血浆是血液的重要组成部分,占全血体积的55%左右，主要由水、蛋白质、电解质和凝血因子等组成，输注血浆在医疗救治中具有重要作用，但很多人对其了解有限，本文将详细介绍输血浆的基本知识、适应症、风险及最新数据，帮助访客科学认识这一医疗手段。
什么是血浆？
血浆是血液的液体部分,呈淡黄色，主要功能包括：
- 运输营养物质（如葡萄糖、氨基酸）和代谢废物
- 维持血液渗透压和酸碱平衡
- 参与凝血和免疫防御
血浆与全血不同,全血包含红细胞、白细胞、血小板和血浆，而血浆仅保留液体成分，去除了血细胞。
输血浆的常见用途
输注血浆主要用于以下情况（根据2023年《临床输血技术规范》更新）：
| 适应症 | 具体应用 | 数据来源 |
|---|---|---|
| 凝血功能障碍 | 如肝病、DIC（弥散性血管内凝血）导致的凝血因子缺乏 | 中国输血协会（2023） |
| 大出血抢救 | 严重创伤、手术大出血时补充凝血因子 | WHO《血液安全指南》（2022） |
| 血栓性微血管病 | 如TTP（血栓性血小板减少性紫癜）需血浆置换 | 美国血液学会（ASH 2023） |
| 免疫缺陷疾病 | 如低丙种球蛋白血症需补充免疫球蛋白 | 《中华血液学杂志》（2023） |
根据国家卫健委2023年统计,我国每年血浆使用量约4000吨，其中约60%用于凝血功能障碍治疗。
输血浆的风险与注意事项
尽管输血浆能挽救生命,但仍存在一定风险：
过敏反应
约1%-3%的患者可能出现荨麻疹、发热或过敏性休克（中国输血协会2023年数据）。
传播感染
虽然现代筛查技术已极大降低风险,但仍有极低概率（<1/100万）传播乙肝、丙肝或HIV（WHO 2022年报告）。
循环超负荷
快速输注可能导致心脏负担过重,尤其对老年或心功能不全患者。
如何降低风险？
- 严格筛查供血者
- 采用病毒灭活技术
- 控制输注速度和总量
最新技术与替代方案
近年来,血浆输注技术不断进步：
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病原体灭活技术
使用亚甲蓝或紫外线处理血浆，使病毒失去活性，安全性提高99.9%（欧洲血液联盟2023年数据）。
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重组凝血因子
对于血友病等特定疾病，重组因子产品可替代血浆，降低感染风险。 -
人工血浆替代品
如羟乙基淀粉等扩容剂在部分情况下可减少血浆需求。
公众常见问题解答
Q：捐献血浆会影响健康吗？
A：健康成年人每次捐献200-400ml血浆，2-3天即可恢复，不影响正常生理功能（中国输血协会指南）。
Q：输血浆会改变血型吗？
A：不会，血浆中含抗体但不含红细胞抗原，输血时主要考虑受血者红细胞与供者血浆的相容性。
Q：为什么有时需要冰冻血浆？
A：新鲜冰冻血浆（-18℃保存）能更好保留凝血因子活性，适用于凝血功能障碍患者。
科学认识输血浆,既能合理利用这一救命资源，又能最大限度降低风险，随着技术进步，血浆治疗的安全性和有效性还将持续提升。
