核心原则：先判断，再行动
在处理任何外伤前,首先要冷静评估伤情，判断是“小问题，自己处理”还是“大问题，马上就医”。
什么情况下必须立即就医（拨打120）？
- 出血不止：按压10分钟后仍出血不止。
- 严重出血：动脉出血（呈喷射状、颜色鲜红）。
- 深度或大面积伤口：伤口很深、很长，或面积超过成人手掌大小。
- 异物刺入：有刀、玻璃、钢筋等异物深深扎入体内，切勿自行拔出。
- 关节或重要部位受伤：如眼、脸、胸、腹、关节、手、脚、生殖器等部位的严重创伤。
- 功能障碍：受伤部位无法正常活动，怀疑骨折或关节脱位。
- 伤口污染严重：被生锈的金属、泥土、动物咬/抓伤等，有感染或破伤风风险。
- 伴随其他严重症状：如昏迷、呼吸困难、休克（面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱）、剧烈疼痛等。
- 特殊人群受伤：婴幼儿、孕妇、老人或有糖尿病、免疫系统疾病等基础病者受伤。
外伤处理的“黄金法则”：RICE原则
这个原则主要用于处理扭伤、拉伤、挫伤等闭合性软组织损伤（没有开放性伤口）。
- R - Rest (休息)：立即停止受伤部位的活动，避免加重损伤。
- I - Ice (冰敷)：用毛巾包裹冰袋或冰块，敷在受伤部位，每次15-20分钟，每隔1-2小时一次。切忌直接将冰块接触皮肤，以防冻伤，冰敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
- C - Compression (加压包扎)：用弹性绷带适当加压包扎受伤部位，帮助消肿，注意松紧适度，以能摸到远端脉搏为宜，过紧会影响血液循环。
- E - Elevation (抬高患肢)：将受伤的肢体抬高，使其位置高于心脏水平，利用重力帮助血液和淋巴液回流，减轻肿胀。
常见外伤的家庭处理步骤
擦伤、表皮剥脱（轻微“破皮”）
这是最常见的损伤,处理重点在于清洁、预防感染。
- 清洁双手：处理伤口前，务必用肥皂和流动水彻底清洗自己的双手。
- 冲洗伤口：用生理盐水或流动的清水（矿泉水、凉开水也可）冲洗伤口，去除表面的污垢和沙粒，避免使用酒精、碘酒等刺激性液体直接冲洗开放性伤口，会引起剧痛。
- 消毒：
- 碘伏：是家庭药箱的首选，刺激性小，可直接涂抹在伤口及周围皮肤，待其自然风干。
- 酒精（75%医用酒精）：只适合用于擦伤周围的完整皮肤消毒，不要直接涂抹在开放性伤口上，会引起剧痛并可能损伤组织。
- 包扎：
- 对于较小的伤口,可以暴露在空气中，保持干燥，让它自然愈合（“伤口结痂是最好的天然保护膜”）。
- 对于关节部位或易摩擦的伤口,可以用无菌纱布或创可贴覆盖，保护伤口，防止二次污染。
- 观察：注意伤口有无红、肿、热、痛加剧或流脓等感染迹象。
割伤、裂伤（有出血）
处理重点在于止血、清洁、缝合（如果需要）。
- 清洁双手：同上。
- 止血：
- 直接压迫法：这是最有效的方法，用一块干净的纱布或布料直接按压在伤口上，保持压力，持续5-10分钟，不要频繁揭开查看，以免破坏血凝块。
- 抬高患肢：在压迫止血的同时，将受伤的手臂或腿抬高，超过心脏水平。
- 清洁伤口：血止住后，用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物。
- 消毒：用碘伏消毒伤口及周围皮肤。
- 包扎：
- 如果伤口较浅、长度较短，可以用创可贴或无菌蝶形胶拉（俗称“免缝胶带”）对合拉拢伤口，促进愈合。
- 如果伤口较深、较长，或位于关节处，建议用无菌纱布覆盖，并尽快去医院进行专业缝合，黄金缝合时间通常是受伤后6-8小时内。
- 打破伤风：根据伤口情况和疫苗接种史，判断是否需要打破伤风疫苗，如果伤口深、被泥土或铁锈污染，或距离上次打针超过10年，应咨询医生。
烧烫伤
处理重点在于降温、保护、防止感染。
- 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，或持续浸泡在冷水中，直到疼痛显著减轻，这是最关键的一步，可以迅速降温，减轻热力损伤，缓解疼痛。
- 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可剪开周围未粘连部分。
- 泡：对于小面积烧伤，可在冷水中持续浸泡。
- 盖：用无菌纱布或干净的棉布、保鲜膜轻轻覆盖在伤口上，保护创面，防止污染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、油脂等，这些不仅无用，还会增加感染风险，并影响医生判断。
- 送医：
- 二度烧伤（出现水泡）及以上。
- 烧伤面积较大（成人超过体表面积的10%，儿童超过5%）。
- 烧伤部位在面部、手、脚、关节、会阴等关键部位。
- 化学烧伤或电击伤。
扭伤、拉伤
处理重点在于RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）。
- 立即停止活动，避免受伤部位负重。
- 冰敷：在受伤后的48小时内，是冰敷的黄金时期，每次15-20分钟，每天3-4次。
- 加压包扎：用弹性绷带包扎，但不要太紧。
- 抬高患肢：将脚踝或手腕等受伤部位抬高。
- 何时就医：
- 听到或感觉到“啪”的一声断裂声。
- 受伤后无法站立或承重。
- 关节出现明显畸形或异常活动。
- 经过2-3天家庭处理后，肿胀和疼痛没有好转甚至加重。
家庭急救箱应备物品
一个完善的急救箱是应对意外的基础,建议定期检查和补充。
- 清洁消毒类：
- 碘伏：家庭必备，刺激性小，适用范围广。
- 75%医用酒精棉片/棉球：用于皮肤消毒。
- 生理盐水小瓶/袋：用于冲洗伤口。
- 肥皂：用于洗手。
- 敷料类：
- 无菌纱布（多种尺寸）
- 无菌创可贴（多种尺寸）
- 无菌棉球、棉签
- 弹性绷带（用于加压包扎）
- 医用胶带
- 无菌透气敷贴
- 免缝胶带（蝶形胶带）
- 器械类：
- 剪刀（圆头为佳）
- 镊子（最好尖头带齿）
- 一次性手套（至少一副）
- 体温计
- 手电筒
- 其他：
- 冰袋（可重复冷冻的那种）
- 消毒湿巾
- 止血带（专业使用，非必要不推荐普通人使用）
- 活性炭（用于误食毒物急救，需遵医嘱）
- 家庭成员的医疗信息卡：记录血型、过敏史、基础病、常备药物等。
家庭外伤处理口诀
冷静判断是前提，危及生命叫急救。 清洁双手防感染，清水冲洗最安全。 小伤碘伏来消毒，大伤压迫要止血。 扭伤拉伤RICE，冰敷抬高莫迟疑。 切勿乱涂不明药，保护伤口待愈合。 处理无效或加重，及时就医莫犹豫。
希望这份指南对您有帮助,但永远记住，它不能替代专业的医疗诊断和治疗，安全第一！
