核心原则:冷静、评估、求助
在采取任何行动之前,请牢记以下几点:

- 保持冷静:您的冷静是现场稳定的关键,深呼吸,不要慌乱。
- 确保安全:首要原则是保护自己和伤者。 在接近伤者前,先确保现场环境是安全的(切断电源、远离交通、在火灾中撤离等)。
- 评估现场与伤者:快速判断情况。
- 环境安全吗?
- 伤者有多少人? 意识清醒吗?
- 发生了什么?
- 立即求助(最重要的一步!):请立即拨打 120。
- 说清楚:地点、伤者情况(年龄、性别、主要症状/伤势)、你的联系方式、现场情况。
- 不要先挂电话:调度员可能会指导你进行初步急救。
第一部分:心肺复苏
当发现有人倒地且无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时,应立即开始心肺复苏。
判断
- 拍打双肩,凑近耳边大声呼喊:“先生/女士,您怎么了?”
- 观察胸部有无起伏(5-10秒)。
- 摸颈动脉搏动(喉结旁开两指,5-10秒)。
- 如果无反应、无呼吸或仅有濒死叹息,立即呼救并开始CPR。
操作步骤(C-A-B)
C - Circulation (胸外按压)
- 位置:两乳头连线中点,胸骨下半部。
- 姿势:跪在患者身旁,双臂伸直,与患者胸部垂直,用上半身的重量垂直向下按压。
- 深度:成人5-6厘米。
- 频率:每分钟100-120次(可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
- 回弹:每次按压后,要让胸廓完全回弹,但手掌根部不要离开胸壁。
A - Airway (开放气道)
- 方法:使用“仰头抬颏法”,一只手按住患者额头,另一只手抬起其下巴,使头部后仰,下巴上抬。
- 目的:防止舌根后坠堵塞气道。
B - Breathing (人工呼吸)
- 方法:用放在患者额头的手捏住其鼻子,用你的嘴完全包住患者的嘴,平稳吹气1秒钟,看到患者胸廓有起伏即可。
- 比例:30次按压 + 2次人工呼吸 = 一个循环。
- 特殊情况:如果不会或不愿意做人工呼吸,可以持续进行“仅胸外按压”的CPR,这远比什么都不做要好。
AED (自动体外除颤器) 的使用
AED是“救命神器”,非常智能,操作简单,通常配有语音提示。
- 打开电源:按下电源键或打开盖子。
- 听从指令:按照AED的语音提示操作。
- 贴电极片:按照图示,将两个电极片紧贴在患者裸露的胸壁上(一片贴在右上胸,另一片贴在左下肋)。
- 分析心律:插上电极片插头后,AED会自动提示“正在分析心律”,此时确保无人接触患者。
- 电击:如果AED分析后建议电击,它会自动充电并提示“正在充电”,同时会发出“所有人离开”的警告,确认无人接触后,按下闪烁的电击按钮。
- 电击后:立即按照30:2的比例继续进行CPR,直到专业人员到达或患者恢复意识。
第二部分:常见急症与意外伤害处理
气道异物梗阻(噎食)
识别:患者双手不由自主地抓住喉咙(国际通用窒息手势),无法说话、咳嗽或呼吸,脸色发青。
处理方法:
-
对于成人/儿童(1岁以上):
- 询问:“你噎住了吗?” 如果点头,立即施救。
- 腹部冲击法(海姆立克法):
- 站在患者身后,双腿岔开站稳。
- 一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方。
- 另一手包住拳头,快速向内、向上冲击,直到异物排出或患者失去反应。
- 如果患者失去反应,立即将其轻轻放平,开始CPR,每次开放气道时,查看口腔是否有异物可见并取出。
-
对于婴儿(1岁以下):
- 背部拍击:将婴儿俯卧在你的前臂上,头低脚高,用掌根在婴儿两肩胛骨之间的位置用力拍打5次。
- 胸部冲击:如果背部拍击无效,将婴儿翻转,仰卧在你的大腿或前臂上,食指和中指在乳头连线中点下方进行快速向下冲击5次。
- 重复:交替进行5次背部拍击和5次胸部冲击,直到异物排出或婴儿失去反应。
创伤出血
处理原则:直接压迫止血是最有效、最首要的方法。
- 戴上手套(如有条件),用干净的敷料(纱布、毛巾、衣物等)直接按压在出血部位。
- 用力加压,持续压迫,不要轻易查看,大部分出血都能通过直接压迫止住。
- 抬高患肢:在直接压迫的同时,将受伤的肢体抬高至高于心脏水平。
- 加压包扎:如果出血没有停止,可以在敷料上继续加敷料,并用绷带或布条加压包扎。
- 使用止血带(最后手段):仅适用于四肢严重出血且其他方法无效时。
- 位置:在伤口靠近心脏的一端(伤口的上端)。
- 宽度:用至少5厘米宽、有弹性的带子(如专用止血带、宽布条、领带等)。
- 高度:绑在衣服外面,用力拉紧直到出血停止。
- 记录时间:在止血带上写下绑扎的时间,并告知医护人员。
- 警告:不要用电线、绳子等细窄物品,以免损伤神经和组织。非专业人员慎用!
烧烫伤
处理原则:冲、脱、泡、盖、送
- 冲:立即用流动的、清洁的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,以快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
- 脱:在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开周围未粘连部分。
- 泡:如果疼痛剧烈,可将伤处继续浸泡在冷水中30分钟。
- 盖:用无菌纱布或干净的棉布、保鲜膜轻轻盖住伤处,保护创面,防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、香油等民间偏方!
- 送:对于大面积、深度或面部、手部、关节等重要部位的烧烫伤,应立即送往医院。
中暑
识别:高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、注意力不集中等,严重时(热射病)会出现高体温(>40℃)、无汗、昏迷、抽搐。
处理:
- 迅速降温:立即将患者转移到阴凉通风处。
- 物理降温:
- 解开衣物,用湿毛巾擦拭全身,或在额头、颈部、腋窝、大腿根部放置冰袋。
- 有条件时,用风扇或空调加强散热。
- 补充水分:如果患者清醒,可给予含盐分的清凉饮料(如淡盐水、运动饮料)。
- 紧急就医:一旦出现意识模糊、昏迷、抽搐等严重症状,立即拨打120。
扭伤与拉伤
处理原则(RICE原则):
- Rest (休息):立即停止活动,避免受伤部位负重。
- Ice (冰敷):用毛巾包裹冰袋,敷在受伤部位,每次15-20分钟,每隔1-2小时一次,可以减轻肿胀和疼痛。
- Compression (加压包扎):用弹性绷带适当加压包扎受伤部位,帮助消肿,注意不要过紧,以免影响血液循环。
- Elevation (抬高患肢):将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,利用重力帮助消肿。
第三部分:家庭急救准备
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配备一个急救包:放在家中显眼且容易取用的位置。
- 必备品:
- 一次性手套(N95/医用手套)
- 创可贴、不同尺寸的无菌纱布、绷带
- 三角巾
- 医用胶带、剪刀、镊子
- 消毒用品:碘伏棉棒/棉片、酒精棉片
- 止血带
- 体温计
- 手电筒(带备用电池)
- 备用眼镜或隐形眼镜
- 常用非处方药:止痛药、止泻药、抗过敏药等
- 进阶品:
- AED(如果条件允许)
- 人工呼吸面罩
- 海姆立克急救器
- 必备品:
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保存重要信息:
- 在手机和急救包上贴一张纸,写上:
- 120(紧急电话)
- 家庭住址
- 主要家庭成员的联系电话和血型
- 家庭医生电话
- 有无特殊疾病(如心脏病、糖尿病、过敏史等)
- 在手机和急救包上贴一张纸,写上:
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学习急救知识:
- 定期参加正规的急救培训,如红十字会、美国心脏协会等机构组织的课程。
- 理论知识需要通过实际操作才能真正掌握。
什么情况下必须立即就医?
- 任何失去意识的人
- 呼吸困难、严重出血
- 头部、颈部或脊柱受伤
- 严重烧烫伤
- 疑似骨折或关节严重变形
- 突发剧烈胸痛、腹痛、头痛
- 中毒或药物过量
- 癫痫发作持续超过5分钟或连续发作
再次强调:急救是专业医疗的桥梁,而不是替代,在采取初步措施后,一定要尽快寻求专业医疗帮助。 掌握这些知识,关键时刻可能挽救一个生命。
