础，良好的习惯需要从小培养,以下是针对不同年龄段儿童的口腔卫生要点：
第一阶段：0-1岁（乳牙萌出前与萌出初期）
这个阶段的目标是：清洁口腔，适应刷牙，预防“奶瓶龋”。
口腔清洁：
- 出生后不久： 每次喂奶后，用干净的纱布湿巾或指套牙刷，轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔内部，这不仅能清洁,还能让宝宝适应口腔被触碰的感觉。
- 第一颗牙萌出后（通常6个月左右）： 继续使用指套牙刷或小头软毛牙刷，每天至少两次（早晚）,特别是晚上睡前刷牙至关重要。
饮食习惯：
- 避免“奶睡”： 绝对不要让宝宝含着奶瓶或乳头入睡，奶液（尤其是母乳和配方奶）中的乳糖会长时间附着在牙齿上，是导致“奶瓶龋”的主要原因。
- 及时喝水： 喝完奶或吃完辅食后，可以给宝宝喝几口白开水,起到冲刷口腔的作用。
首次看牙：
- 建议在第一颗牙萌出后6个月内，或最晚在1岁时，带宝宝去看第一次牙医。 这次检查主要是让宝宝熟悉牙科环境，医生会评估口腔发育情况,并指导家长正确的护牙方法。
第二阶段：1-3岁（幼儿期）
这个阶段的目标是：建立刷牙习惯，学习吐漱口，控制糖分摄入。
刷牙方法与工具：
- 工具： 继续使用小头、软毛的儿童牙刷，牙膏选择含氟牙膏，用量为一粒米大小即可，含氟牙膏能有效预防龋齿，这个年龄段的宝宝还不会吐漱口,少量使用是安全的。
- 方法： 家长要“帮助”刷牙，而不是“监督”，让宝宝躺在你的腿上（类似看牙医的姿势），这样更容易操作，每天早晚各一次,每次刷够2分钟。
- 趣味性： 可以选择可爱的牙刷图案、播放刷牙儿歌,让刷牙变得有趣。
饮食习惯：
- 减少零食和甜饮： 严格控制糖果、饼干、蛋糕、果汁、碳酸饮料等，两餐之间如果想吃零食，选择健康的食物，如蔬菜条、奶酪、无糖酸奶。
- 戒掉奶瓶： 尽量在1岁左右开始用学饮杯或普通水杯喝奶喝水,减少对牙齿的潜在伤害。
行为引导：
- 学习吐漱口： 教导孩子刷牙后，将漱口水吐出来，但不要刻意要求他们漱口,以免吞咽牙膏。
- 示范与鼓励： 让孩子模仿大人刷牙，但家长必须完成最后的“清洁工作”，确保刷干净,多给予表扬和鼓励。
第三阶段：3-6岁（学龄前期）
这个阶段的目标是：培养独立刷牙能力，掌握正确方法，预防牙齿外伤。
刷牙方法与工具：
- 工具： 继续使用小头软毛儿童牙刷，牙膏用量可增加到豌豆大小。
- 方法： 鼓励孩子自己刷，但家长必须检查并补刷，这个年龄段的孩子通常刷不干净，特别是后牙内侧等死角，可以采用“二二二”原则：每天刷两次，每次刷两分钟，每两个月更换一次牙刷。
- 学习巴氏刷牙法： 可以用简单的语言教孩子：将牙刷毛与牙齿成45度角，轻轻压在牙齿和牙龈交界处，小幅度水平震颤，上牙往下刷，下牙往上刷”,咬合面来回刷。
饮食习惯：
- 均衡营养： 保证钙、磷、维生素D的摄入，多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、蔬菜等,有助于牙齿和颌骨的健康发育。
- 警惕“隐形糖”： 果干、果泥、一些儿童零食中隐藏的糖分很高,同样需要注意。
其他注意事项：
- 窝沟封闭： 建议带孩子做窝沟封闭，这是预防恒磨牙（六龄齿）龋齿最有效的方法，无痛、无创，相当于给牙齿穿上了“保护衣”。
- 牙齿外伤预防： 孩子活动量大，容易摔倒磕碰，进行剧烈运动时，建议佩戴儿童护齿套。
- 纠正不良习惯： 及时纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯,以免影响牙齿和面部骨骼的正常发育。
第四阶段：6-12岁（换牙期）
这个阶段的目标是：保护新生的恒牙，及时处理乳牙问题，关注颌骨发育。
乳牙的重要性：
- 恒牙的“向导”： 乳牙要为恒牙预留位置，如果乳牙因蛀牙过早脱落，旁边的牙齿会倾斜,导致恒牙长歪。
- 咀嚼功能： 保证营养摄入,促进颌骨发育。
- 发音和美观： 影响孩子的发音和自信心。
换牙期护理要点：
- 清洁新牙： 新长出的“六龄齿”（第一恒磨牙）非常重要，但它位置靠后，孩子自己很难刷干净,家长要重点帮助清洁。
- 及时处理乳牙问题： 如果发现乳牙有蛀牙或松动异常,应及时就医处理。
- 纠正吐舌等习惯： 这个阶段的不良习惯对牙齿排列的影响会非常明显,必须及时纠正。
- 关注牙齿替换： 如果乳牙该掉不掉，或恒牙长出位置异常,应及时咨询牙医。
常见口腔问题与应对
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龋齿（蛀牙）：
- 表现： 牙齿变黑、出现洞、对冷热酸甜敏感。
- 怎么办： 必须尽快看牙医！ 小洞不补，大洞吃苦，早期补牙简单、痛苦小、费用低。
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牙齿外伤：
- 处理：
- 牙齿完全脱落： 立即找到牙齿，捏住牙冠（白色部分），不要碰牙根，用清水轻轻冲洗（不要擦洗），然后尝试将牙齿放回原位（正确朝向），让孩子咬住纱布或湿巾，如果放不回，将牙齿放在牛奶或唾液中，立即送往牙医处,30分钟内是黄金抢救时间。
- 牙齿断裂或松动： 立即停止进食，避免用患牙咀嚼,尽快看牙医。
- 处理：
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乳牙滞留：
- 表现： 恒牙已经长出来了,但对应的乳牙还没掉。
- 怎么办： 需要牙医检查，如果乳牙确实无法自行脱落，需要将其拔除,为恒牙让出位置。
家长必知的黄金法则
- 家长是第一责任人： 在孩子6岁前，甚至更长时间,家长必须亲自或辅助完成刷牙工作。
- 含氟牙膏是防蛀利器： 不要因为怕孩子吞咽而拒绝使用，只要用量正确（米粒/豌豆大小）,好处远大于风险。
- 定期看牙医： 每6个月带孩子进行一次口腔检查和洁牙,这和定期体检一样重要。
- 健康饮食是基础： 控制糖分摄入，均衡营养,是预防口腔问题的根本。
- 以身作则： 让孩子看到你认真刷牙,营造全家重视口腔健康的氛围。
从小培养孩子的口腔卫生习惯，将让他们受益终生，祝您的孩子拥有一口健康、漂亮的牙齿！
