“三高”医学小常识
“三高”是现代社会的常见慢性病，它们常常“结伴而行”，相互影响，共同增加心脑血管疾病（如心肌梗死、脑卒中）的风险，了解并管理好“三高”至关重要。
第一部分：高血压
什么是高血压？
血压是指血液对血管壁的压力,高血压指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压（高压）≥140mmHg 和/或 舒张压（低压）≥90mmHg。
- 简单理解： 就像家里的水管，水压过高，水管壁（血管）长期承受巨大压力，就容易老化、破裂，或者导致水龙头（心、脑、肾等器官）出问题。
高血压的危害
高血压被称为“无声的杀手”，因为它通常没有明显症状，但长期高血压会：
- 损害心脏： 导致左心室肥厚、心力衰竭、冠心病。
- 损害大脑： 引发脑卒中（中风）、短暂性脑缺血发作。
- 损害肾脏： 导致肾功能不全、肾衰竭。
- 损害眼底： 引起视力下降，甚至失明。
如何控制高血压？
核心：生活方式 + 药物治疗（必要时）
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生活方式调整（基石）：
- 减盐： 每天食盐摄入量 < 5克（约一个啤酒瓶盖的量），注意酱油、味精、咸菜、加工食品中的“隐形盐”。
- 减重： 控制体重，尤其是腹部肥胖（男性腰围<90cm，女性<85cm）。
- 运动： 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车。
- 戒烟限酒： 吸烟会损伤血管，必须戒掉，饮酒要限量，最好不喝。
- 心态平和： 避免长期精神紧张、焦虑，学会减压。
- 合理膳食： 多吃蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
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药物治疗：
- 如果生活方式干预后血压仍不达标,或血压水平很高，医生会建议服用降压药。
- 切记： 降压药需长期、规律服用，不可自行停药或减量，即使感觉正常，定期监测血压并复诊。
第二部分：高血脂
什么是高血脂？
指血液中脂质（主要是胆固醇和/或甘油三酯）水平过高，我们常说的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）是导致血管动脉粥样硬化的元凶。
- 简单理解： 血液里“垃圾”（油脂）太多，这些垃圾会沉积在血管壁上，形成“斑块”，让血管变窄、变硬，血流不畅。
高血脂的危害
高血脂本身没有症状,但它是动脉粥样硬化的“原料”，会导致：
- 冠心病： 冠状动脉斑块堵塞，引发心绞痛、心肌梗死。
- 脑卒中： 脑部血管堵塞或破裂。
- 周围血管病： 导致腿脚发凉、麻木、行走困难（间歇性跛行）。
- 急性胰腺炎： 严重的高甘油三酯血症可诱发。
如何控制高血脂？
核心：饮食 + 运动 + 药物治疗（必要时）
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生活方式调整（基础）：
- “低脂、低糖、高纤维”饮食：
- 低脂： 少吃动物内脏（肝、脑、腰子）、肥肉、油炸食品、奶油糕点。
- 低糖： 少喝含糖饮料，少吃甜点、精米白面。
- 高纤维： 多吃燕麦、豆类、蔬菜、全谷物，它们有助于“坏胆固醇”排出。
- 规律运动： 有氧运动是“天然降脂药”，能有效降低甘油三酯，升高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）。
- 控制体重： 肥胖是血脂异常的重要诱因。
- 戒烟限酒： 吸烟会降低“好胆固醇”。
- “低脂、低糖、高纤维”饮食：
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药物治疗：
- 最常用的降脂药是他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。
- 切记： 降脂药同样需要长期坚持，即使化验单正常，也要在医生指导下服用，目的是为了稳定斑块、预防心脑血管事件，定期复查血脂和肝功能。
第三部分：高血糖（糖尿病前期与糖尿病）
什么是高血糖？
指血液中的葡萄糖（血糖）水平高于正常范围，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
- 简单理解： 身体这台“机器”处理糖分的能力下降了，要么是“胰岛素”（一把钥匙）分泌不足，要么是钥匙“生了锈”（胰岛素抵抗），导致葡萄糖无法进入细胞被利用，滞留在血液里。
高血糖的危害
长期高血糖会像“糖水浸泡”全身血管和神经，导致：
- 微血管病变： 眼底病变（失明）、肾脏病变（尿毒症）、神经病变（手脚麻木、疼痛）。
- 大血管病变： 加速动脉粥样硬化，引发心梗、脑梗、下肢血管堵塞。
- 感染风险增加： 伤口不易愈合，容易发生严重感染。
如何控制高血糖？
核心：饮食控制 + 规律运动 + 药物治疗 + 血糖监测
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生活方式调整（核心）：
- 饮食控制（重中之重）：
- 定时定量： 一日三餐要规律，避免暴饮暴食。
- “粗”代替“细”： 用粗粮（糙米、燕麦、玉米）代替部分精米白面。
- 选择优质蛋白： 多吃鱼、禽、蛋、豆制品，少吃红肉和加工肉。
- 多吃蔬菜： 尤其是绿叶蔬菜，增加饱腹感，升糖慢。
- 低糖低盐： 严格戒掉含糖饮料和甜食。
- 规律运动： 运动能提高身体对胰岛素的敏感性，帮助消耗血糖，建议每周至少150分钟中等强度运动。
- 控制体重： 对于超重或肥胖的糖尿病患者，减重是改善血糖最有效的方法之一。
- 饮食控制（重中之重）：
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药物治疗与监测：
- 包括口服降糖药（如二甲双胍）和注射胰岛素。
- 切记： 用药方案需遵医嘱，不可自行调整，要学会家用血糖仪，定期监测血糖，了解饮食和运动对血糖的影响。
总结与核心建议
- “三高”不分家： 它们常常同时存在，相互影响，管理好一个，对另外两个也有好处，体检时一定要把这三项都查齐。
- 预防胜于治疗： 无论您是否已患病，健康的生活方式（管住嘴、迈开腿、戒烟限酒、心态平和）都是预防和管理“三高”的基石。
- 定期体检是关键： 建议20岁以上成年人每1-2年体检一次，40岁以上或高危人群每年至少一次，早发现、早干预，效果最好。
- 遵从医嘱，科学治疗： 一旦确诊，不要恐慌，也不要轻信“偏方”，与医生建立良好的沟通，制定个性化的治疗方案，并长期坚持。
- 自我管理很重要： 学会自己监测血压、血糖，记录日常饮食和运动情况，成为自己健康的第一责任人。
希望这份小常识能对您有所帮助！祝您和您的家人身体健康！
