夏季急救核心原则

在进行任何急救操作前,请牢记以下核心原则：

1. 确保自身安全：在施救前，先评估现场环境是否安全，中暑者倒在地上，要先确保地面没有触电、火灾等危险。
2. 判断意识和呼吸：对于突然倒地的伤者，首先轻拍其肩膀，大声呼唤“你还好吗？”，观察有无反应，同时观察胸部有无起伏，判断有无呼吸（不超过10秒）。
3. 立即拨打急救电话（120）：如果发现伤者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即拨打120，说清楚地点、伤者情况、人数和已采取的措施。
4. 科学施救，切勿慌乱：不要随意移动伤者（除非处于危险环境），不要给伤者喂食、喂水或喂药。

中暑

夏季最常见的急症之一，是由于高温高湿、体温调节中枢功能障碍导致。

【识别症状】

• 先兆中暑：头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调。
• 轻症中暑：体温升高至38℃以上，面色潮红、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等。
• 重症中暑（热射病）：这是最危险的情况，表现为高体温（常达40℃以上）、无汗、神志障碍（如昏迷、抽搐、谵妄）,是致命性的急症。

【急救步骤】

1. 迅速脱离高温环境：立即将患者转移到阴凉通风处，如树荫下、空调房，解开或脱去其外衣,平卧休息。
2. 快速降温：
   • 首选物理降温：用湿毛巾擦拭全身，特别是颈部、腋窝、大腿根部等大血管流经处，用冰袋或冷毛巾敷在患者头部、腋下、腹股沟处。
   • 补充水分：如果患者意识清醒，能吞咽，可让其饮用淡盐水或运动饮料，少量多次，每次不超过300毫升。切忌大量、快速饮用冰水,以免引起胃痉挛。
3. 密切观察：观察患者的体温、脉搏和呼吸变化，如果降温后症状无缓解，特别是出现昏迷、抽搐等热射病症状，必须立即拨打120送医。

溺水

夏季水上活动增多,溺水风险增高。

【急救步骤】

1. 确保自身安全，智慧救援：

   • 切勿盲目下水！ 除非你受过专业训练,否则贸然下水施救极易造成连环溺水。
   • 优先利用工具：立即寻找身边可用的工具，如竹竿、长树枝、绳子、救生圈、泡沫板等，伸向或抛给溺水者,让其抓住。
   • 多人协作：大声呼救,寻求更多人帮助。

2. 将溺水者救上岸后：

   • 判断意识和呼吸：立即检查，如果无意识无呼吸，立即开始心肺复苏。
   • 清理呼吸道：迅速清除溺水者口、鼻中的污泥、杂草和呕吐物,保持呼吸道通畅。
   • 控水（有争议，需谨慎）：传统方法“倒立控水”已不推荐，因为大部分水会进入肺部，控水过程会延误宝贵的抢救时间，还可能胃内容物反流造成窒息。现代急救指南强调，对于有心跳的溺水者，无需控水；对于无心跳者，应立即进行心肺复苏。
   • 立即拨打120：无论溺水者情况如何，都应送医检查，以防“继发性溺水”（即在上岸后数小时内出现肺部并发症）。

触电

夏季雨水多，电器潮湿，或户外雷雨天气,触电风险增加。

【急救步骤】

1. 立即切断电源：

   • 这是最重要的一步！ 立即关闭总电闸、拔掉插头或关闭电源开关，在确保自身安全的前提下，用干燥的木棍、竹竿等绝缘物将电线从伤者身上挑开。
   • 绝对禁止徒手接触伤者！在电源未切断前,接触伤者会造成自己触电。

2. 脱离电源后：

   • 判断意识和呼吸：将伤员移至通风安全处。
   • 检查伤情：如果伤者出现烧伤,用无菌纱布或干净的布料轻轻覆盖伤口。
   • 进行心肺复苏：如果伤者无意识、无呼吸，立即进行心肺复苏,直到专业医护人员到达或伤者恢复自主呼吸。
   • 立即拨打120：即使伤者看起来无大碍，也必须送医检查,因为电流可能对内脏造成损伤。

烧烫伤

夏季厨房、烧烤摊、蚊香等都是烫伤的高风险源。

【急救步骤 - “冲、脱、泡、盖、送”五字诀】

1. 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，快速降低皮肤温度,减轻疼痛和损伤深度。
2. 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可剪开周围衣物,保留粘连部分。
3. 泡：对于疼痛明显的中小面积烫伤,可在冷水中持续浸泡30分钟左右。
4. 盖：用无菌纱布或干净的棉布、毛巾轻轻盖在伤处，保持清洁，防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、香油等，这些不仅无用，还会增加感染风险,并影响医生判断。
5. 送：对于严重烫伤（如面积大、深度深、在关节或面部等部位），在进行上述初步处理后,立即用干净布料包裹送医。

外伤出血（如摔倒、割伤）

夏季活动量大,容易发生意外导致出血。

【急救步骤】

1. 直接压迫止血：这是最有效的方法，用无菌纱布或干净的毛巾、布料直接按压在出血伤口上，保持压力，不要轻易揭开查看，如果血液浸透，不要移除第一层敷料,而是在上面再加新的敷料继续施压。
2. 抬高伤肢：在按压止血的同时，将受伤的肢体抬高，使其位置高于心脏水平,有助于减缓血流。
3. 加压包扎：如果出血得到控制,用绷带或布条加压包扎伤口。
4. 判断是否送医：
   • 小伤口：自行处理后,保持清洁即可。
   • 大出血：如果血液呈喷射状或大量涌出，用上述方法无法止血，或伤者出现脸色苍白、出冷汗、脉搏细速等休克症状，立即拨打120。

被蜇伤或咬伤（蜜蜂、蛇、蚊虫）

【蜜蜂蜇伤】

1. 立即远离：迅速离开蜂巢附近,以免再次被蜇。
2. 取出毒刺：检查伤口，如有毒刺残留，用指甲或银行卡等硬物反向刮出，不要用手指挤压,以免注入更多毒液。
3. 清洗伤口：用肥皂水或清水清洗伤口。
4. 冷敷：用冰袋冷敷伤处,减轻肿痛。
5. 警惕过敏：如果出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、恶心等全身过敏反应，立即拨打120或送医,过敏反应可能致命。

【蚊虫叮咬】 一般只需用肥皂水清洗，涂抹止痒药膏即可，注意不要抓挠,以免引起感染。

【毒蛇咬伤】

1. 保持镇静：减少活动,减缓血液循环。
2. 记住蛇的特征：如果可能，记住蛇的样貌,以便医生使用对应抗蛇毒血清。
3. 立即拨打120：这是唯一正确的做法。
4. 切勿错误处理：不要用嘴吸出毒液，不要切开伤口，不要用止血带或绳子捆扎过紧（这会造成肢体坏死），不要用冰敷或热敷。

家庭急救包常备物品

一个完善的夏季家庭急救包应包括：

• 消毒用品：碘伏棉棒/棉片、酒精棉片、无菌纱布、创可贴、绷带。
• 降温用品：冰袋、退热贴。
• 防护用品：一次性手套、口罩、剪刀、镊子。
• 药品：烫伤膏、抗过敏药（如氯雷他定）、止泻药、防暑药（如藿香正气水/丸，但需遵医嘱）。
• 联系方式：将120、家庭医生、附近医院的电话贴在显眼处。

最后再次强调：急救知识是“救急”，而非“治疗”，在采取初步急救措施后，务必及时寻求专业医疗帮助，祝您和家人度过一个平安、健康的夏天！