养老院老人急救核心原则
在处理任何紧急情况前,请务必牢记以下核心原则：
- 保持冷静，确保安全：您的冷静是稳定老人情绪和正确施救的基础，确保现场环境对您和老人都是安全的（如远离火源、切断电源等）。
- 立即呼救：在采取任何初步措施的同时，第一时间通知养老院的急救小组或拨打急救电话（120），清晰说明地点、老人情况和您的初步判断。
- 评估意识和呼吸：这是判断是否需要心肺复苏的关键第一步。
- 切勿随意移动：除非环境极度危险（如火灾、触电），否则不要轻易移动受伤或疑似心脑血管意外的老人,以免造成二次伤害。
- 了解病史：如果可能，快速了解老人的基础病史（如高血压、心脏病、糖尿病、哮喘、过敏史等）和正在服用的药物,这对急救人员至关重要。
常见紧急情况及应对措施
意识丧失、倒地不起（疑似心脑血管意外）
这是养老院最危急的情况之一，包括心脏骤停和脑卒中（中风）。
【首要步骤：判断心跳呼吸】
- 拍打并呼喊：在老人耳边大声呼唤“爷爷/奶奶！您怎么了？”,同时轻拍其双肩。
- 检查呼吸：观察老人胸部是否有起伏，感受口鼻是否有气流。整个过程不超过10秒。
- 启动急救系统：
- 如果无反应、无呼吸或仅有濒死喘息：立即判定为心脏骤停！
- 立即呼救：大声呼叫“快来人！这里有人晕倒了！”,同时让其他人拨打120。
- 立即胸外按压：
- 位置：两乳头连线中点,胸骨中下段。
- 姿势：跪在老人一侧，双手交叉，掌根用力,手臂伸直。
- 方法：用力、快速地垂直向下按压，深度约5-6厘米，频率为100-120次/分钟（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 持续：不间断按压,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
- 如果无反应，但有正常呼吸：高度怀疑脑卒中（中风）。
- 立即呼救：拨打120，清晰说明“老人疑似中风”。
- 稳定侧卧：让老人侧卧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息，不要喂水、喂药或食物。
- 记录时间：记住老人出现症状的准确时间,这对医生判断是否可以使用溶栓药物至关重要。
- 如果无反应、无呼吸或仅有濒死喘息：立即判定为心脏骤停！
【绝对禁止】
- 不要摇晃或强行扶起老人。
- 不要给意识不清的老人喂任何东西。
- 在未明确诊断前，不要随意给老人服用速效救心丸、降压药等。
跌倒
老年人跌倒非常常见,处理不当会加重伤情。
- 不要急于扶起：首先要判断老人的伤情。
- 询问和检查：
- 意识清醒：轻声询问“您感觉怎么样？哪里疼？”，检查是否有明显外伤、出血、畸形（如肢体变形）。
- 意识不清：按上述“意识丧失”流程处理。
- 根据情况处理：
- 无大碍，只是轻微擦伤：协助老人休息,进行简单的清洁和消毒。
- 怀疑骨折或关节脱位：不要移动！ 立即拨打急救电话，用身边的衣物、枕头等固定受伤部位,减少移动。
- 无明显外伤，但主诉头晕、胸闷：可能是其他急症的诱因（如心梗、中风）,也应立即呼叫急救。
- 后续处理：无论伤情轻重，都应向护士长或医生报告，并详细记录跌倒经过、时间、地点和老人状况。
噎食（气道异物梗阻）
老年人吞咽功能减弱，易发生噎食,情况危急。
【识别征象】
- 无法说话、咳嗽或呼吸
- 双手不由自主地抓住喉咙（国际通用窒息信号）
- 面色、口唇发紫
【急救方法：海姆立克急救法】
- 询问：问“你噎到了吗？”，如果点头确认,立即施救。
- 站位：站在老人身后，双腿分开呈弓步,稳定重心。
- 发力：
- 一手握拳,拳眼对准老人肚脐上方。
- 另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出或老人失去反应。
- 如果老人失去反应：立即将其平放在地,开始进行心肺复苏。
- 如果自救：如果老人独自一人，可以迅速将上腹部抵在一个硬物边缘（如椅背、桌角）,用力冲击自救。
突发胸痛、胸闷（疑似急性心肌梗死）
- 立即休息：让老人就地平卧或采取半卧位，保持镇静,减少心脏负担。
- 立即呼救：拨打120，说明“老人突发胸痛，怀疑心梗”。
- 可用药：如果医生之前为老人开具过硝酸甘油，且血压不低，可在舌下含服一片。切勿自行判断！
- 密切观察：密切观察老人的呼吸、脉搏和意识变化,准备好应对心脏骤停。
低血糖
常见于糖尿病患者或进食不规律的老人。
- 识别症状：心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、饥饿感，严重时可导致意识模糊、昏迷。
- 紧急处理：
- 意识清醒：立即给老人补充糖分。首选：糖果、果汁、含糖饮料。次选：几块饼干、一小碗粥。15分钟后若症状未缓解,可重复一次。
- 意识不清：绝对禁止喂食！ 立即拨打120，让老人侧卧,防止误吸。
烫伤/烧伤
- 立即降温：用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗烫伤部位至少15-20分钟，快速降低局部温度,减轻疼痛和损伤。
- 小心脱去衣物：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开烫伤部位的衣物，如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯。
- 保护创面：用无菌纱布或干净的布巾轻轻覆盖创面，保持清洁,防止感染。
- 及时送医：不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏等任何偏方，这会增加感染风险，对于大面积烫伤,应立即呼叫救护车。
养老院急救物品准备建议
- 急救箱：应放在显眼、易取的地方，并定期检查补充。
- 消毒用品：碘伏、酒精棉片、无菌纱布、创可贴、绷带。
- 防护用品：医用手套、口罩、面罩（用于人工呼吸）。
- 急救药品：硝酸甘油（遵医嘱）、速效救心丸（遵医嘱）、葡萄糖粉或糖果。
- 工具：体温计、血压计、血糖仪、手电筒、剪刀。
- AED（自动体外除颤器）：有条件的养老院应配备，并确保工作人员会使用，AED有语音提示，操作简单，是抢救心脏骤停的“神器”。
养老院急救流程速记
- 一叫：拍打呼唤,判断意识。
- 二看：观察呼吸,判断心跳。
- 三呼救：立即拨打120,通知院内急救小组。
- 四施救：根据情况，进行胸外按压、海姆立克或侧卧位处理。
- 五等待：在专业人员指导下，持续施救,直到专业力量到来。
也是最重要的一点： 定期组织养老院全体工作人员进行急救知识和技能的培训与演练，确保人人过关，这不仅能挽救生命,更能给老人和家属带来巨大的安全感。
