糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患病率逐年上升，根据国际糖尿病联盟（IDF）2023年发布的最新数据，全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年将增至7.83亿，中国糖尿病患者人数居全球首位，约1.41亿人患病，其中约半数未被确诊，掌握糖尿病的基本常识，有助于早期预防和科学管理。
糖尿病的类型与特点
糖尿病主要分为以下几种类型：
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1型糖尿病
- 由自身免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏。
- 多发于儿童和青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
- 占糖尿病患者的5%-10%。
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2型糖尿病
- 由胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起。
- 与肥胖、缺乏运动、遗传等因素密切相关。
- 占糖尿病患者的90%以上，多见于成年人，但近年来青少年发病率上升。
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妊娠糖尿病
- 妊娠期间首次发现的高血糖现象。
- 增加孕妇和胎儿并发症风险，部分患者产后可能发展为2型糖尿病。
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其他特殊类型糖尿病
包括单基因糖尿病、药物或疾病继发的糖尿病等。
糖尿病的早期症状
糖尿病早期可能无明显症状，但随着病情发展，常见表现包括：
- 多饮、多尿、多食但体重下降（“三多一少”）
- 疲劳、视力模糊
- 伤口愈合缓慢
- 手脚麻木或刺痛（周围神经病变）
注意：许多2型糖尿病患者早期无明显症状，建议高危人群定期筛查。
糖尿病的诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）及中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准，符合以下任一条件即可诊断为糖尿病：
| 检测指标 | 诊断标准 |
|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0 mmol/L（至少8小时未进食） |
| 餐后2小时血糖 | ≥11.1 mmol/L（口服75g葡萄糖试验） |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | ≥6.5% |
| 随机血糖 | ≥11.1 mmol/L（伴典型症状） |
数据来源：2023年《中国2型糖尿病防治指南》
糖尿病的危险因素
以下人群患糖尿病风险较高：
- 年龄≥40岁
- 超重或肥胖（BMI≥24 kg/m²或腰围男性≥90cm、女性≥85cm）
- 家族史（父母或兄弟姐妹患糖尿病）
- 缺乏运动（每周中等强度运动<150分钟）
- 妊娠糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史
- 高血压（≥140/90mmHg）或血脂异常
糖尿病的并发症
长期高血糖可损害全身多个系统，导致严重并发症：
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（1型糖尿病常见）
- 高渗性高血糖状态（2型糖尿病常见）
慢性并发症
| 并发症类型 | 主要影响 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、脑卒中、外周动脉疾病 |
| 糖尿病肾病 | 蛋白尿、肾功能衰竭 |
| 糖尿病视网膜病变 | 视力下降甚至失明 |
| 糖尿病神经病变 | 手脚麻木、疼痛、胃肠功能紊乱 |
| 糖尿病足 | 溃疡、感染、截肢风险增加 |
数据来源：美国糖尿病协会（ADA）《糖尿病医学诊疗标准》（2024）
糖尿病的预防与管理
健康饮食
- 控制总热量：根据体重和活动量调整饮食。
- 均衡营养：
- 碳水化合物：选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、豆类。
- 蛋白质：优选鱼、禽、豆制品，限制红肉。
- 脂肪：减少饱和脂肪（如动物油），增加不饱和脂肪（如橄榄油、坚果）。
- 限盐限糖：每日盐摄入<5g，避免含糖饮料。
规律运动
- 有氧运动：如快走、游泳、骑自行车，每周≥150分钟。
- 抗阻训练：每周2-3次，增强肌肉力量。
体重管理
- 目标：BMI控制在18.5-23.9 kg/m²，腰围男性<90cm、女性<85cm。
- 方法：通过饮食和运动减重5%-10%，可显著改善血糖。
血糖监测
- 自我监测：使用血糖仪检测空腹、餐后血糖。
- 定期检查：每3-6个月检测糖化血红蛋白（HbA1c）。
药物治疗
- 口服药：如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等。
- 胰岛素：适用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者。
最新研究与数据
2023年全球糖尿病医疗支出达1.3万亿美元，其中中国占比约15%，根据IDF统计，糖尿病导致的死亡中，约50%与心血管疾病相关，早期干预可减少并发症风险：
| 干预措施 | 效果（降低风险） |
|---|---|
| 生活方式改善 | 2型糖尿病发病率↓58%（DPP研究） |
| 血糖控制（HbA1c<7%） | 微血管并发症↓40%（UKPDS研究） |
| 血压控制（<130/80mmHg） | 心血管事件↓20%-30% |
数据来源：国际糖尿病联盟（IDF）《全球糖尿病地图》（2023）
糖尿病是可防可控的疾病，关键在于早期发现和长期管理，通过科学的生活方式调整和规范治疗,患者完全可以保持高质量生活。
