以下是导游必备的急救常识,分为“核心原则”、“常见急症处理”、“必备技能与物品”和“预防与管理”四个部分。

核心原则:记住这“四先四后”
在遇到任何突发医疗状况时,导游首先要保持冷静,并遵循以下基本原则:
- 先判断,后处理:迅速评估现场环境和伤者情况,判断伤者意识、呼吸、心跳,再采取行动。
- 先救命,后治伤:优先处理危及生命的情况,如心跳呼吸骤停、大出血、严重窒息等。
- 先重后轻:在多人受伤时,优先处理危重病人,再处理轻伤员。
- 先救近,后救远:在保证自身安全的前提下,先救身边最近的伤者。
最重要的原则:确保自身安全! 在施救前,务必确认环境安全(如触电、火灾、车祸现场),避免造成不必要的伤亡。
常见急症处理
昏迷/晕厥
这是旅行中最常见的突发状况之一。
- 症状:突然失去意识、摔倒、面色苍白、出冷汗、脉搏微弱。
- 处理步骤:
- 评估意识:轻拍伤者肩膀,大声呼唤“你还好吗?”。
- 立即呼叫:如果无反应,立即拨打当地急救电话(如中国120,美国911,欧洲112)。
- 摆放体位:让伤者平躺,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
- 抬高下肢:将伤者双腿抬高约30厘米,以增加回心血量,帮助恢复意识。
- 密切观察:观察呼吸和脉搏,等待救援。不要随意给昏迷者喂水或食物。
- 注意区分:如果怀疑是中风(口角歪斜、一侧肢体无力),不要抬高下肢,应保持平躺,头偏向一侧,防止呕吐物窒息。
心跳呼吸骤停(猝死)
这是最危急的情况,必须立即进行心肺复苏。
- 症状:意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、无脉搏。
- 处理步骤(CPR):
- 确认环境安全。
- 判断反应:拍打呼唤,确认无反应。
- 呼救:立即让周围人拨打急救电话,并取来AED(自动体外除颤器)。
- 胸外按压:
- 位置:两乳头连线中点,胸骨中下段。
- 姿势:双手交叉,掌根用力,手臂伸直,垂直向下按压。
- 深度:5-6厘米。
- 频率:每分钟100-120次(可默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
- 让胸廓充分回弹。
- 人工呼吸(如果受过培训且愿意):
- 按压30次后,进行2次人工呼吸。
- 捏住伤者鼻子,包住其嘴,平稳吹气1秒,看到胸廓起伏即可。
- 持续进行:持续进行30:2的按压与呼吸,直到急救人员到达、患者恢复反应或你精疲力尽。
外伤出血
- 处理步骤:
- 直接压迫:这是最有效的方法,用干净的纱布、毛巾或直接用手按压在伤口上。
- 抬高患肢:在按压的同时,将出血的肢体抬高,超过心脏水平。
- 加压包扎:如果出血未止,在直接压迫的敷料上再加敷料,并用绷带或布条加压包扎。不要在原敷料上直接加压,以免移开敷料破坏凝血块。
- 止血带(最后手段):只有在四肢大动脉出血、其他方法无效时才使用,用宽布条在伤口近心端(靠近心脏的一端)扎紧,并记录上止血带的时间,每隔40-60分钟放松1-2分钟(冬季可适当缩短)。错误使用可能导致肢体坏死!
烧烫伤
- 处理步骤(“冲、脱、泡、盖、送”):
- 冲:立即用流动的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
- 脱:在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开周围部分。
- 泡:对于小面积烧伤,可在冷水中持续浸泡。
- 盖:用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处,保护创面,防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何物质。
- 送:对于二度烧伤(起水泡)或面积较大的烧伤,应立即送往医院。
中暑
夏季旅游高发症。
- 症状:头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心慌、注意力不集中,严重时体温升高、昏迷、抽搐。
- 处理步骤:
- 迅速降温:立即将患者转移到阴凉通风处。
- 物理降温:解开衣物,用湿毛巾擦拭全身,或在额头、腋窝、大腿根部放置冰袋。
- 补充水分:如果患者清醒,可让其饮用淡盐水或含电解质的运动饮料。
- 紧急送医:如果出现意识不清、高热不退等症状,必须立即拨打急救电话。
食物中毒
- 症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可能伴有发烧。
- 处理步骤:
- 保留样本:立即停止食用可疑食物,并保留食物样本、呕吐物,以便后续检测。
- 补充水分:如果症状不严重,可少量多次饮用清水或口服补液盐,防止脱水。
- 立即就医:如果出现多人中毒、剧烈呕吐腹泻、脱水严重(如口干、尿少、头晕)或高烧,必须立即集体就医。
必备技能与物品
必备急救技能(强烈建议导游掌握)
- 心肺复苏:最核心的救命技能。
- 海姆立克急救法:用于处理气道异物梗阻。
- 外伤止血与包扎:处理意外伤害的基础。
- AED(自动体外除颤器)的使用:现代公共场所(机场、车站、大型商场)通常配备,学会使用能极大提高救活率。
建议:所有导游都应参加正规的急救员培训,并获得相关证书(如红十字会急救员证)。
必备急救物品(个人急救包)
导游应随身携带一个“百宝箱”式的急救包,并定期检查和补充。
| 类别 | 物品清单 | 备注 |
|---|---|---|
| 基础医疗 | 创可贴、无菌纱布、绷带、三角巾、医用胶带、碘伏棉片/酒精棉片 | 用于处理小擦伤、割伤。 |
| 特殊用品 | 止血带、一次性手套、无菌棉签、安全别针、剪刀、镊子 | 止血带用于大出血,手套保护施救者和患者。 |
| 急救药品 | 止痛药(布洛芬、对乙酰氨基酚)、止泻药(蒙脱石散)、晕车药、抗过敏药(氯雷他定)、感冒药、口服补液盐 | 根据团队情况和目的地准备。注意提醒客人过敏史。 |
| 应急用品 | 保温毯、手电筒、哨子、防水火柴、指南针、急救手册 | 适用于户外或野外救援场景。 |
| 信息卡 | 紧急联系人卡片(含旅行社、当地警方、急救电话、酒店地址)、团队人员信息表(含血型、过敏史、紧急联系人) | 这是最重要的“软件”保障! |
预防与管理
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行前准备:
- 了解团员:在出发前,通过问卷或沟通,了解团员的基本健康状况、是否有慢性病(如心脏病、高血压)、药物过敏史等。
- 熟悉预案:研究目的地医疗资源,了解附近医院、诊所的位置和联系方式。
- 购买保险:务必为所有团员购买涵盖紧急医疗救援的旅游意外险,并知晓保险公司的紧急救援电话。
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途中管理:
- 安全提示:反复强调交通安全、饮食卫生、活动安全等。
- 关注天气:根据天气变化提醒游客增减衣物、做好防晒或防寒。
- 劳逸结合:合理安排行程,避免过度疲劳。
- 保持沟通:确保手机电量充足,与团队保持联络。
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事后处理:
- 安抚情绪:事件平息后,及时安抚其他团员情绪。
- 记录备案:详细记录事件经过、处理措施和结果,并向旅行社汇报。
- 总结反思:每次事件后进行复盘,优化应急预案和急救包配置。
导游的急救常识,核心在于“冷静判断、果断行动、专业处置”,它不仅是一套技能,更是一种责任感和对生命的敬畏,希望每一位导游都能用这些知识,为游客的旅途安全保驾护航。
