以下是照顾发烧孩子的详细常识,分为几个关键部分：

核心原则：冷静观察，而非盲目降温

首先要明确：发烧本身不是一种疾病，而是身体对抗感染的一种正常防御反应。 体温升高有助于抑制病原体繁殖和激活免疫系统，我们的主要目标不是把体温降到“正常”，而是让孩子感觉舒服，并密切观察病情,防止出现严重问题。

如何正确测量体温

选择合适的工具和测量部位很重要。

• 推荐工具：

  • 电子体温计： 最常用,安全准确。
  • 耳温枪/额温枪： 方便快捷，但受环境温度和操作手法影响,可能存在误差。
  • 避免使用： 水银体温计（有破碎和汞中毒风险）、酒精温度计。

• 测量部位与判断标准（参考）：

  • 腋下温度： 最安全方便。≥37.3℃ 为发热。
  • 肛门温度（婴幼儿最准）： 适用于0-3岁。≥38.0℃ 为发热。
  • 口腔温度： 适用于能配合的较大儿童。≥37.5℃ 为发热。
  • 耳温/额温： 仅供参考，通常比实际体温略低0.2-0.5℃。

重要提示： 不同测量方式的结果有差异，请参考您所用体温计说明书的标准，关键是监测体温的变化趋势,而不是单次测量的绝对值。

何时需要立即就医（“红灯”信号）

如果孩子出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即就医：

• 年龄小于3个月的婴儿，只要体温超过38℃,就应立即看医生。
• 3-6个月的婴儿，体温超过38.9℃。
• 任何年龄的孩子，体温持续超过40℃。
• 出现精神萎靡、异常烦躁、哭闹不止或难以安抚。
• 出现惊厥（抽搐）。
• 呼吸困难、急促、嘴唇或脸色发青、发紫。
• 剧烈头痛、脖子僵硬、怕光。
• 频繁呕吐、腹泻，有脱水迹象（超过6-8小时无小便、哭时无泪、口腔干燥、眼窝凹陷）。
• 出现皮疹,特别是按压不褪色的出血点样皮疹。
• 发烧持续超过3天没有好转,或退烧后很快再次高烧。
• 孩子有免疫系统疾病、癌症、或正在使用免疫抑制剂等基础病。

如何让孩子舒服起来（家庭护理核心）

这是家庭护理的重点,分为物理降温和药物使用。

物理降温（辅助手段）

物理降温的目的是让孩子感觉更舒服,而不是强行把体温降到正常。

• 减少衣物： 不要“捂汗”！给孩子穿单层、透气的棉质衣物，保持室内空气流通（避免穿堂风），过厚的衣物会阻碍散热,导致体温更高。
• 降低室温： 保持室温在24-26℃左右,凉爽但不寒冷。
• 补充水分： 这是最重要的！ 发烧会通过呼吸和出汗流失大量水分，鼓励孩子少量多次地喝温水、口服补液盐、稀释的果汁或汤,母乳喂养的婴儿可以增加喂奶频率。
• 温水擦浴： 仅在孩子感觉非常燥热不适时使用，且不作为常规手段。
  • 用32-34℃的温水（比体温略低，手感不凉）浸湿毛巾,拧半干。
  • 轻轻擦拭孩子的脖子、腋下、大腿根等大血管丰富的部位。
  • 禁止使用酒精擦浴或冰水擦浴！ 酒精可通过皮肤吸收导致中毒，冰水会使血管收缩，反而阻碍散热，还可能让孩子发抖,产生更多热量。
• 使用退热贴： 主要提供凉爽感，让孩子头部舒服，实际退热效果有限，可以放在额头或太阳穴,但不要直接贴在头发上。

药物退热（在必要时使用）

当孩子因为发烧感到明显不适（如精神差、哭闹、疼痛）时，可以考虑使用退烧药。退烧药不能预防热性惊厥，其主要作用是缓解不适。

• 常用药物：

  • 对乙酰氨基酚： 适用于3个月以上的婴儿和儿童,是世界卫生组织和各国儿科推荐的一线退烧药。
  • 布洛芬： 适用于6个月以上的婴儿和儿童，退热效果稍强,作用时间稍长。

• 用药关键原则：

  • 按体重计算剂量，而非年龄！ 请严格按照药品说明书上根据孩子体重计算的剂量来服用,可以使用药品附带的滴管或量杯。
  • 选择一种即可： 不要同时使用两种退烧药，也不要交替使用，除非在医生指导下,这会增加用药错误的风险和副作用。
  • 间隔时间： 对乙酰氨基酚每4-6小时一次，布洛芬每6-8小时一次，24小时内使用次数不要超过4-5次。
  • 使用剂型： 婴幼儿建议使用滴剂或混悬液,方便精确剂量和喂服。
  • 不要使用阿司匹林： 18岁以下的儿童和青少年禁用,可能引起致命的瑞氏综合征。

**五、 发烧期间的饮食与休息

• 饮食： 孩子发烧时消化功能会减弱，提供清淡、易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，不要强迫进食,保证液体摄入是第一位的。
• 休息： 保证充足的睡眠和休息,这是身体对抗疾病最好的方式。

一张清晰的照护流程图

1. 发现发烧： 用体温计准确测量,记录体温和孩子的精神状态。
2. 评估状况：
   • 精神状态好，能玩能笑： 即使体温高，也可能只是病毒感染，可先尝试物理降温（减少衣物、多喝水）,密切观察。
   • 精神状态差，烦躁或萎靡： 或体温超过38.5℃且孩子明显不适,考虑使用退烧药。
3. 采取行动：
   • 多喝水！多喝水！多喝水！
   • 减少衣物，保持凉爽。
   • 必要时，按体重正确服用一种退烧药。
4. 持续观察：
   • 监测体温变化趋势。
   • 密切观察孩子的精神、呼吸、皮肤、饮食、大小便等情况。
5. 识别危险信号：
   • 一旦出现任何“红灯”信号，立即就医。
6. 寻求专业帮助：
   • 如果您有任何不确定或担忧，不要犹豫，及时咨询医生，医生可以通过专业判断,找到发烧的根本原因。

照顾生病的孩子非常考验家长的耐心和知识储备，您的冷静和细心是最好的“良药”,祝您的孩子早日康复！