生殖健康基本常识：一份全面的指南
生殖健康不仅仅是“没有疾病”，而是一种身体、心理和社会适应的完好状态，涉及生殖系统、性功能、情感关系和生育能力等多个方面，它贯穿人的一生,从青春期到老年期。
以下是关于生殖健康的核心常识,分为几个关键部分：
第一部分：核心概念与基本原则
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什么是生殖健康？
- 世界卫生组织定义：生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，它意味着人们能够有满意、安全且负责任的性生活，有生育能力，并且可以自由决定是否、何时以及生育多少孩子。
- 简单来说：它包括性健康、生育健康和性安全。
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基本原则：知情、自愿、安全
- 知情同意：任何与性、生育相关的医疗行为（如检查、手术、避孕），都必须在当事人充分了解信息后,自愿同意。
- 尊重与平等：健康的性关系建立在相互尊重、平等沟通和双方自愿的基础上。
- 隐私与保密：个人的生殖健康信息受到法律保护,医生有义务为患者保密。
第二部分：男性生殖健康
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结构与功能
- 主要器官：睾丸（产生精子和雄性激素）、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴茎。
- 基本功能：产生精子、分泌雄性激素（如睾酮，维持男性第二性征和性欲）、完成射精和排尿。
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常见健康问题与自我保健
- 睾丸自检：每月一次，在温水浴后放松状态下进行，用双手轻轻揉捏睾丸，检查是否有硬块、肿块、异常增大或疼痛,早期发现睾丸癌非常关键。
- 前列腺问题：中老年男性常见前列腺增生和前列腺炎，症状包括尿频、尿急、排尿困难等,如有症状应及时就医。
- 勃起功能障碍：指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，它可能是心血管疾病、糖尿病、心理压力等多种疾病的信号，应寻求专业帮助,而非自行滥用药物。
- 性传播感染：男性也可能感染HPV、淋病、衣原体、梅毒、艾滋病等,安全性行为是预防的关键。
第三部分：女性生殖健康
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结构与功能
- 主要器官：卵巢（产生卵子和雌孕激素）、输卵管、子宫、阴道、外阴。
- 基本功能：产生卵子、孕育胎儿、月经周期、分泌女性激素。
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常见健康问题与自我保健
- 月经周期：记录月经周期（通常21-35天），注意经血量、颜色和持续时间，严重痛经、周期不规律或经血过多可能是某些疾病的信号（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等）。
- 妇科检查：
- TCT/LCT（液基薄层细胞检测）：筛查宫颈癌的细胞学检查,建议21岁以上或有性生活女性定期进行。
- HPV检测：检测是否感染高危型人乳头瘤病毒,是宫颈癌的主要病因。
- 乳腺检查：定期乳腺自查和医生触诊，40岁以上建议定期进行乳腺X线（钼靶）摄影筛查乳腺癌。
- 常见妇科疾病：
- 阴道炎：由细菌、真菌等引起，表现为白带异常、异味、瘙痒，需在医生指导下用药,切勿自行冲洗阴道内部。
- 盆腔炎：上生殖道感染，可导致慢性腹痛、不孕,需及时彻底治疗。
- 子宫肌瘤/卵巢囊肿：常见的良性肿瘤，需定期复查,根据情况决定是否治疗。
- 怀孕与分娩：计划怀孕前应进行孕前检查，补充叶酸，保持健康生活方式，孕期需定期产检,确保母婴安全。
第四部分：避孕与生育
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避孕的重要性
避孕是生殖健康的基石，它能让人们自主决定生育时间和数量，保护女性身体,避免意外怀孕带来的身心伤害和社会问题。
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常用避孕方法（选择适合自己的）
- 短效避孕药：高效、可逆，但需每日按时服用，且不适用于所有人（如有吸烟、高血压、血栓病史的女性）,需医生处方。
- 避孕套：唯一能同时有效避孕和预防性传播感染的方法,正确使用率极高。
- 宫内节育器：分为含铜和含激素两种，长效（5-10年）,适合已生育且稳定的女性。
- 皮下埋植剂：在手臂皮下植入一根小棒，缓慢释放激素,有效期约3年。
- 紧急避孕药：无保护性行为后补救使用，有效率低于常规避孕方法,且不宜频繁使用。
- 其他：如避孕针、阴道环、输卵管结扎/输精管结扎（永久性避孕法）等。
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生育计划
- 最佳生育年龄：女性25-29岁，男性25-35岁是生育的黄金时期,但个体差异很大。
- 孕前准备：夫妻双方都应戒烟戒酒、健康饮食、规律运动、保持健康体重,进行孕前优生检查。
第五部分：性传播感染的预防与应对
- 常见STI：艾滋病、梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣（由HPV引起）、生殖器疱疹等。
- 传播途径：主要通过无保护的性行为（阴道、肛门、口腔）传播，血液、母婴也可能传播。
- 预防措施
- 坚持正确使用安全套：这是最有效的预防方法。
- 保持固定的性伴侣：减少性伴侣数量,降低风险。
- 定期检查：有高危性行为者,应定期进行STI筛查。
- 接种疫苗：如HPV疫苗,可有效预防相关癌症和疾病。
- 出现症状怎么办？
- 如果出现生殖器区域溃疡、水疱、异常分泌物、排尿疼痛、腹股沟淋巴结肿大等症状，务必立即停止性行为，并及时到正规医院的皮肤科或泌尿生殖科就诊，早发现、早治疗至关重要。
第六部分：寻求帮助与资源
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何时应该看医生？
- 任何生殖器官的持续疼痛、异常出血、肿块或分泌物。
- 性功能障碍（如性欲低下、勃起困难、性交疼痛）。
- 怀疑自己感染了STI。
- 计划怀孕或遇到生育困难。
- 对自己的性别认同或性取向有困惑。
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去哪里寻求帮助？
- 综合医院的妇产科、泌尿外科、皮肤科。
- 疾病预防控制中心：提供STI的检测、咨询和治疗。
- 专业的心理咨询机构：处理与性、情感相关的心理问题。
生殖健康是整体健康不可或缺的一部分，它关乎个人幸福、家庭和谐乃至社会稳定，保持科学的态度，学习知识、正视问题、积极预防、及时求助，是维护生殖健康的关键，关爱自己的身体，尊重自己和伴侣,是开启健康人生的第一步。
