核心原则：立即呼救，保持呼吸道通畅
昏迷是最危险的急症之一，意味着患者失去了意识和对自身环境的反应能力,任何昏迷情况都应被视为医疗紧急情况。
第一步：立即拨打急救电话（在中国是120）
这是最重要、最首要的一步，在采取任何行动之前，请立即拨打急救电话,接线员会指导你进行后续操作。
向接线员提供关键信息：
- 准确地址： 清晰说明事发地点，包括城市、区、街道、门牌号,甚至附近的地标。
- 患者情况： 清晰说明“患者昏迷了，没有意识，没有反应”。
- 生命体征（如果知道）：
- 呼吸： “有呼吸/没有呼吸/呼吸很浅/像喘息一样。”
- 脉搏： “能摸到脉搏/摸不到脉搏。”
- 患者信息： 患者的年龄、性别。
- 事件经过： “我是发现的”、“他摔倒后昏迷的”、“他本身有高血压/糖尿病”等任何你知道的信息。
- 你的联系方式： 保持电话畅通,急救人员可能会通过电话进一步指导你。
第二步：评估现场安全
在接近患者之前,确保你和患者所处的环境是安全的。
- 电击风险： 如果患者倒在电器附近,先切断电源。
- 火灾/有毒气体： 如果有火灾或烟雾，先将患者转移到安全地带（注意保护自己的脊柱）。
- 交通环境： 如果在马路中央，先确保来往车辆安全,再将患者移到路边。
注意： 只有在环境极度危险时，才需要移动患者，移动昏迷患者有很高的风险，可能会造成二次伤害（如颈椎损伤）。
第三步：初步检查与处理（在确保安全后）
检查反应和呼吸
- 检查反应： 轻轻拍打患者的肩膀，并在其耳边大声呼唤：“喂！你还好吗？能听到我说话吗？”
- 检查呼吸： 观察患者的胸部和腹部是否有起伏，感受是否有呼吸气流。这个过程不要超过10秒。
根据呼吸情况采取不同措施
这是急救的关键分岔点：
情况A：患者有正常呼吸
-
立即将患者置于“稳定侧卧位”（复苏体位）。
- 目的： 防止舌后坠阻塞气道,防止呕吐物或分泌物误吸入肺部导致窒息或肺炎。
- 操作方法：
- 跪在患者一侧,将其靠近你一侧的手臂向上举过头。
- 将远侧的手臂横过胸前,手背贴在其对侧脸颊上。
- 将你远侧的手（远离患者头部的那只手）插入其远侧（远离你一侧）的大腿下方,抓住其裤腿。
- 将其远侧的腿弯曲。
- 保持其头部、颈部和背部在一条直线上,平稳地将其整个身体向你侧翻。
- 调整其上方的手，使其手心向下，垫在脸颊下,保持气道开放。
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保持体温： 用衣物或毯子为患者保暖,因为昏迷患者无法调节体温。
-
密切观察： 持续观察患者的呼吸和意识状态,直到急救人员到达。
情况B：患者没有呼吸或仅有濒死喘息（喘息-like Gasps）
这表明患者发生了心脏骤停，必须立即开始心肺复苏。
- 立即胸外按压：
- 位置： 胸骨下半部,即两乳头连线中点。
- 姿势： 跪在患者身旁，双手交叉，掌根重叠,十指相扣。
- 姿势： 双臂伸直，与患者胸部垂直,用上半身的重量垂直向下按压。
- 深度： 成人按压深度为5-6厘米。
- 频率： 每分钟100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹： 每次按压后，要让胸廓充分回弹,但手掌根部不要离开胸壁。
- 人工呼吸（如果受过培训且愿意）：
- 按压30次后,进行2次人工呼吸。
- 方法：用仰头提颏法打开气道（一手按住患者额头，另一手抬起其下巴），捏住鼻子，用你的嘴完全包住患者的嘴，平稳吹气1秒钟,看到患者胸廓起伏即可。
- 如果不会或不做人工呼吸，则持续进行“单纯胸外按压”。
- 持续进行： 不间断地以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达、患者恢复呼吸或你精疲力尽。
第四步：等待急救人员时的注意事项
- 不要给患者吃喝任何东西： 昏迷患者的吞咽反射消失，喂食或喂水会导致食物、液体误入气管，引起窒息或吸入性肺炎,这是致命的。
- 不要试图弄醒患者： 不要掐人中、打耳光、摇晃患者，这无法唤醒昏迷患者,反而可能造成二次伤害。
- 不要随意移动患者： 除非环境有危险，否则不要移动患者，尤其是怀疑有头部、颈部或脊柱损伤时。
- 密切观察并记录： 记录患者的呼吸、脉搏、肤色变化等,并告知赶到的急救人员。
- 收集患者信息： 如果可能，寻找患者的身份证、医保卡或手机，联系其家人或朋友，告知急救人员患者的病史（如高血压、糖尿病、心脏病、癫痫等）以及正在服用的药物。
绝对不要做的事（禁忌）
- 不要喂食、喂水。
- 不要试图通过拍打、摇晃等方式唤醒患者。
- 不要在没有明确指征的情况下，自行给患者服用任何药物。
- 不要随意移动患者的头部和颈部。
记住这个口诀：叫叫CAB
- 叫 (Call 120)： 立即拨打急救电话。
- 叫 (Check Responsiveness)： 检查患者有无反应。
- C (Circulation/CPR)： 检查呼吸，如无呼吸或仅有濒死喘息,立即开始胸外按压。
- A (Airway/Position)： 如有正常呼吸，将其置于稳定侧卧位,保持气道通畅。
急救的黄金时间只有短短几分钟，你的冷静和正确操作是挽救生命的关键，请务必将这份指南牢记在心,并鼓励身边的人学习正规的急救课程。
