新生儿护理核心要点

记住几个核心原则：

• 安全第一：任何护理都要以宝宝的安全为前提。
• 保持清洁：新生儿免疫力低下,卫生至关重要。
• 温柔耐心：宝宝非常娇嫩，动作一定要轻柔,不要急躁。
• 观察宝宝：每个宝宝都是独特的，学会观察他/她的反应和需求,不要完全照搬书本。

喂养与营养

母乳或配方奶是新生儿唯一的营养来源。

母乳喂养

• 喂养频率：按需喂养，新生儿胃容量很小，需要频繁进食，通常每2-3小时一次，24小时内喂养8-12次，即使宝宝睡着了，如果到了预定时间或表现出饥饿信号（如咂嘴、寻觅、吸吮手指）,也应叫醒喂奶。
• 喂养姿势：确保宝宝的头和身体呈一条直线，身体贴近妈妈，用乳头轻轻触碰宝宝的上唇，让他/她张大嘴含住大部分乳晕（而不仅仅是乳头），这样可以有效吸吮,并防止妈妈乳头皲裂。
• 判断是否吃饱：
  • 每天有6-8次或更多的小便（尿布湿透）。
  • 每天有3-4次或更多的大便（母乳喂养的宝宝大便呈金黄色糊状）。
  • 喂奶后宝宝表现出满足、安静的表情。
  • 体重稳定增长。
• 拍嗝：每次喂奶中途和喂完后，都要给宝宝拍嗝，将宝宝竖抱，头靠在父母肩上，轻拍其背部，帮助排出吞咽的空气,防止吐奶和肠胀气。

配方奶喂养

• 冲调：严格按照奶粉罐上的说明比例进行冲调，水温不宜过高（一般40-50℃），过热会破坏营养成分,冲调前务必洗手。
• 奶具消毒：奶瓶、奶嘴等用具在使用前必须彻底清洗和消毒。
• 喂养姿势：与母乳喂养类似,要让宝宝保持舒适的角度。
• 奶量：新生儿胃容量很小，初期每次喂奶量约30-60ml，之后会逐渐增加，同样需要按需喂养,但可以稍微观察一下间隔时间。
• 拍嗝：和母乳喂养一样,必须拍嗝。

吐奶与溢奶

这是非常常见的现象，主要因为宝宝的胃部呈水平位,贲门括约肌发育不完全。

• 处理方法：
  • 喂奶后将宝宝竖抱拍嗝。
  • 喂奶后让宝宝右侧卧或抬高上半身,至少30分钟。
  • 避免喂奶过饱,喂奶过程中可以暂停一下。
  • 喂奶后不要立即逗宝宝玩或晃动。
• 警惕信号：如果宝宝喷射状吐奶、吐奶物呈黄绿色、伴有发烧、体重不增或精神萎靡,应及时就医。

清洁与护理

脐带护理

脐带是宝宝在子宫内与母体连接的通道,出生后需要一段时间脱落和愈合。

• 保持干燥：洗澡时尽量避免弄湿脐带根部，如果不小心弄湿,用干净的棉签轻轻蘸干。
• 保持清洁：每天用75%的医用酒精或医院提供的碘伏，从脐带根部由内向外螺旋式消毒1-2次,消毒前要洗手。
• 保持透气：尿布要折在脐带下面，避免尿液污染，不要用任何肚脐贴或覆盖物包裹,除非有医嘱。
• 观察：正常情况下，脐带在1-3周内会干燥、变黑、脱落，如果出现红肿、有异味、有脓液渗出等感染迹象,需立即就医。

臀部护理（预防红屁屁）

• 勤换尿布：尿布湿了或脏了要立即更换,保持臀部干爽。
• 正确清洁：
  • 大便后：用流动的温水冲洗，或用婴儿湿巾由前向后轻轻擦拭，女宝宝尤其要注意，从阴道口向肛门方向擦,避免感染。
  • 小便后：通常用干棉柔巾轻轻蘸干即可,不要用力擦。
• 涂抹护臀膏：清洁并晾干臀部后，涂抹一层薄薄的护臀膏（含氧化锌成分）,形成隔离保护膜。
• 让屁屁透气：每天在天气温暖时，让宝宝光着小屁屁趴一会儿,晾一晾。

沐浴

• 频率：新生儿不需要每天洗澡，每周2-3次即可，频繁洗澡会洗掉皮肤表面的天然油脂,导致干燥。
• 水温：用手腕或手肘内侧测试水温，感觉温热不烫即可（约37-38℃）。
• 环境：关闭门窗，避免直吹风，室温保持在26-28℃。
• 步骤：
  1. 先洗脸，用湿棉巾或纱布轻轻擦拭眼角（从内向外）、鼻子、嘴巴和整个脸。
  2. 洗头，用拇指和中指压住宝宝耳朵,防止水流入。
  3. 洗身体，先上身再下身，用柔软的婴儿浴巾沾水轻轻打湿,涂抹婴儿沐浴露后冲洗干净。
  4. 洗完后，迅速用大浴巾包裹，轻轻拍干,尤其是皮肤褶皱处。
  5. 立即穿好衣服,防止着凉。

穿衣与包裹

• 穿衣原则：遵循“比成人多一层”的原则，摸宝宝的后颈或后背，如果温热，说明衣服合适；如果潮湿有汗，说明穿多了；如果发凉,说明穿少了。
• 包裹：新生儿喜欢被包裹，这能给他们安全感，模仿子宫环境，并防止惊跳反射影响睡眠，包裹时要注意上肢可以有一定的活动空间，不能过紧，当宝宝开始尝试翻身时,应停止包裹。

睡眠与安抚

睡眠环境

• 安全睡眠：这是最重要的！ 必须让宝宝仰卧睡觉，这是降低“婴儿猝死综合征”（SIDS）风险的最有效方法。
• 床铺：使用坚固、平坦的床垫，床单紧绷，床上不要有任何松软的物品，如枕头、毛绒玩具、床围、厚被子等,这些都有可能导致窒息。
• 同房不同床：建议父母与宝宝同房但不同床,方便夜间喂养和照顾。

睡眠规律

• 睡眠信号：学习识别宝宝的睡眠信号，如打哈欠、揉眼睛、眼神呆滞、烦躁哭闹等，一旦出现，应立即安排睡觉,不要等到宝宝过度疲劳。
• 白天小睡：新生儿没有昼夜节律，白天的小睡应放在光线明亮、有正常噪音的环境里，而夜晚则保持黑暗、安静。

安抚技巧

宝宝哭闹是沟通方式,需要耐心安抚。

• “5S”安抚法（由哈维·卡尔普医生提出）：
  1. Swaddling (包裹)：用包被包裹宝宝。
  2. Side/Stomach Position (侧卧/俯卧)：仅在安抚时使用，宝宝睡觉时必须仰卧。
  3. Shushing (发出“嘘”声)：在宝宝耳边发出持续、较大的“嘘”声,盖过他的哭声。
  4. Swinging (摇晃)：小幅度、有节奏地摇晃,如抱着轻轻走动或使用婴儿摇椅。
  5. Sucking (吮吸)：给宝宝安抚奶嘴或让他吮吸手指。
• 其他方法：抱着宝宝轻轻走动、播放白噪音、进行温柔的抚触等。

健康与安全

接种疫苗

严格按照国家规定的免疫规划程序,按时带宝宝接种疫苗。

日常观察

学会辨别宝宝的健康状况,出现以下情况应及时就医：

• 发烧：3个月以下的宝宝，体温超过38℃应立即看医生。
• 精神状态差：异常嗜睡、难以唤醒、反应迟钝。
• 喂养困难：持续拒绝吃奶、频繁呕吐、脱水迹象（如超过6-8小时无小便、嘴唇干燥、哭时无泪）。
• 呼吸异常：呼吸急促、困难、呻吟、面色发青。
• 黄疸：出生后24小时内出现黄疸，或黄疸程度加重（皮肤、眼白明显发黄），或黄疸持续超过2-3周。
• 脐部或皮肤感染：出现红、肿、热、痛或有脓液。

安全事项

• 安全座椅：无论车程长短,乘车时必须使用符合标准的反向安装的婴儿安全座椅。
• 防止坠床：任何时候都不要把宝宝独自放在高处（如床、沙发、尿布台）。
• 禁止摇晃婴儿：剧烈摇晃可能导致婴儿摇晃综合征,造成严重的脑损伤甚至死亡。
• 远离危险物品：确保宝宝接触不到小物件（防止窒息）、电源、热源、药品等。

新手爸妈的自我关怀

• 接受帮助：不要所有事都自己扛,接受家人和朋友的帮助。
• 分工合作：和伴侣明确分工，轮流照顾宝宝,保证彼此都能休息。
• 保证休息：宝宝睡觉时，你也尽量休息,睡眠不足会影响情绪和判断力。
• 关注情绪：产后情绪低落是正常的，但如果持续感到悲伤、焦虑、绝望，甚至有伤害自己或宝宝的念头，请务必寻求专业帮助（医生或心理咨询师）。
• 给自己空间：每天留出一点时间给自己，哪怕只有15分钟,做点自己喜欢的事。

养育新生儿是一段充满挑战但也无比幸福的旅程，请相信自己，你的爱就是宝宝最需要的一切,祝你和宝宝一切顺利！