前列腺全面指南：功能、问题与保健
前列腺是男性生殖系统中一个至关重要的腺体,它的大小和形状初期像一个栗子，位于膀胱下方，包绕着尿道，虽然它不起眼，但对男性的排尿和生育功能都起着关键作用。
前列腺的功能是什么？
前列腺主要有三大核心功能：
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分泌前列腺液: 这是前列腺最主要的功能，前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液总量的20%-30%，它是一种乳白色、微碱性液体，为精子提供：
- 营养： 为精子活动提供能量。
- 保护： 中和阴道的酸性环境，帮助精子存活和受精。
- 活化： 含有使精子获得活力的物质。
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控制排尿: 前列腺位于膀胱出口，环绕着尿道，当膀胱需要排尿时，前列腺周围的肌肉（尿道外括约肌）会放松，让尿液顺利通过，前列腺的任何肿大或病变都可能压迫尿道，影响排尿。
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运输精液: 在射精过程中，前列腺和精囊的肌肉会收缩，将前列腺液和精囊液一同推入尿道，与精子混合，最终射出体外。
前列腺常见的问题
随着年龄增长（尤其是50岁以上）和激素水平的变化，前列腺容易出现以下几种常见疾病：
前列腺增生
- 俗称： “前列腺肥大”。
- 病因： 这是一种良性的增生性病变，不是癌症，主要是由于老年男性体内雄激素和雌激素水平的失衡，导致前列腺细胞过度增生。
- 症状：
- 尿频、尿急： 白天和夜间都需要频繁上厕所。
- 排尿困难： 尿流变细、无力，排尿时间延长，有尿不尽的感觉。
- 尿线分叉、尿滴沥： 排尿后尿液会滴沥不尽。
- 夜尿增多： 晚上起夜次数超过2次。
- 严重时可能出现： 无法排尿、尿失禁、血尿等。
- 治疗： 症状较轻时可观察；症状明显时，医生会使用药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）；严重者可能需要手术。
前列腺炎
- 病因： 指前列腺的炎症，可以是细菌感染引起，也可以是非细菌性的（如久坐、饮酒、辛辣刺激等）。
- 分类： 急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎。
- 症状：
- 疼痛： 会阴部、下腹部、腹股沟、腰骶部或睾丸处有坠胀、疼痛感。
- 排尿异常： 尿频、尿急、尿痛，尿道口可能有白色分泌物（滴白）。
- 全身症状： 急性期可能出现发烧、寒战；慢性期可能伴有性功能障碍（如早泄、勃起困难）和精神神经症状（如焦虑、失眠）。
- 治疗： 细菌性前列腺炎需使用抗生素；非细菌性前列腺炎则以改善生活习惯、物理治疗、对症止痛为主。
前列腺癌
- 病因： 这是一种恶性肿瘤，是男性中第二常见的癌症（仅次于肺癌），其确切病因尚不明确，与年龄、遗传、种族、饮食（高脂肪饮食）等因素有关。
- 特点：
- 早期通常无症状： 早期前列腺癌生长缓慢，通常没有明显症状，常通过体检发现。
- 症状与前列腺增生相似： 当肿瘤增大到一定程度，可能会压迫尿道，引起排尿困难等症状。
- 晚期症状： 癌细胞可能扩散到骨骼，引起骨痛、病理性骨折等。
- 诊断与治疗：
- 筛查： 主要通过直肠指检和前列腺特异性抗原 血液检测进行。
- 确诊： 需要做前列腺穿刺活检。
- 治疗： 根据分期和患者情况，可选择手术、放疗、内分泌治疗（雄激素剥夺治疗）、化疗等。
如何科学地保养前列腺？
养成良好的生活习惯是预防前列腺疾病最有效的方法。
饮食方面
- 多喝水： 每天保证充足的饮水（约1.5-2升），尤其在夏天，以稀释尿液，避免浓度高的尿液刺激前列腺。
- 多吃“红”色食物： 西红柿、西瓜、葡萄柚等富含番茄红素，这是一种强大的抗氧化剂，有助于保护前列腺细胞。
- 多吃锌元素食物： 海鲜（尤其是生蚝）、坚果、豆类等富含锌，锌是前列腺液的重要成分。
- 避免刺激： 减少或避免食用辛辣食物、酒精和咖啡因，这些会刺激前列腺和膀胱，加重尿路症状。
生活习惯方面
- 不要久坐： 久坐会压迫前列腺，导致局部血液循环不畅，建议每隔40-60分钟起身活动5-10分钟。
- 适度性生活： 规律的性生活有助于前列腺液的定期排出，对前列腺健康有益，但过度频繁或长时间禁欲都可能不利。
- 注意保暖： 寒冷刺激会使前列腺和膀胱颈部收缩，加重排尿困难，冬季要注意保暖。
- 坚持运动： 散步、慢跑、游泳等运动可以促进全身血液循环，包括前列腺的血液供应。
- 避免憋尿： 有尿意应及时排尿，憋尿会给膀胱和前列腺带来巨大压力。
定期体检
- 关键人群： 建议50岁以上的男性，或有前列腺癌家族史的男性（45岁起），每年进行一次前列腺检查。
- 检查项目：
- 直肠指检： 医生通过直肠触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节等。
- PSA检测： 抽血检查前列腺特异性抗原水平，是筛查前列腺癌的重要指标。
前列腺是男性健康的一个“晴雨表”，虽然它容易出现各种问题，但大多数疾病（如增生和炎症）都是可以预防和治疗的，关键在于提高警惕，摒弃不良习惯，并坚持定期检查，一旦发现尿频、尿急、排尿困难等症状，不要讳疾忌医，应及时到正规医院的泌尿外科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
