核心专业知识
这是护士工作的基石,是做出正确判断和执行医嘱的理论依据。
基础医学知识：
- 人体解剖生理学： 必须熟记各大系统（循环、呼吸、消化、神经、泌尿、内分泌等）的解剖结构和生理功能，心脏的四个腔室、四个瓣膜，肺的通气与换气过程，肾脏如何生成尿液等。
- 病理学与病理生理学： 理解疾病发生的根本原因，高血压是如何导致心衰、肾病的；糖尿病的代谢紊乱会引起哪些并发症。
- 药理学： 这是重中之重，护士必须掌握：
- 常用药物： 抗生素、降压药、降糖药、利尿剂、镇静催眠药、心血管系统药物等的分类、作用机制、常见副作用及禁忌症。
- “三查七对”原则： 执行任何给药前必须严格遵守。
- 药物配伍禁忌： 哪些药物不能混合输注。
- 剂量换算： 特别是儿科和重症患者，剂量的精确性至关重要。
临床护理知识：
- 生命体征的监测与评估：
- 体温： 正常范围、发热的分级及护理（物理降温、药物降温）。
- 脉搏： 正常频率、节律，异常脉搏（如绀脉、交替脉）的意义。
- 呼吸： 正常频率、节律、深度，呼吸困难（吸气性、呼气性）的识别。
- 血压： 正常范围、高血压/低血压的分级与处理。
- 血氧饱和度（SpO2）： 正常值，低氧血症的判断。
- 常见疾病的护理：
- 内科： 如肺炎、心衰、脑卒中、糖尿病、高血压、慢性肾病的护理要点、病情观察和健康教育。
- 外科： 如术前准备、术后护理（特别是各种引流管护理）、伤口换药、疼痛管理、深静脉血栓的预防。
- 妇产科： 正常分娩的产程观察、产后护理、新生儿护理。
- 儿科： 小儿用药剂量计算、生长发育评估、小儿常见病的护理特点。
- 营养与支持： 了解基本膳食原则（如低盐、低脂、糖尿病饮食），肠内营养和肠外营养的护理要点。
- 康复知识： 协助和指导患者进行康复锻炼，预防长期卧床的并发症（如压疮、肌肉萎缩、关节僵硬）。
临床操作技能
这是将理论知识应用于实践的能力,是护士价值最直接的体现。
无菌技术： 这是所有操作的生命线，必须时刻牢记并严格执行，包括无菌盘的制作、无菌溶液的取用、无菌持物钳的使用等。
基础护理操作：
- 静脉输液/输血： 熟练进行头皮针、留置针的穿刺，掌握输液泵的使用，观察输液反应（如发热反应、过敏反应），严格掌握输血的“三查八对”。
- 注射技术： 皮内、皮下、肌肉注射的定位、方法和注意事项。
- 导尿与膀胱冲洗： 严格的无菌操作，预防尿路感染。
- 吸痰： 掌握适应症、禁忌症和正确的操作方法，避免损伤呼吸道黏膜。
- 鼻饲： 鼻饲管的插入验证、鼻饲液的温度和灌注速度、管路的日常护理。
- 吸氧： 掌握不同给氧装置（鼻导管、面罩）的使用和氧流量调节。
急救技能：
- 心肺复苏： 必须熟练掌握最新版的标准流程，并能高质量实施。
- 简易呼吸器的使用： 在无呼吸机支持时，为患者提供有效通气。
- 心电监护仪的使用与解读： 能识别正常心律和常见心律失常（如窦性心动过速/过缓、房颤、室早）。
- 除颤仪的使用： 能在医生指导下或紧急情况下快速、准确地使用。
专科护理操作：
- 伤口护理： 会进行伤口评估、换药、拆线，了解不同敷料的适用情况。
- 各种引流管护理： 如胸腔闭式引流管、T管、尿管、腹腔引流管等，要确保通畅、妥善固定、观察引流液的颜色、性质和量。
- 血糖监测： 正确使用血糖仪，并能对结果进行初步判断。
沟通与人文关怀
“三分治疗，七分护理”，良好的沟通和人文关怀是优质护理的灵魂。
沟通技巧：
- 与患者沟通：
- 建立信任： 主动自我介绍，使用尊称，态度真诚、耐心。
- 倾听与共情： 耐心倾听患者的痛苦和担忧，理解他们的情绪。
- 清晰解释： 用通俗易懂的语言解释病情、检查、治疗和用药，告知注意事项，消除患者的恐惧和疑虑。
- 保护隐私： 在操作和交谈时，注意保护患者的隐私。
- 与家属沟通：
- 及时告知病情变化,解释探视规定，指导家属如何配合护理。
- 安抚家属焦虑情绪,建立良好的合作关系。
- 与医生沟通：
- 准确、清晰地汇报病情（尤其是患者异常情况），使用SBAR沟通模式（Situation-情境, Background-背景, Assessment-评估, Recommendation-建议）。
- 及时准确地执行医嘱,有疑问时及时澄清。
人文关怀：
- 尊重与尊严： 尊重患者的文化背景、信仰和个人意愿。
- 疼痛管理： 主动评估患者的疼痛程度，并积极采取措施缓解疼痛。
- 心理支持： 识别患者的焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
- 舒适护理： 协助卧床患者翻身、拍背，保持床单位整洁，提供安静的休养环境。
职业素养与法律伦理
这是保障患者安全和护士自身权益的底线。
法律法规：
- 《护士条例》： 明确护士的权利、义务和法律责任。
- 《侵权责任法》/《民法典》： 了解医疗损害责任，懂得如何保护患者和自身。
- 《医疗事故处理条例》： 了解医疗事故的分级和处理流程。
- 核心制度： 必须牢记并严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度、危急值报告制度等。
职业素养：
- 慎独精神： 在无人监督的情况下，依然严格遵守操作规程和职业道德。
- 责任心： 对自己的行为和患者的安全高度负责。
- 团队协作： 尊重团队成员，互相补位，共同为患者服务。
- 慎密观察： 善于从细微之处发现病情变化的先兆，做到“眼勤、手勤、嘴勤、腿勤”。
- 终身学习： 医学知识在不断更新，要保持学习的热情，积极参加培训和继续教育。
一名优秀的护士,不仅是一个熟练的“操作工”，更应该是一个敏锐的观察者、耐心的沟通者、细心的照护者和严谨的法律践行者，这些常识和技能相辅相成，共同构成了护士的专业能力，在日常工作中，不断实践、反思和学习，才能真正做到“以患者为中心”，提供高质量的护理服务。
