口腔修复医学常识：重塑您的口腔健康与笑容
口腔修复学是口腔医学的一个重要分支，它的主要目标是修复和重建牙齿、牙列以及颌面部的形态和功能，同时兼顾美观，帮助患者恢复正常的咀嚼、发音和面部外观。
当您的牙齿因为各种原因（如蛀牙、外伤、磨损、缺失等）出现问题，无法正常使用时，口腔修复就是通过“人造”的方式来“补”或“换”回它们。
为什么需要进行口腔修复？（常见原因）
- 牙齿缺失：这是最常见的原因，缺失一颗或多颗牙会影响咀嚼、发音，甚至导致邻牙倾斜、对颌牙伸长,引发颞下颌关节问题。
- 牙齿大面积缺损：由于严重的蛀牙（龋齿）、外伤或磨损，牙齿剩余部分过少，无法直接补牙，需要用“牙套”保护起来。
- 牙齿颜色、形态不佳：如四环素牙、氟斑牙、牙齿过小、畸形等,通过修复可以改善美观。
- 牙齿磨损：长期夜磨牙或咬合异常会导致牙齿过度磨损，降低垂直距离,影响面部美观和咀嚼功能。
- 颌骨缺损：因肿瘤手术、外伤等原因造成的颌骨缺损，也需要通过修复体（如赝复体）来恢复外形和部分功能。
常见的口腔修复方式（“假牙”有哪些种类？）
口腔修复体主要分为两大类：活动义齿和固定义齿，以及近年来非常流行的种植义齿。
固定义齿
“固定”意味着修复体被粘接在旁边的牙齿上,患者自己不能取戴。
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烤瓷牙 / 全瓷牙
- 结构：像一个“小帽子”,套在经过磨小的天然牙上。
- 适用情况：
- 单颗或多颗牙齿大面积缺损,无法用补牙材料修复。
- 牙齿颜色、形态不佳,需要美观修复。
- 牙齿治疗后（如根管治疗后）变得脆弱,需要保护。
- 优点：美观、舒适、咀嚼效率高、感觉接近真牙。
- 缺点：需要磨损健康的邻牙；如果基牙（被套的牙）出现问题,整个修复体需要拆除重做。
- 小知识：全瓷牙不含金属，对牙龈更友好，通透性更好，美观度极高,是前牙修复的首选。
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牙冠
其实烤瓷牙/全瓷牙都属于牙冠的一种,是覆盖整个牙冠的修复体。
活动义齿
“活动”意味着患者可以自行摘戴和清洁。
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可摘局部义齿
- 结构：由基托（塑料或金属）、人工牙和卡环（金属钩子）组成,卡环挂在旁边的真牙上提供固位力。
- 适用情况：适用于缺失多颗牙，尤其是末端牙齿缺失（没有牙齿可以作支撑）的情况。
- 优点：价格相对便宜，磨牙少,可以自行清洁。
- 缺点：初戴异物感强，可能影响发音；咀嚼效率较低；金属钩子可能会卡住食物或磨损邻牙；基托可能压迫牙龈引起不适。
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全口义齿
- 结构：用于全口无牙的患者,依靠基托与牙龈的吸附力和大气压力固位。
- 适用情况：上下颌都没有真牙的患者。
- 优点：是经济实惠的全口修复方案。
- 缺点：固位和稳定性差，容易松动；咀嚼力弱；对牙槽骨条件要求高,牙槽骨吸收后义齿会更松。
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覆盖义齿
在牙槽嵴上保留少数几颗残根，然后制作活动义齿，这些残根可以为义齿提供更好的固位和稳定,并能减缓牙槽骨的吸收。
种植义齿
被誉为“人类的第三副牙齿”,是目前最理想的修复方式之一。
- 结构：将一个纯钛的“人工牙根”（种植体）植入牙槽骨中，等其与骨组织结合（骨结合）后,再在上方安装基台和牙冠。
- 适用情况：单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失。
- 优点：
- 功能强大：咀嚼效率极高,接近天然牙。
- 不损伤邻牙：不需要磨损旁边的健康牙齿。
- 美观舒适：没有基托和卡环，感觉舒适,外观逼真。
- 防止骨吸收：种植体可以刺激牙槽骨,防止其因缺牙而萎缩。
- 缺点：
- 费用高：是所有修复方式中最贵的。
- 周期长：需要手术，并且等待骨结合需要3-6个月或更久。
- 有适应症：对患者的全身健康状况和牙槽骨条件有一定要求。
如何选择适合自己的修复方式？
没有“最好”的修复方式，只有“最适合”的，选择哪种方式,需要医生根据您的具体情况进行综合判断：
- 口腔健康状况：缺牙数量、位置、邻牙健康状况、牙槽骨条件。
- 全身健康状况：是否有糖尿病、心脏病、骨质疏松等,是否适合手术。
- 个人需求和期望：对美观、舒适度、功能的要求,以及经济预算。
- 医生的专业建议：经验丰富的医生会为您分析利弊,制定个性化的治疗方案。
修复后的注意事项（如何保养您的“假牙”？）
无论选择哪种修复方式,正确的维护都是延长其使用寿命的关键。
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口腔卫生是根本：
- 固定义齿/种植牙：同样需要认真刷牙（使用巴氏刷牙法），并配合使用牙线或牙缝刷清洁邻面和桥体下方,防止食物嵌塞和继发龋坏。
- 活动义齿：每次饭后都要摘下清洗，晚上睡觉时最好取下浸泡在清水或专用清洁液中，使用专用的义齿刷和清洁剂，避免用牙膏直接刷,因为牙膏的研磨剂可能会划伤树脂表面。
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饮食习惯：
- 初戴修复体时，应从软食开始,逐渐适应。
- 避免过硬、过黏的食物（如坚果、年糕、口香糖）,以免损坏修复体或导致其松动。
- 尽量双侧咀嚼，避免长期使用一侧,以免造成咬合创伤和关节问题。
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定期复诊：
- 这是最重要的一点！修复后并非一劳永逸。
- 医生需要定期检查修复体是否有松动、磨损、破损,以及周围的牙龈和牙槽骨健康状况。
- 一般建议每6个月到1年进行一次口腔检查和洁牙。
口腔修复是一项技术含量高、关乎生活质量的医疗服务，了解这些基本常识，可以帮助您在需要修复时，与医生进行更有效的沟通，做出更明智的选择。预防永远胜于治疗，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查,才能最大限度地减少口腔问题的发生。
