腮腺炎是一种由病毒感染引起的呼吸道传染病，主要影响唾液腺，尤其是腮腺，虽然多数病例症状较轻，但了解其传播途径、症状表现及预防措施对保护个人和公共健康至关重要。
什么是腮腺炎？
腮腺炎是由腮腺炎病毒（Mumps virus）引起的急性传染病，属于副黏病毒科，该病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏或密切接触感染者的唾液，感染后，病毒会潜伏约12-25天，随后出现症状。
主要症状
- 腮腺肿胀：最常见症状，表现为单侧或双侧腮腺（耳垂下方）疼痛性肿胀。
- 发热：体温可升至38°C以上。
- 头痛、肌肉酸痛：类似流感症状。
- 食欲不振、乏力：因唾液分泌减少，可能出现咀嚼困难。
约30%的感染者症状轻微或无症状，但仍可传播病毒。
腮腺炎的并发症
虽然多数患者可自愈，但腮腺炎可能导致严重并发症，尤其是未接种疫苗的青少年和成人：
- 睾丸炎或卵巢炎：青春期后男性患者中约20%-30%可能并发睾丸炎，女性患者约5%可能出现卵巢炎，极少数影响生育能力。
- 脑膜炎或脑炎：发生率约1%-10%，表现为剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬。
- 听力损失：约5%的患者可能出现单侧听力受损，极少数导致永久性耳聋。
- 胰腺炎：表现为剧烈腹痛、恶心呕吐。
腮腺炎的流行趋势
根据世界卫生组织（WHO）和中国疾控中心（CDC）的最新数据，腮腺炎在全球范围内仍时有暴发，尤其在疫苗接种率较低的地区，以下是近年部分数据：
| 地区 | 2022年病例数 | 2023年病例数 | 主要人群 | 数据来源 |
|---|---|---|---|---|
| 中国 | 12,584 | 9,732 | 5-15岁儿童 | 中国CDC |
| 美国 | 2,341 | 1,896 | 青少年 | 美国CDC |
| 欧洲 | 5,672 | 4,321 | 未接种成人 | WHO欧洲区 |
（数据来源：中国疾控中心《全国法定传染病疫情报告》、美国CDC《Mumps Surveillance Report》、WHO《Weekly Epidemiological Record》）
从数据可见，疫苗接种仍是控制腮腺炎的关键。
如何预防腮腺炎？
接种疫苗
腮腺炎疫苗（MMR疫苗，即麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）是预防最有效的方式，中国免疫规划建议：
- 第1剂：8月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）。
- 第2剂：18-24月龄加强接种。
- 成人补种：未接种或免疫力不足者可补种。
根据美国CDC研究，两剂MMR疫苗对腮腺炎的保护效力达88%，可大幅降低重症风险。
个人防护
- 避免与患者密切接触，尤其是发病前2天至肿胀消退后5天。
- 勤洗手，尤其在公共场所。
- 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
群体免疫
当社区疫苗接种率达90%以上时，可形成群体免疫屏障，减少病毒传播。
腮腺炎的治疗
目前无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状为主：
- 休息与隔离：患者需居家隔离至少5天，避免传染他人。
- 对症处理：
- 发热或疼痛：可用对乙酰氨基酚或布洛芬。
- 腮腺肿胀：冷敷缓解疼痛。
- 多饮水，避免酸性食物刺激唾液分泌。
- 并发症管理：如出现睾丸炎、脑膜炎等，需及时就医。
常见误区
- “腮腺炎只会得一次”：多数人感染后可获得终身免疫，但极少数可能因免疫力低下再次感染。
- “只有儿童会得腮腺炎”：未接种疫苗的成人同样易感，且并发症风险更高。
- “抗生素可以治疗腮腺炎”：腮腺炎是病毒感染，抗生素无效。
腮腺炎与其他疾病的区别
| 疾病 | 病原体 | 主要症状 | 传染性 |
|---|---|---|---|
| 腮腺炎 | 腮腺炎病毒 | 腮腺肿胀、发热 | 发病前2天至消肿后5天 |
| 流感 | 流感病毒 | 高热、全身酸痛、咳嗽 | 发病前1天至症状消失 |
| 化脓性腮腺炎 | 细菌（如金黄色葡萄球菌） | 单侧腮腺红肿、脓液分泌 | 无直接人际传播 |
公共卫生建议
- 加强疫苗接种宣传：尤其在高发季节（冬春季）前，提醒家长按时接种。
- 学校与托幼机构防控：发现病例后及时隔离，加强环境消毒。
- 监测与报告：医疗机构需按规定上报病例，便于疾控部门追踪疫情。
腮腺炎虽非致命疾病，但其并发症不容忽视，通过科学预防和及时治疗，可有效降低健康风险，接种疫苗不仅是个人选择,更是对社会公共卫生的责任。
