护理学基础护理常识总览
基础护理是所有护理工作的基石，其核心目标是维持和促进健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复，无论是专业护士还是家庭照护者，掌握这些常识都至关重要。 将分为五大板块：
- 个人卫生护理
- 休息与活动护理
- 营养与饮食护理
- 病情观察与基础护理技术
- 安全与环境护理
第一部分：个人卫生护理
良好的个人卫生是预防感染、保持舒适和尊严的基础。
口腔护理
- 目的：清洁口腔、去除异味、预防感染、保持口腔湿润、促进食欲。
- 对象：能自理者、卧床者、意识不清者、口腔手术后患者。
- 操作要点：
- 能自理者：每日至少刷牙2次（早晚），使用牙线,饭后漱口。
- 卧床/无法自理者：
- 用物：治疗碗、棉球、弯盘、压舌板、吸水管、水杯、漱口液（常用温开水）。
- 步骤：
- 协助患者侧卧，面向操作者,铺治疗巾于颌下。
- 弯盘置于口角。
- 用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用棉球由内向外（牙齿→牙龈→颊部）纵向擦洗。
- 擦洗硬腭、舌面、舌下。
- 同法擦洗对侧。
- 擦洗上、下牙咬合面。
- 协助漱口（意识不清者用棉球蘸水湿润口唇）。
- 用毛巾擦干面部,整理用物。
皮肤护理
- 目的：清洁皮肤、促进血液循环、预防压疮（褥疮）、增加舒适感。
- 对象：所有人，特别是长期卧床、出汗多、大小便失禁者。
- 操作要点：
- 沐浴：
- 能自理者：根据习惯选择淋浴或盆浴，水温40-45℃,注意防滑。
- 床上擦浴：
- 调节室温（24℃左右）,遮挡患者。
- 依次擦洗面部、颈、上肢（先健侧后患侧）、胸腹、背、下肢、会阴、足部。
- 每擦洗一个部位,用浴巾遮盖已擦洗部分。
- 擦洗时用力均匀,按摩受压部位。
- 背部护理：预防压疮的关键，每日至少进行一次，50%酒精按摩骨隆突处（如骶尾部、肩胛、足跟）。
- 沐浴：
头发护理
- 目的：清洁头发、去除污垢、去除头屑、预防感染、促进舒适。
- 操作要点：
- 床上梳头：长发应从发梢开始，逐渐向上梳理，避免拉扯,每日一次。
- 床上洗发：适用于卧床患者，可使用马蹄形垫或洗头车，防止水流弄湿床铺和患者衣物，水温适宜,动作轻柔。
会阴护理
- 目的：保持会阴部清洁、干燥,预防感染。
- 对象：女性患者、尿失禁、留置尿管、产后患者。
- 操作要点：
- 原则：由上至下、由内向外，先清洁尿道口，再清洁阴道口,最后清洁肛门。
- 女性：分开大阴唇,用棉球或湿巾单向擦拭。
- 男性：擦拭龟头、冠状沟、尿道口。
- 尿失禁者：及时更换尿垫/纸尿裤，用温水清洗并擦干,涂抹护臀膏保护皮肤。
第二部分：休息与活动护理
休息与睡眠
- 目的：恢复体力、促进疾病康复、维持良好心理状态。
- 促进措施：
- 环境：保持病室安静、光线柔和、空气流通、温度适宜（18-22℃）。
- 体位：根据病情采取舒适卧位（如仰卧、侧卧、半坐卧位）。
- 减少干扰：集中进行治疗护理,减少不必要的探视和噪音。
- 睡前准备：避免饮用浓茶、咖啡，可进行温水泡脚、听轻音乐等放松活动。
活动与体位
- 目的：预防并发症（如压疮、静脉血栓、肺部感染）、维持关节肌肉功能、促进康复。
- 长期卧床患者的体位变换：
- 每2小时翻身一次，这是预防压疮的黄金标准。
- 翻身记录：在床头卡上记录翻身时间、体位和皮肤情况。
- 常用卧位：
- 仰卧位：适用于面部及胸部检查,易发生压疮。
- 侧卧位：适用于臀部、背部手术,利于引流。
- 半坐卧位：适用于心肺疾患、腹部手术患者，减轻呼吸困难,减轻腹壁张力。
- 端坐位：适用于急性肺水肿、哮喘患者。
- 俯卧位：适用于腰背部手术或检查。
第三部分：营养与饮食护理
基本原则
- 饮食评估：评估患者的食欲、吞咽能力、咀嚼能力、有无特殊饮食医嘱（如糖尿病、低盐、低脂）。
- 饮食安排：定时、定量，提供色香味俱全的饮食,增进食欲。
特殊饮食
- 治疗饮食：针对特定疾病调整营养素。
- 高蛋白饮食：用于消耗性疾病、大手术后、烧伤患者（如肉、蛋、奶）。
- 低盐/无盐饮食：用于高血压、心脏病、肾炎患者（每日盐<3g/无盐）。
- 低脂/低胆固醇饮食：用于高血脂、冠心病患者（避免肥肉、动物内脏）。
- 糖尿病饮食：控制总热量，定时定量,少食多餐。
- 试验饮食：用于协助诊断。
- 潜血试验饮食：试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血、肝脏。
- 胆囊造影饮食：检查前一日午餐高脂，晚餐无脂,检查日禁食。
喂食与进食协助
- 能自理者：提供方便取用的餐具,鼓励自行进食。
- 无法自理者：
- 体位：取坐位或半坐卧位，头偏向一侧,防止误吸。
- 速度：小口喂食,给予充足的吞咽时间。
- 观察：观察有无呛咳、噎食,餐后保持体位30分钟。
第四部分：病情观察与基础护理技术
生命体征测量
- 体温：常用腋温（正常36.0-37.2℃）、口温（36.3-37.2℃）、肛温（36.5-37.7℃），发热分为低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）。
- 脉搏：安静状态下测量，通常60-100次/分，注意节律、强弱。
- 呼吸：通常16-20次/分，观察频率、节律、深浅度。
- 血压：正常值 <120/80 mmHg，测量前需休息5-10分钟。
排泄护理
- 排便护理：
- 便秘：增加膳食纤维和水分摄入，适当活动，腹部按摩,遵医嘱使用缓泻剂或灌肠。
- 腹泻：注意补水防脱水和电解质紊乱，保持肛周清洁干燥,遵医嘱用药。
- 排尿护理：
- 尿潴留：诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）、按摩膀胱、必要时导尿。
- 尿失禁：使用尿垫/纸尿裤，保持皮肤清洁,进行盆底肌训练。
给药护理
- “三查七对一注意”：
- 三查：操作前、操作中、操作后查。
- 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
- 一注意：注意用药后反应。
- 给药途径：口服、注射（皮下、肌肉、静脉）、舌下含服、外用、吸入等。
- 口服给药：确保患者真正服下，避免藏药，特殊药物（如铁剂、止咳糖浆）有服用注意事项。
冷热应用
- 热疗：用于保暖、解除痉挛、促进血液循环、消炎，如热水袋、热敷。
- 注意：防止烫伤，对意识不清、感觉障碍、血液循环不良者慎用。
- 冷疗：用于降温、止痛、止血、防止肿胀，如冰袋、冷敷。
- 注意：防止冻伤,对局部血液循环障碍者禁用。
第五部分：安全与环境护理
患者安全
- 防跌倒/坠床：
- 评估高危患者（老年人、行动不便者、意识不清者）。
- 保持地面干燥、无障碍物。
- 床栏拉起,夜间保持床旁灯照明。
- 协助患者改变体位时动作缓慢。
- 防烫伤：
- 热水袋、热水瓶等用物外包毛巾，温度不超过50℃。
- 输液时避免液体外渗。
- 防误吸：
- 进食时保持坐位或半卧位。
- 吞咽困难者给予糊状食物,必要时鼻饲。
- 防走失：
对认知障碍患者加强看护,佩戴身份识别腕带。
环境安全
- 病室管理：
- 保持整洁、安静、空气流通（每日通风2-3次，每次30分钟）。
- 合理安排床位,传染病患者需隔离。
- 消毒与隔离：
- 洗手：预防交叉感染最重要、最简单的方法！严格执行“七步洗手法”。
- 无菌技术：在进行侵入性操作（如注射、导尿）时，必须严格遵守无菌原则,防止感染。
基础护理的核心是“以患者为中心”，它不仅仅是执行医嘱，更是通过细致入微的观察和充满人文关怀的照护，维护患者的生命安全，促进其身心康复，掌握这些基础常识，是成为一名合格护理人员的起点，也是为家人提供高质量照护的保障，在实际操作中，务必遵循医嘱和规范，确保每一步操作都安全、有效。
