现场工作人员急救核心原则
在开始任何急救行动前,请牢记以下四大核心原则：
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确保自身安全: 这是最重要的一条！ 在接近伤者前，必须确保现场环境是安全的。
- 触电现场： 先切断电源或用干燥木棍将伤者与电源分离。
- 火灾/有毒气体： 确保火势已控制或佩戴防毒面具。
- 交通/机械事故： 确保现场无二次伤害风险（如关闭设备、设置警示标志）。
- 出血现场： 注意是否有尖锐物，避免被划伤。
- 原则： 不施救比错误施救好。
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快速评估伤情: 迅速判断伤者的意识和呼吸状况，这是决定后续急救步骤的关键。
- 轻拍双肩，凑近耳边大声呼喊：“喂！你还好吗？”
- 观察胸部是否有起伏，感受是否有呼吸气流（看、听、感觉5-10秒）。
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正确求助:
- 指定专人拨打急救电话（在中国是120）。 不要假设别人会打。
- 说清楚关键信息：
- 准确地址： XX市XX区XX路XX号XX大厦/XX工厂X号楼X层X车间。
- 伤者情况： 有多少人受伤？伤势如何？（如“一人昏迷，没有呼吸”或“一人手臂被机器卷入，大量出血”）
- 联系方式： 你的电话，确保畅通。
- 派人接应： 派人到路口或大门口等待救护车，引导他们快速到达现场。
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寻求帮助:
- 在确保自身安全和求助后,立即呼喊周围的同事，让他们也来帮忙。
- 有人负责维持秩序,有人负责寻找急救箱（AED、急救包），有人负责联系负责人。
常见急症与伤害的现场急救处理
以下是最常见的几种现场意外及其处理方法。
心搏骤停（心脏骤停）
这是最危急的情况,每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。
- 识别： 伤者倒地、无意识、无呼吸或仅有濒死喘息。
- 处理：
- 立即呼救并获取AED（自动体外除颤器）。
- 胸外按压：
- 位置： 胸骨下半部，两乳头连线中点。
- 姿势： 双手交叉，掌根重叠，身体前倾，手臂伸直，垂直向下按压。
- 深度： 成人5-6厘米。
- 频率： 每分钟100-120次（歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 要点： 按压后要让胸廓充分回弹。
- 人工呼吸（非必需，但推荐）： 如果你会且愿意，可以按照30次按压:2次人工呼吸的比例进行，如果不会或不愿意，请持续进行胸外按压。
- 使用AED： 打开AED，按照语音提示操作，它会自动分析心律，如需要除颤，会提示你按下电击按钮，在按下按钮前，确保无人接触伤者。
外出血
- 识别： 伤口有鲜红色或暗红色的血液流出。
- 处理：
- 直接压迫止血： 这是最有效的方法。
- 用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压在伤口上。
- 保持持续用力,不要频繁查看，除非敷料被血浸透，浸透后，不要移除，而是在上面再加新的敷料继续按压。
- 抬高伤肢： 在按压的同时，将出血的肢体抬高至高于心脏水平，有助于减缓血流。
- 使用止血带（仅适用于四肢大动脉出血且直接压迫无效时）：
- 位置： 在伤口近心端（靠近心脏的一端），约10-15厘米处。
- 宽度： 使用至少5厘米宽的、有弹性的带子（如专用止血带、宽布条、领带等）。
- 方法： 绕肢体一圈，打一个半结，用小木棍或笔插入，绞紧至出血停止。
- 标记： 在止血带上注明上带的时间。
- 注意： 止血带是最后手段，可能造成肢体坏死，非专业人员慎用！
- 直接压迫止血： 这是最有效的方法。
烧烫伤
- 识别： 皮肤发红、起泡、炭化。
- 处理：
- 冲： 立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，不要用冰块，以免造成二次伤害，目的是快速降温，减轻疼痛和损伤深度。
- 脱： 在冷水冲洗后，小心地脱去伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕脱，可剪开周围未粘连的部分。
- 泡： 不要刺破水泡，用干净的纱布或保鲜膜轻轻覆盖伤处，保持清洁。
- 送： 对于大面积、深度烧伤，或发生在面部、手部、关节等重要部位的烧伤，应立即送医。
- 禁忌： 不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何偏方。
骨折/扭伤
- 识别： 疼痛、肿胀、畸形、无法活动或负重。
- 处理：
- 制动： 不要移动伤者，尤其是怀疑有脊柱骨折时，不要尝试复位或拉直变形的肢体。
- 固定：
- 用夹板、硬纸板、书本、木棍等任何坚硬的物体，放在伤肢的两侧。
- 用绷带、布条、围巾等将夹板和伤肢捆绑固定，注意松紧适度，能插入一根手指为宜，过紧会影响血液循环。
- 冰敷： 在伤处周围进行冰敷，可以减轻肿胀和疼痛（注意用毛巾包裹冰袋，防止冻伤）。
- 抬高： 将伤肢抬高至高于心脏水平。
触电
- 处理：
- 切断电源！ 立即关闭总闸、拔掉插头，这是施救的前提。
- 如果无法切断电源，用干燥的木棍、塑料扫把等绝缘物将伤者与电源分离。 救援者自身必须保持干燥，戴绝缘手套。
- 将伤者移至安全地带后，立即检查意识和呼吸。
- 如无呼吸心跳，立即开始心肺复苏。
异物窒息
- 识别： 伤者无法说话、无法咳嗽、呼吸时发出“嗬嗬”声，手抓住喉咙（国际通用窒息手势）。
- 处理（海姆立克急救法 Heimlich Maneuver）：
- 询问：“你噎到了吗？” 如果对方点头，表示情况紧急。
- 站位： 站在伤者身后，双腿分开呈弓步，稳定自己。
- 手势： 一手握拳，拳眼对准伤者肚脐上方。
- 施力： 另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击，直到异物排出或伤者失去反应。
- 如果伤者失去反应： 立即将其轻轻放平，开始进行心肺复苏，在每次胸外按压的间隙，检查口腔是否有异物可见并取出。
现场急救箱（AED）的位置与使用
- 位置： 务必清楚知道你工作场所的急救箱和AED存放位置，通常在走廊、休息室、前台等显眼且易于取用的地方。
- AED： 它是“救命神器”，操作极其简单，有语音和图示提示，任何人都应该敢于使用它，它只会在分析后确认需要时才建议电击，不会出错。
现场工作人员急救口诀
一查二叫三呼救， 安全第一莫慌张。 心肺复苏黄金律， 出血先压再抬高。 烧烫冷水冲十五， 骨折固定不动它。 异物窒息腹部拳， AED快用别犹豫。
最后再次强调： 这些是基础急救知识，旨在为专业救援争取时间，所有工作人员都应鼓励参加正规的急救培训（如红十字会、美国心脏协会AHA等机构的课程），通过实践操作才能真正掌握急救技能。
