核心原则:保持冷静,安全第一
在处理任何意外时,您的冷静是孩子最大的依靠,惊慌失措不仅无法解决问题,还可能加重孩子的恐惧和伤情。

常见外伤处理
擦伤、割伤、裂伤
- 特征:皮肤表面破损,可能有少量出血或渗血。
- 处理步骤:
- 清洁伤口:用流动的清水或生理盐水冲洗伤口,去除污物和细菌,如果伤口里有沙子、小石子等,可以用干净的镊子轻轻夹出。
- 止血:用干净的纱布或按压式创可贴直接按压伤口5-10分钟,大部分小伤口会自行止血。注意: 不要用纸巾或棉花直接按压,因为纤维会粘在伤口上。
- 消毒:待止血后,用碘伏或酒精棉球由伤口中心向外画圈消毒。酒精有一定刺激性,适合伤口周围消毒,不建议直接用于开放性伤口。
- 包扎:用创可贴或无菌纱布覆盖伤口,如果伤口较大、较深,或出血不止,需要用无菌纱布加压包扎。
- 何时需要就医?
- 伤口很深、很大。
- 止血困难,按压10分钟以上仍在流血。
- 伤口内有无法取出的异物。
- 被生锈的金属、动物咬伤或抓伤(有破伤风或狂犬病风险)。
- 伤口在面部、关节等部位,可能影响美观或功能。
- 孩子出现发烧等感染迹象。
烧伤、烫伤
- 特征:皮肤发红、起水泡、甚至变白、炭化。
- 处理步骤(冲、脱、泡、盖、送”五字诀):
- 冲:立即用流动的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降温,减轻疼痛和损伤,如果无法冲洗,可以用冷毛巾冷敷。
- 脱:小心地脱去伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可以用剪刀剪开周围未粘连的部分,保留粘连部分,让医生处理。
- 泡:在冷水中持续浸泡15-30分钟,进一步缓解疼痛。
- 盖:用无菌纱布或干净的棉布轻轻盖住伤处,保持清洁,防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏等“偏方”。
- 送:对于二度烧伤(起水泡)以上面积较大、或在关键部位(如面部、手、脚、生殖器)的烧伤,应立即送往医院。
- 切勿做:
- 不要刺破水泡,以免增加感染风险。
- 不要使用冰块直接敷,会造成冻伤。
- 不要在伤口上涂抹任何非医用物品。
挫伤(撞伤、淤青)
- 特征:局部皮肤青紫、肿胀、疼痛。
- 处理步骤:
- 冷敷:在受伤后的24-48小时内,用毛巾包裹冰袋或冷敷包,敷在伤处,每次15-20分钟,每天可多次,冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。
- 观察:密切观察孩子的精神状态,如果孩子出现以下情况,需立即就医:
- 头部撞伤后出现呕吐、嗜睡、烦躁不安、意识不清。
- 眼周撞伤导致视力模糊或眼球异常。
- 撞伤部位肿胀严重,或肢体无法活动。
- 撞伤后24-48小时后,肿胀和疼痛不但没有缓解,反而加重。
突发急症处理
高热惊厥
- 特征:多见于6个月至5岁的婴幼儿,体温骤升时,可能出现意识丧失、四肢强直或抽搐、口唇发绀、眼球上翻等。
- 处理步骤(核心是保证安全,等待惊厥停止):
- 保持侧卧:让孩子侧躺,或头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气管。
- 清理口腔:如果孩子嘴里有食物或呕吐物,用手指或小勺子轻轻抠出,保持呼吸道通畅。
- 松开衣物:解开孩子的衣领和裤带,保持呼吸顺畅。
- 不要强行按压:不要往孩子嘴里塞任何东西(筷子、手指等),不要强行按压或捆绑四肢,以免造成二次伤害。
- 记录时间:观察并记录惊厥持续了多长时间。
- 及时就医:惊厥通常在1-3分钟内自行停止,停止后,应立即带孩子去医院检查,查明高热原因,如果惊厥超过5分钟仍未停止,或抽搐停止后孩子意识不清,应立即拨打急救电话。
异物窒息
- 特征:孩子突然剧烈咳嗽、无法说话、呼吸困难、面色发紫、双手抓挠喉咙。
- 处理步骤(黄金时间!海姆立克急救法):
- 对于1岁以下婴儿:
- 背部拍击:将宝宝俯卧,趴在您的前臂上,头略低于躯干,用手托住其下巴,用另一只手的掌根在宝宝肩胛骨中间的位置,用力向下向上拍打5次。
- 胸部冲击:如果拍打无效,将宝宝翻转过来,躺在您的大腿上,头略低,用食指和中指在宝宝乳头连线中点下方,快速向下冲击5次。
- 重复交替:重复以上步骤,直到异物排出或宝宝失去反应。
- 对于1岁以上儿童及成人:
- 站在孩子身后:从背后环抱孩子,一手握拳,拳眼对准孩子肚脐上方。
- 另一只手抓住拳头:快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出。
- 如果孩子失去反应:立即开始心肺复苏,并同时拨打急救电话。
- 对于1岁以下婴儿:
其他常见意外
流鼻血
- 处理步骤:
- 保持坐姿:让孩子坐下,身体前倾,不要头向后仰,以免血液流入胃部引起呕吐。
- 按压鼻翼:用拇指和食指捏住孩子的鼻翼软处(硬骨下方),持续按压10-15分钟,期间用嘴巴呼吸。
- 冷敷:可以在鼻梁或前额放一个冰袋,帮助血管收缩。
- 切勿做:
- 不要在止血过程中频繁检查是否止血。
- 不要用纸巾或棉花堵塞鼻腔深处,取出时容易带出刚形成的血块,再次引发出血。
- 何时需要就医? 20分钟以上仍无法止血,或出血量非常大。
误食/接触有毒物质
- 处理步骤:
- 保持冷静,不要催吐,除非医生明确指示。
- 带上毒物包装:立即带上孩子误食的物品包装或容器,迅速前往医院急诊。
- 信息准确:告诉医生孩子误食了什么、大概吃了多少、什么时候吃的。
- 切勿做:
- 不要给孩子喝水或牛奶,除非医生指导。
- 不要用任何方法催吐,某些物质(如强酸、强碱)催吐会造成二次灼伤食道。
家庭急救包应备物品
一个完备的家庭急救包是应对意外的第一道防线。
- 消毒用品:碘伏棉棒/棉球、酒精棉球、无菌纱布、创可贴、绷带。
- 工具:体温计、剪刀、镊子、一次性手套、手电筒。
- 药品:退烧药(如对乙酰氨基酚或布洛芬,遵医嘱使用)、炉甘石洗剂(用于蚊虫叮咬、痱子等)、抗过敏药(如氯雷他定,遵医嘱使用)。
- 其他:冰袋、应急毯、急救手册。
也是最重要的:
- 熟记急救电话:在中国是 120,将电话贴在电话旁或保存在手机里。
- 学习基础急救:建议所有家长都参加正规的急救培训课程,如红十字会、美国心脏协会等机构提供的课程,亲手实践才能真正掌握技能。
- 预防为主:大部分意外都可以通过做好安全防护来避免,安装防护栏、收好尖锐物品、锁好药品和化学品、不在孩子面前吃东西等。
希望这份指南能帮助您更好地保护孩子的安全,愿每个孩子都能健康快乐地成长!
