寄生虫病常识大全
什么是寄生虫病？
寄生虫病是由一种或多种寄生虫侵入人体后，在人体内寄生、生长、繁殖，并从人体获取营养，同时对宿主（人）造成损害的一类疾病。
- 寄生虫：指一种生物，它生活在另一种生物（宿主）的体内或体表,并从宿主那里获取养分以维持生存。
- 宿主：指被寄生虫寄生的生物，包括人、动物等。
- 感染：指寄生虫进入人体的过程。
常见的寄生虫种类及其引起的疾病
寄生虫种类繁多,根据寄生部位可分为以下几大类：
肠道寄生虫（最常见）
- 蛔虫：
- 疾病：蛔虫病。
- 传播途径：经口感染，食入被蛔虫卵污染的食物、水或手。
- 常见症状：腹痛、食欲不振、营养不良、磨牙、精神不振，严重时可引起肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症。
- 蛲虫：
- 疾病：蛲虫病。
- 传播途径：经口感染，雌虫夜间在肛周产卵，引起瘙痒，儿童搔抓后通过手-口途径再次感染,也可通过吸入空气中的虫卵。
- 常见症状：肛门及会阴部剧烈瘙痒，尤其夜间加重，影响睡眠,儿童常见。
- 绦虫：
- 疾病：绦虫病，如猪带绦虫（引起囊虫病）、牛带绦虫病。
- 传播途径：食用生的或未煮熟的含有“米猪肉”（囊尾蚴）的猪肉、牛肉。
- 常见症状：上腹隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻，猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）如果进入大脑，会引起严重的囊虫病，导致癫痫、头痛、视力障碍等。
- 钩虫：
- 疾病：钩虫病。
- 传播途径：幼虫（丝状蚴）钻入皮肤,多见于农民赤脚下地接触被污染的土壤。
- 常见症状：皮肤瘙痒、红肿（钻入处），长期慢性感染可导致慢性失血，引起缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。
组织与器官寄生虫
- 疟原虫：
- 疾病：疟疾。
- 传播途径：通过按蚊（蚊子的一种）叮咬传播。
- 常见症状：周期性寒战、高热、出汗退热，俗称“打摆子”，严重时可导致脑型疟、重症贫血等,危及生命。
- 弓形虫：
- 疾病：弓形虫病。
- 传播途径：食用未煮熟的含弓形虫的肉类；接触被猫粪污染的土壤、水源；孕妇可通过胎盘传给胎儿。
- 常见症状：多数人感染后无症状，但对于孕妇和免疫力低下者（如艾滋病患者），可能导致流产、早产、胎儿畸形，或引起脑炎、心肌炎等严重疾病,猫是终宿主。
- 肝吸虫（华支睾吸虫）：
- 疾病：华支睾吸虫病。
- 传播途径：食用生的或未煮熟的淡水鱼、虾。
- 常见症状：上腹部不适、消化不良、肝区疼痛、胆管炎、胆结石,长期重度感染可导致胆管细胞癌。
- 肺吸虫（卫氏并殖吸虫）：
- 疾病：肺吸虫病。
- 传播途径：食用生的或未煮熟的淡水蟹、蝲蛄。
- 常见症状：咳嗽、咳铁锈色痰（特征性症状）、胸痛、咯血，也可侵犯脑、腹等部位。
血液与淋巴系统寄生虫
- 丝虫：
- 疾病：丝虫病，俗称“象皮肿”。
- 传播途径：通过蚊虫叮咬传播。
- 常见症状：急性期表现为淋巴管炎、丹毒样发作，慢性期因淋巴管阻塞，导致下肢、阴囊等部位象皮肿，或出现乳糜尿。
寄生虫病如何传播？
了解传播途径是预防的关键,主要有以下几种方式：
- 经口感染（最主要）：这是最常见的感染方式，通过食用被虫卵或幼虫污染的食物、水，或用被污染的手拿食物吃。
- 例子：吃洗不干净的生蔬菜、喝生水、吃未熟的肉（如“醉虾”、“涮肉”不熟）。
- 经皮肤感染：寄生虫的幼虫直接钻入皮肤。
- 例子：赤脚下地，钩虫幼虫钻入脚部；在疫区游泳,血吸虫尾蚴侵入皮肤。
- 经媒介昆虫叮咬感染：蚊子、白蛉等昆虫叮咬人体时将病原体注入体内。
- 例子：按蚊传播疟疾,白蛉传播黑热病。
- 接触感染：与患病动物或污染物直接接触。
- 例子：接触猫粪可能感染弓形虫；与宠物密切接触可能感染疥螨（引起疥疮）。
- 母婴垂直传播：孕妇通过胎盘将寄生虫传给胎儿。
- 例子：孕妇感染弓形虫,可传给胎儿。
如何诊断寄生虫病？
医生会根据您的症状、病史（如饮食习惯、旅行史、接触史）进行综合判断,并依靠以下方法确诊：
- 病原学检查（金标准）：
- 粪便检查：查找虫卵、幼虫或成虫，是诊断肠道寄生虫病最常用、最直接的方法。
- 血液检查：查找血液中的寄生虫（如疟原虫、微丝蚴）。
- 痰液检查：查找肺吸虫等。
- 肛门拭子检查：查找蛲虫卵。
- 免疫学检查：检测血液中针对寄生虫的抗体或抗原，适用于病原体难以找到的情况，如囊虫病、弓形虫病。
- 影像学检查：如B超、CT、MRI等，用于评估寄生虫对器官造成的损害，如肝吸虫引起的胆管扩张,囊虫病引起的脑部病灶。
- 分子生物学检查：如PCR技术，检测寄生虫的特异性基因，敏感性高,特异性强。
如何有效预防寄生虫病？
预防是关键，牢记“管好嘴、勤洗手、防蚊虫、讲卫生”的原则。
- 注意饮食卫生（管好嘴）：
- 不喝生水,只喝开水或瓶装水。
- 生熟分开：处理生肉、生水和熟食的砧板、刀具要分开。
- 肉类、水产要煮熟煮透：尤其是淡水鱼、虾、蟹、螺类,绝对不要生吃或半生吃。
- 蔬菜水果要洗净：最好用流动水彻底冲洗,或去皮。
- 保持个人卫生（勤洗手）：
- 饭前便后、接触动物后,务必用肥皂和流动水彻底洗手。
- 勤剪指甲,避免指甲缝藏污纳垢。
- 做好防虫措施（防蚊虫）：
- 防蚊：安装纱窗、纱门，使用蚊帐，外出时在裸露皮肤上涂抹驱蚊剂,穿长袖衣裤。
- 防蚤、防虱：保持宠物清洁,勤晒被褥。
- 管理好环境（讲卫生）：
- 妥善处理粪便：不随地大小便，粪便要进行无害化处理（如化粪池）。
- 管理好水源,防止饮用水源被粪便污染。
- 家中养猫，要勤清理猫砂，戴手套处理，处理完后立即洗手,孕妇应尽量避免清理猫砂。
- 改变不良习惯：
- 不光脚在可能被污染的地面行走。
- 不吃来源不明的“野味”。
如何治疗寄生虫病？
一旦确诊，应及时就医,遵医嘱进行规范治疗。
- 药物治疗：目前有多种高效、低毒的驱虫或杀虫药物。
- 驱蛔虫、蛲虫：常用阿苯达唑、甲苯咪唑。
- 驱绦虫：常用吡喹酮、阿苯达唑。
- 治疟疾：常用青蒿素类等药物。
- 治肝吸虫、肺吸虫：常用吡喹酮。
- 对症支持治疗：对于严重感染或引起并发症的患者，需要进行相应的支持治疗，如纠正贫血、控制感染、手术治疗等。
- 治疗原则：
- 足量、足疗程：确保彻底杀死寄生虫,防止复发。
- 全家同治：如果一人感染，同住的家人也应进行检查，必要时一起治疗,以防交叉感染。
- 遵从医嘱：不要自行购买药物服用,以免延误病情或产生副作用。
寄生虫病是全球性的公共卫生问题，尤其在卫生条件较差的地区更为常见，但随着人们生活水平的提高和卫生意识的增强，许多寄生虫病（如蛔虫病、蛲虫病）的发病率已显著下降，由于饮食习惯的改变（如生食流行），一些食源性寄生虫病（如肝吸虫、肺吸虫）的风险依然存在。
保持良好的个人卫生习惯和健康的饮食方式，是预防寄生虫病最有效、最经济的“疫苗”。 如果出现疑似症状，应及时就医，明确诊断,彻底治疗。
