预防压疮小常识：守护皮肤，远离“褥疮”困扰
压疮，是由于局部皮肤组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂和坏死，它不是小问题，一旦发生，不仅会带来剧烈疼痛，还可能引发感染、败血症，严重时危及生命，但好消息是，压疮是完全可以预防的。
记住核心原则：“勤翻身、勤检查、保持干爽、营养均衡”。
第一部分：认识压疮的“高危人群”
首先要了解哪些人更容易发生压疮,以便给予特别关注：
- 长期卧床或坐轮椅者：如中风、瘫痪、骨折术后、晚期癌症患者。
- 行动不便者：年老体弱、意识不清、重度疾病患者。
- 感觉障碍者：无法感知疼痛或不适,不知道需要变换体位。
- 营养不良者：缺乏蛋白质、维生素、锌等,导致皮肤修复能力差。
- 肥胖或消瘦者：肥胖者脂肪厚但血供差，消瘦者脂肪和肌肉少,骨骼突出处缺乏保护。
- 皮肤潮湿或受刺激者：出汗、大小便失禁、伤口渗液等,会侵蚀皮肤。
第二部分：预防压疮的“黄金法则”与具体操作
解除压力，是预防的核心
频繁变换体位
- “定时翻身”是王道：每 2小时 翻身一次，这是最有效的方法，对于特别瘦弱或病情危重者，甚至需要 5小时 翻身一次。
- 建立翻身时间表：可以使用闹钟或定时器提醒，并记录在翻身卡上,确保严格执行。
- 翻身技巧：
- 30°侧卧位：这是推荐的翻身角度，将患者侧卧，背部与床面呈30°角，并用枕头或靠垫支撑背部，这个姿势能有效分散臀部和大腿的压力点,避免直接压迫骨隆突处。
- 避免完全90°侧卧：直接侧卧会增加髋部骨突的压力。
- 翻身时“抬起”而非“拖拽”：移动患者时，要将整个身体抬起，避免皮肤在床单上摩擦，造成“剪切力”损伤。
使用减压设备
- 床垫：使用专业的减压床垫，如气垫床、交替压力床垫、凝胶床垫等，它们能通过充气、放气或材质特性,分散身体压力。
- 坐垫：长期坐轮椅者，需使用减压坐垫（如凝胶坐垫、充气坐垫），并每隔15-20分钟用上肢支撑身体，抬起臀部,减压30秒到1分钟。
- 小垫子/枕头：在骨骼突出处（如脚踝、膝盖、手肘、后脑勺）放置软垫、枕头或减压垫,直接减压。
保持皮肤清洁、干燥、完整
做好皮肤护理
- 每日检查：每天至少检查全身皮肤一次，特别是骨骼突出部位（骶尾部、脚跟、髋部、肘部、枕骨等），查看是否有发红、破损、水泡。
- 清洁：每天用温水（32-34℃）和温和的沐浴露清洗皮肤，避免使用碱性肥皂，清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要用力擦拭。
- 保持干燥：
- 大小便管理：对于失禁患者，要及时清理排泄物，保持会阴部清洁干燥，可使用成人纸尿裤、护理垫,但需及时更换。
- 控制出汗：夏天或发热时，及时擦干汗水,保持皮肤干爽。
- 使用润肤霜：皮肤干燥易裂，可涂抹温和的润肤霜或润肤油，保持皮肤弹性，但不要涂抹在已经发红或破损的皮肤上。
避免皮肤损伤
- 避免摩擦力：保持床单、被罩、衣物平整、无皱褶、无渣屑，给患者翻身或移动时,动作要轻柔。
- 避免剪切力：帮助患者从床上移动到轮椅时，要将其身体整体抬起，而不是拖拽，半卧位时（床头抬高>30°），脚下应垫一床脚板,防止身体下滑产生剪切力。
保证充足的营养和水分
- 优质蛋白质：是修复皮肤和组织的基础，多吃鱼、肉、蛋、奶、豆制品。
- 维生素C和锌：促进伤口愈合，多吃新鲜蔬菜水果（如橙子、猕猴桃、西兰花）和坚果、瘦肉。
- 充足水分：每天保证饮水1500-2000ml（遵医嘱）,防止皮肤干燥和脱水。
- 咨询营养师：如果患者进食困难或营养不良，应及时咨询医生或营养师,可能需要口服营养补充剂或通过鼻饲保证营养。
第三部分：压疮的早期识别与紧急处理
如何识别早期压疮？
- Ⅰ期压疮（最早期）：皮肤完整，但骨隆突处出现持续不退的红色区域，用手指按压，红色不会褪色。这是干预的最佳时机！
- 处理方法：
- 立即解除压力：该部位不能再受压。
- 避免按摩：按摩发红区域会加重组织损伤。
- 保持清洁干燥。
- 使用透明敷料：可以在发红处贴上水胶体透明敷料，保护皮肤,促进血液循环。
如果出现以下情况，请立即就医！
- 皮肤发红持续不退，颜色变深、变紫。
- 皮肤出现水泡、破损、溃烂。
- 伤口周围出现肿胀、发热、疼痛。
- 伤口流出脓液，或患者出现发烧。
预防口诀
为了方便记忆,可以记住这个简单的口诀：
两小时，勤翻身， 减压垫，来帮忙。 皮肤干，衣平整， 营养好，身体棒。 常检查，早发现， 护安康，全家安。
预防压疮是一项需要耐心和细致的长期工作，家人的关爱和科学的护理是最好的良药，希望这些小常识能帮助您有效预防压疮,守护家人的健康！
