恶性肿瘤防治常识：从预防到康复的全方位指南
恶性肿瘤，常被称为“癌症”，是一类严重威胁人类健康的疾病，但现代医学的发展已经让我们认识到：癌症是可防、可筛、可治的，掌握科学的防治知识,是我们对抗癌症最有力的武器。
本指南将分为四个核心部分：
- 认识癌症：了解它是什么,如何发生。
- 一级预防：如何从源头上降低患癌风险。
- 二级预防：如何通过早期发现提高治愈率。
- 三级治疗与康复：确诊后该怎么办。
第一部分：认识癌症
癌症是什么？
我们的身体由无数个细胞组成，正常情况下，细胞会按照一定规律生长、衰老和死亡，而癌症，是某些细胞在致癌因素（如化学、物理、生物等）的长期作用下，基因发生突变，导致其失去正常生长控制，异常增殖,并可能侵犯和转移到身体其他部位。
癌症就是“失控的细胞”在体内形成“叛乱集团”。
癌症的主要危险因素
癌症的发生是多种因素长期作用的结果,主要分为以下几类：
-
生活方式因素（可改变）：
- 吸烟：是导致肺癌等多种癌症的首要明确致癌因素。
- 饮酒：过量饮酒会增加口腔癌、食道癌、肝癌、乳腺癌等风险。
- 不健康饮食：长期高脂肪、高蛋白、低纤维、缺乏蔬菜水果的饮食。
- 缺乏运动：肥胖是多种癌症（如结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等）的重要诱因。
- 感染：某些病毒和细菌的持续感染是癌症的元凶，如：
- 人乳头瘤病毒（HPV）：导致宫颈癌、肛门癌等。
- 乙型/丙型肝炎病毒（HBV/HCV）：导致肝癌。
- 幽门螺杆菌（Hp）：导致胃癌。
- 紫外线过度照射：导致皮肤癌。
-
环境与职业因素（部分可改变）：
- 空气污染：如PM2.5、厨房油烟、装修材料中的苯等。
- 职业暴露：长期接触石棉、苯、某些化工原料等。
-
遗传与免疫因素（不可改变）：
- 遗传易感性：部分癌症有家族聚集性，如BRCA1/2基因突变与乳腺癌、卵巢癌相关，但这并不意味着一定会遗传,只是风险相对较高。
- 免疫力低下：长期免疫抑制状态会增加患癌风险。
第二部分：一级预防——防患于未然
一级预防的核心是“管住嘴、迈开腿、不吸烟、少饮酒、接种疫苗、保持好心情”。
建立健康的生活方式
- 戒烟限酒：戒烟是性价比最高的防癌投资，饮酒越少越好,最好不喝。
- 均衡膳食：
- 多吃：新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类。
- 少吃：红肉（猪、牛、羊肉）、加工肉类（香肠、腊肉、火腿）。
- 控制：高糖、高脂、高盐食物。
- 烹饪方式：多采用蒸、煮、炖，避免烧烤、油炸、腌制。
- 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）或75分钟的高强度运动。
- 保持健康体重：将体重指数控制在18.5-23.9之间。
- 规律作息，管理压力：长期熬夜和精神压力过大会削弱免疫系统，保持乐观心态,保证充足睡眠。
接种疫苗，预防感染
- HPV疫苗：主要预防宫颈癌，推荐9-26岁的女性接种，越早越好,男性也可接种以预防相关癌症。
- 乙肝疫苗：预防乙型肝炎，从而降低肝癌风险,新生儿应常规接种。
避免或减少环境致癌物接触
- 做好防晒：外出使用防晒霜、戴帽子、穿防晒衣。
- 减少厨房油烟：使用抽油烟机,保持厨房通风。
- 注意室内空气质量：新装修后保持通风,减少苯等有害物质。
第三部分：二级预防——早期发现，早期治疗
二级预防的核心是“定期筛查，及时发现”，早期癌症通常没有明显症状，但治愈率非常高,针对高风险人群进行科学筛查至关重要。
什么是癌症筛查？
癌症筛查是指在出现症状之前，通过特定的检查方法，发现早期癌症或癌前病变，它不是普通体检,而是针对特定癌症的专项检查。
重点人群的筛查建议
- 肺癌：
- 高危人群：55-74岁，吸烟≥30包年（每天1包，持续30年）,且戒烟未超过15年。
- 筛查方法：低剂量螺旋CT（LDCT）。不建议用胸片筛查肺癌,因为它很难发现早期小结节。
- 乳腺癌：
- 高危人群：有乳腺癌家族史、未生育或晚育等。
- 筛查方法：
- 20-39岁：不推荐常规筛查,但有症状及时就医。
- 40岁以上：建议每年1次乳腺X线摄影（钼靶），致密型乳腺可结合乳腺超声。
- 20岁以上：每月进行乳房自检。
- 结直肠癌：
- 高危人群：有结直肠癌家族史、肠息肉史等。
- 筛查方法：
- 粪便潜血试验（FIT）：每年1次。
- 肠镜检查：每5-10年1次，肠镜是发现和切除癌前息肉（腺瘤）的“金标准”。
- 胃癌/食管癌：
- 高危人群：有家族史、幽门螺杆菌感染、长期吃腌制/霉变食物等。
- 筛查方法：胃镜检查,有条件的高危人群可定期进行。
- 宫颈癌：
- 高危人群：所有有性生活的女性。
- 筛查方法：
- 21-29岁：每3年做1次宫颈细胞学检查（TCT）。
- 30-65岁：首选每5年做1次TCT和HPV联合检测,或每3年做1次TCT。
- 70岁以上：若过去10年筛查结果均正常,可停止筛查。
重要提示：具体筛查方案请务必咨询专业医生,根据您的个人情况制定。
关注癌症早期信号
虽然早期癌症无症状，但身体有时会发出“求救信号”，出现以下情况，不要惊慌，但应及时就医排查：
- 体表或体内出现异常肿块：如乳房、颈部、腋下、腹股沟等处无痛性、逐渐增大的肿块。
- 持续性消化不良或吞咽困难：不明原因的食欲不振、腹胀、反酸、吞咽不畅。
- 持续性声音嘶哑：超过2周未愈。
- 不明原因的体重下降：在未刻意节食的情况下,体重在短期内明显下降。
- 持续性咳嗽、痰中带血：尤其是长期吸烟者。
- 便血或血尿：没有痔疮病史的便血,或无痛性血尿。
- 久治不愈的溃疡：口腔或身体其他部位伤口长期不愈合。
- 黑痣变化：大小、形状、颜色发生改变，或出现破溃、瘙痒、出血。
- 不明原因的发热、贫血、乏力。
第四部分：三级治疗与康复
一旦不幸确诊，也请不要绝望，现代癌症治疗手段已非常丰富，目标是控制病情、延长生命、提高生活质量。
主要治疗手段
- 手术治疗：最古老、最有效的手段之一,适用于早期或局限期癌症。
- 化学治疗（化疗）：使用药物杀死快速分裂的癌细胞，但也会损伤部分正常细胞,有副作用。
- 放射治疗（放疗）：用高能射线杀死癌细胞,是许多肿瘤的局部根治手段。
- 靶向治疗：针对癌细胞特有的“靶点”进行精准打击，疗效好,副作用相对较小。
- 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,是近年来革命性的进展。
- 内分泌治疗：主要用于激素依赖性癌症，如乳腺癌、前列腺癌。
多学科诊疗是目前国际公认的最佳模式，由外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多科专家共同为患者制定最合理的个体化治疗方案。
康复与随访
- 遵从医嘱：按时服药、定期复查是防止复发和转移的关键。
- 营养支持：在医生或营养师指导下，保证充足营养,增强体质。
- 心理调适：正视疾病，保持积极心态,必要时寻求心理咨询或加入病友互助团体。
- 适度锻炼：在身体允许的情况下，进行散步、太极等温和运动,有助于恢复。
- 回归社会：在病情稳定后,逐步恢复正常工作和社会生活。
防治癌症，记住这“三早”原则：
- 早预防：养成健康生活方式,从源头上掐灭癌症的火苗。
- 早发现：针对高风险人群，定期进行科学筛查，抓住癌症的“小尾巴”。
- 早治疗：一旦确诊，相信科学，积极配合,选择最佳治疗方案。
癌症是一场漫长而艰苦的战斗，但只要我们掌握知识、科学应对、保持希望，就一定能在这场战斗中占据主动，赢得胜利,祝您和您的家人身体健康！
