清洁、干燥、透气、减少摩擦
顺产妈妈护理重点
顺产妈妈会经历侧切或撕裂，护理的核心是促进伤口愈合和预防感染。
伤口清洁（每日基础护理）
- 勤换卫生巾： 产后恶露（产后排出的子宫内膜、血液等分泌物）量多，是细菌滋生的温床，务必2-4小时更换一次卫生巾，即使量不多也要更换,保持干爽。
- 正确清洁方法：
- 方向： 每次大小便后，用流动的温水由前向后冲洗（从尿道口方向向肛门方向）,避免将肛门处的细菌带到会阴伤口或尿道口。
- 工具： 最好使用冲洗瓶或花洒，用手轻轻冲洗。严禁使用盆浴,以免脏水进入阴道。
- 擦拭： 冲洗后，用干净的、一次性产褥垫或无菌纱布轻轻按压吸干水分。切勿来回擦拭,以免刺激伤口。
- 清洁液： 如果医生有开具专门的会阴清洁液，可以遵医嘱使用，一般情况下，温水就足够了。不要使用肥皂、沐浴露等碱性产品,它们会破坏私处天然的酸性保护环境。
- 坐浴（Sitz Bath）： 产后24-48小时后，如果医生允许，可以进行温水坐浴。
- 方法： 在专用的坐浴盆中加入40℃左右的温水，将整个臀部浸泡10-15分钟。
- 频率： 每天2-3次，尤其是在大便后进行，能有效清洁、放松肌肉、促进血液循环,帮助消肿和愈合。
- 注意： 坐浴后要再次擦干。
伤口保护与观察
- 保持透气： 穿宽松、纯棉、透气的内裤和裤子，避免紧身裤、牛仔裤，不穿内裤时，确保衣物材质柔软,减少摩擦。
- 正确姿势： 休息时，尽量采取侧卧的姿势，避免压迫伤口，可以两膝间夹一个枕头,会更舒服。
- 观察伤口： 每天检查伤口情况，正常的伤口应该是轻微疼痛或肿胀，没有异常分泌物，如果出现以下情况，立即就医：
- 伤口红、肿、热、痛加剧。
- 伤口有脓性分泌物或异常恶臭。
- 出现发烧症状。
- 伤口裂开或有组织外露。
控制排便
- 产后第一次排便可能会有些困难,尤其是有伤口的情况下。
- 饮食： 多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、韭菜）、水果（香蕉、火龙果）、全麦面包、燕麦等,保持大便通畅。
- 多喝水： 每天保证2000-3000ml的饮水量,软化大便。
- 使用药物： 如果医生开了软化大便的药物（如乳果糖），请遵医嘱使用,不要强忍。
剖腹产妈妈护理重点
剖腹产妈妈的护理重点是腹部伤口和产后恶露。
腹部伤口护理
- 保持清洁干燥： 遵医嘱更换伤口敷料，保持伤口及周围皮肤的清洁，通常出院后医生会指导如何护理，可能是保持暴露通风,也可能是覆盖无菌纱布。
- 观察伤口： 同样注意伤口有无红肿、渗液、裂开或脓液，剖腹产伤口是深层伤口，一旦感染，后果比顺产严重,务必警惕。
- 减轻牵拉： 咳嗽、打喷嚏或大笑时，可以用手轻轻按住伤口或用枕头抵住腹部,可以减轻疼痛和牵拉感。
- 正确活动： 早期下床活动时，身体要直立，不要弯腰压迫伤口,穿脱衣物时动作要慢。
恶露与私处护理
- 剖腹产妈妈同样会有恶露排出，因此卫生巾的使用和私处清洁方法与顺产妈妈完全相同,千万不要因为肚子有伤口就忽略了下体的护理。
通用护理要点（所有产妇都适用）
饮食调理
- 预防便秘： 如上所述,多摄入膳食纤维和水分。
- 促进愈合： 适当补充富含优质蛋白质的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品）和维生素C（如橙子、猕猴桃、西兰花）,有助于组织修复和伤口愈合。
适当活动
- 在身体允许的情况下，尽早下床活动，这不仅能促进肠道蠕动、预防肠粘连和血栓,还能促进恶露排出和身体恢复。
排尿与盆底肌锻炼
- 排尿： 产后4-6小时要尝试自行排尿，避免膀胱充盈过度影响子宫收缩，如果排尿困难,可以听流水声或用温水冲洗外阴。
- 凯格尔运动： 这是恢复盆底肌功能、预防产后漏尿、改善阴道松弛的关键运动。
- 方法： 排尿时尝试中断尿流，找到用力的肌肉群（即盆底肌），在不排尿时，收缩这个部位肌肉，保持5-10秒，然后放松5-10秒，重复10-15次为一组，每天做2-3组。
- 注意： 锻炼时不要同时收缩腹部、臀部或大腿的肌肉。
性生活
- 严禁同房： 产后至少6周内，即42天恶露干净、身体检查确认完全恢复之前，绝对禁止性生活,过早同房极易引起感染和伤口裂开。
- 恢复期： 即使过了42天，由于体内激素水平变化和阴道干涩，性交时也可能感到不适或疼痛，需要耐心,充分的前戏和使用润滑剂可以帮助过渡。
何时需要立即就医
出现以下任何一种情况，都不要犹豫,立即联系医生或去医院：
- 发烧： 体温超过38℃。
- 恶露异常： 恶露量突然增多，或恶露有恶臭味,或颜色鲜红持续不断超过一周。
- 伤口异常： 顺产的会阴伤口或剖腹产的腹部伤口出现红、肿、热、痛加剧、流脓。
- 排尿/排便困难： 无法排尿,或大便严重干结带血。
- 腿部疼痛或肿胀： 可能是血栓的迹象,需警惕。
- 严重的情绪低落或抑郁倾向： 产后抑郁是真实存在的,需要家人关注和专业帮助。
请记住： 产后的身体需要时间恢复，对自己多一些耐心和关爱，有任何疑问或不适，及时向医生或护士求助，他们是您最可靠的帮手,祝您产后康复顺利！
