核心原则:急救前的准备与心态
- 保持冷静:您的冷静是处理一切意外的基础,深呼吸,不要惊慌,这能让你更清晰地思考和行动。
- 确保环境安全:在施救前,先确保自己和幼儿都脱离了继续造成伤害的危险环境(先切断电源,再将孩子从火源旁移开)。
- 评估伤情:快速判断孩子是清醒还是昏迷,呼吸是否正常。
- 立即求助:如果情况严重,或您不确定如何处理,请立即拨打急救电话(中国:120),清晰地说明:
- 发生了什么:孩子的年龄、性别。
- 伤情如何:孩子的主要症状和意识状态。
- 您的位置:详细的地址和附近标志物。
- 联系方式:保持电话畅通。
常见幼儿意外伤害急救指南
气道异物梗阻(噎食)
这是幼儿最致命的意外之一,高发于3岁以下儿童。

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识别症状:
- 无法说话、咳嗽或呼吸,双手抓住喉咙(国际通用窒息手势)。
- 脸色、嘴唇、指甲发青或发紫。
- 失去意识。
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急救方法(海姆立克急救法 Heimlich Maneuver):
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对于1岁以下婴儿:
- 立即呼救:让旁人拨打120。
- 俯卧拍背:将婴儿俯卧,趴在您的前臂上,头略低于躯干,用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间的中央位置,用力向下、向内拍打5次。
- 翻转胸部冲击:如果异物未出,小心将婴儿翻转,仰卧在您的大腿上,用食指和中指在婴儿胸骨下半部(两乳头连线中点下方)快速向下冲击5次。
- 重复:交替进行“拍背”和“胸部冲击”,直到异物排出或婴儿失去反应,如果婴儿失去反应,立即开始CPR(心肺复苏)。
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对于1岁以上儿童及成人:
- 立即询问:“你噎到了吗?”如果孩子点头,但无法说话,立即施救。
- 站到孩子身后:双腿分开站成弓步,从背后环抱孩子。
- 找到冲击点:一手握拳,拳眼对准孩子肚脐上方、胸骨下方的位置。
- 向内向上冲击:另一只手抓住拳头,快速、有力地向内、向上冲击,直到异物排出或孩子失去反应。
- 重复:如果一次无效,重复冲击,直到异物排出或孩子失去反应,如果孩子失去反应,立即开始CPR。
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绝对禁止:
- 不要用手指去抠:很可能将异物推得更深,造成更严重的阻塞。
- 不要喝水或喂食:这会使情况恶化。
高热惊厥
多见于6个月至5岁的婴幼儿,通常由体温快速升高引起。
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识别症状:
- 意识丧失,身体僵硬或抽搐。
- 眼球上翻或凝视。
- 口吐白沫或嘴角抽动。
- 面色青紫或苍白。
- 通常发生在体温骤升时(如发烧初期)。
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急救方法(重点是保护,而非制止抽搐):
- 保持冷静:惊厥通常在1-3分钟内会自行停止。
- 侧卧:让孩子侧卧,或将其头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气道。
- 移开危险物:将周围的硬物、尖锐物移开,防止孩子抽搐时受伤。
- 松开衣物:解开衣领,保持呼吸道通畅。
- 不要往嘴里塞任何东西:包括手指、筷子、毛巾等,这会损伤孩子的牙齿或口腔,甚至造成窒息。
- 记录时间:观察并记录抽搐持续了多久。
- 及时就医:惊厥停止后,无论体温如何,都应立即就医,以查找发烧的根本原因。
烧烫伤
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急救原则:冲、脱、泡、盖、送(“冲”是第一步,也是最重要的一步)。
- 冲:立即用流动的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降低皮肤温度,减轻疼痛和损伤深度。
- 脱:在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕脱,可以保留粘连部分,交给医生处理。
- 泡:如果伤面积较大,可将伤处浸泡在冷水中持续降温。
- 盖:用干净的纱布、毛巾或保鲜膜轻轻盖住伤处,不要包扎得太紧,保持透气,防止感染。
- 送:不要在伤处涂抹牙膏、酱油、药膏等任何偏方,这会增加感染风险,对于二度烧伤(起水泡)或更严重的情况,应立即送医。
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特殊处理:
- 化学烧伤:用大量流动清水冲洗至少20-30分钟,并脱去被污染的衣物。
- 电烧伤:立即切断电源,不要直接接触孩子,检查呼吸心跳,必要时进行CPR并送医。
摔伤与头部撞击
幼儿好动,头部撞击很常见。
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需要立即就医的情况(“红色警报”):
- 意识不清、嗜睡或难以唤醒。
- 持续呕吐,尤其是喷射状呕吐。
- 抽搐或癫痫发作。
- 行为异常,如烦躁不安、哭闹不止或异常安静。
- 头部有明显的凹陷、骨折或出血。
- 鼻子或耳朵有清澈或带血的液体流出(可能是脑脊液)。
- 瞳孔大小不一。
- 受伤后几小时或几天内出现上述任何症状。
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居家观察处理:
- 冷敷:如果只是轻微红肿,没有上述“红色警报”症状,可以用毛巾包裹冰袋,冷敷伤处15-20分钟,以减轻肿胀和疼痛。
- 密切观察:在接下来的24-48小时内,要像医生交代的那样,定时唤醒孩子(例如每2-3小时一次),检查其精神状态、是否能正常对话等。
- 让孩子休息:避免剧烈运动。
切割伤、擦伤与出血
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处理步骤:
- 按压止血:用干净的纱布或布料直接按压在伤口上,保持压力5-10分钟,不要频繁揭开查看,这会影响凝血。
- 抬高患肢:将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,有助于减缓血流。
- 清洁伤口:止血后,用生理盐水或流动清水冲洗伤口,去除污物。
- 包扎伤口:用无菌纱布或创可贴覆盖伤口。
- 打破伤风:如果伤口较深、被污染或是不锈钢/铁器造成的,应及时就医咨询是否需要打破伤风疫苗。
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何时需要就医:
- 止血困难,按压10分钟以上仍血流不止。
- 伤口很深,或伤口边缘不整齐。
- 被动物咬伤或抓伤。
- 有异物嵌入伤口内。
- 伤口面积较大。
中毒
- 识别来源:误食药品、清洁剂、化妆品、植物、有毒气体(如一氧化碳)等。
- 急救原则:
- 保持冷静,立即拨打120,并带上孩子误食的物品容器。
- 不要催吐:除非在专业医生指导下,否则不要自行给孩子催吐,因为某些腐蚀性物质(如强酸、强碱)在催吐时会再次灼伤食道和喉咙。
- 不要喂食或喂水:除非医生指示。
- 清除口腔残留物:如果孩子嘴里还有毒物,可以用手指(裹上纱布)小心地抠出来。
- 保持呼吸道通畅:如果孩子昏迷,将其侧卧,防止窒息。
溺水
- 急救原则:先脱离险境,再进行急救。
- 立即将孩子救上岸,注意自身安全。
- 检查呼吸和心跳:如果孩子没有呼吸和心跳,立即开始CPR。
- 控水是误区:不要使用“倒挂控水”等危险方法,这会延误宝贵的抢救时间,甚至可能造成胃内容物反流窒息,现代急救指南已不推荐。
- 持续CPR:直到急救人员到达或孩子恢复自主呼吸。
预防永远胜于治疗
- 居家安全:安装防护栏、安全锁,将药品、清洁剂、小物件(纽扣、硬币)放在高处和带锁的柜子里,插座加盖,窗户安装限位器。
- 饮食安全:避免给3岁以下幼儿吃整颗的坚果、果冻、硬糖、大块的水果(如葡萄、圣女果)等高风险食物。
- 出行安全:使用安全座椅,不在车内玩耍,过马路牵好手。
- 看护责任:永远不要让孩子独自留在浴盆、水边或无人看管的地方。
这份急救指南是基础,不能替代专业的医疗培训,强烈建议所有家长和看护者都参加正规的急救课程(如红十字会、美国心脏协会AHA等机构举办的课程),亲手练习心肺复苏(CPR)和海姆立克急救法,这样在真正需要时才能做到临危不乱,正确施救。
您的冷静和正确的初步处理,是挽救孩子生命的关键一步。
