保持清洁、促进愈合、缓解疼痛
伤口清洁与消毒（重中之重）
这是预防感染最关键的一步。
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勤清洗：
- 大小便后必须清洗：这是铁律，每次大小便后，用流动的温水（水温以不烫手为宜）从前往后冲洗会阴部。切记方向，绝对不能从后往前，否则会将肛门附近的细菌带到阴道口和侧切伤口,引发感染。
- 清洗工具：可以使用专用的冲洗瓶（医院通常会提供），或者用手捧温水冲洗。不建议使用卫生纸用力擦拭，尤其是在伤口愈合初期,纸屑和摩擦都可能刺激伤口。
- 擦干：清洗后，用干净的、柔软的纯棉毛巾或一次性棉柔巾，轻轻拍干会阴部，确保干爽,潮湿的环境是细菌滋生的温床。
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消毒：
- 遵医嘱：通常情况下，医生会建议在每次清洗后，用医院开具的消毒液（如碘伏）对伤口进行消毒。
- 正确方法：用无菌棉签蘸取消毒液，由伤口的中间向两侧轻轻涂抹消毒，不要来回涂,以免将外部的细菌带入伤口内部。
- 频率：按照医生或护士的指示，通常是每天2-3次，如大小便后、睡前等。
缓解疼痛与不适
侧切后的疼痛是正常的,但可以通过一些方法有效缓解。
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冷敷（产后24-48小时内）：
- 作用：收缩血管,减轻水肿和疼痛。
- 方法：用专用的会阴冷敷垫，或者用干净的毛巾包裹冰袋（或冷冻矿泉水瓶），敷在疼痛最明显的地方，每次15-20分钟，每天数次，注意不要直接接触皮肤,防止冻伤。
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温水坐浴（产后24-48小时后）：
- 作用：促进局部血液循环，放松肌肉，帮助消肿止痛,清洁伤口。
- 方法：准备一个坐浴盆，倒入40℃左右的温水（感觉温暖不烫即可），水量要能淹没整个会阴部，将整个臀部浸泡在水中，每次10-15分钟。注意：坐浴前要排空大小便，浴盆要专用,且坐浴后要再次冲洗并擦干。
- 频率：遵医嘱，通常是每天2次,在排便后进行效果最佳。
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调整姿势：
- 避免压迫伤口：坐立时，可以在臀部下方垫一个柔软的、有支撑性的产妇专用坐垫或充气游泳圈，让伤口悬空,避免直接接触硬物。
- 侧卧睡姿：产后初期，建议采取伤口对侧的卧位（左侧切，就向右侧卧），这样可以避免压迫伤口，减轻疼痛,也能防止恶露污染伤口。
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药物止痛：
如果疼痛难忍，影响休息和哺乳，可以在医生指导下使用安全的止痛药（如对乙酰氨基酚）,不要自行用药。
促进血液循环与伤口愈合
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适度活动：
- 在身体允许的情况下，尽早下床进行轻微的活动，如慢走，这有助于促进全身血液循环，包括盆腔的血液流动，为伤口输送更多营养,加速愈合。
- 但要避免久坐、久站和提重物。
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避免压迫：
除了坐姿，也要避免穿紧身、不透气的内裤和裤子，选择宽松、纯棉、高腰的产褥期内裤,保持伤口透气。
饮食与排便管理
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饮食：
- 多喝水：每天保证充足的水分摄入（2000-3000ml），可以增加排尿，帮助冲洗尿道,预防尿路感染。
- 高纤维饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（香蕉、火龙果）、全麦面包、燕麦等，这有助于软化大便,预防便秘。
- 补充蛋白质和维生素：多吃瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等富含蛋白质的食物，以及新鲜蔬果,为伤口愈合提供原料。
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预防便秘：
- 便秘时用力排便会对侧切伤口造成巨大压力，导致疼痛、撕裂甚至伤口裂开。
- 如果出现排便困难，可以在医生指导下使用开塞露等辅助工具,千万不要过度用力。
观察伤口与识别异常信号
每天都要留意侧切伤口的情况，一旦发现以下“危险信号”,应立即就医：
- 红肿加剧：伤口周围越来越红、肿,且范围在扩大。
- 异常分泌物：流出黄色、绿色或带有异味的脓液,而不是正常的少量或淡血性分泌物。
- 剧烈疼痛：疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重,甚至出现跳痛。
- 伤口裂开：感觉伤口有组织断裂,或看到线头脱落处有裂开的迹象。
- 发烧：体温超过38℃,可能是感染的迹象。
- 排尿/排便困难：因疼痛不敢排尿或排便,导致尿潴留或严重便秘。
心理调适
- 产后激素水平剧烈变化，加上伤口疼痛、照顾新生儿带来的压力，很多妈妈会感到焦虑、沮丧。
- 侧切伤口的疼痛和不适是暂时的，积极寻求家人（尤其是丈夫）的支持和帮助,让他们分担照顾宝宝和家务的压力。
- 多与家人、朋友或其他妈妈交流，分享感受,不要把所有压力都自己扛。
护理清单
| 时间/情况 | 护理要点 |
|---|---|
| 大小便后 | 温水从前向后冲洗 轻轻拍干 碘伏消毒（遵医嘱） |
| 坐立时 | 使用产妇坐垫，让伤口悬空 穿宽松、纯棉、高腰的裤子 |
| 睡觉时 | 采取伤口对侧的卧位 |
| 产后24-48小时内 | 冷敷伤口，每次15-20分钟，每日数次 |
| 产后24-48小时后 | 温水坐浴，每次10-15分钟，每日2次（便后更佳） |
| 饮食上 | 多喝水 高纤维饮食防便秘 补充蛋白质和维生素 |
| 日常观察 | 注意伤口有无红肿加剧、流脓、剧痛、裂开、发烧等异常 |
请务必遵循医生的指导，因为每个产妇的具体情况不同，祝您早日康复,享受美好的母婴时光！
