溺水急救核心原则：安全第一，科学施救
切记： 没有受过专业训练，切勿盲目下水救人！每年都有很多“英雄”因不当施救而导致自己溺亡。
第一部分：预防溺水（最重要！）
最好的急救是预防,请牢记以下要点：
- 选择安全水域： 不去野外、不熟悉、无安全设施、无救援人员的水域游泳（如水库、池塘、河流、深潭）。
- 结伴而行： 坚决不要独自一人游泳,即使是水性很好的人。
- 做好热身： 下水前充分活动身体,防止抽筋。
- 不逞强好胜： 不盲目跳水，不长时间憋气潜水,不超越自身能力游泳。
- 注意天气： 大风、大雨、雷电天气坚决不下水。
- 儿童看护： 家长必须时刻看管好孩子，不要让他们独自在浴缸、水桶等有水的地方玩耍,使用合格的儿童救生衣。
- 警惕疲劳： 感觉疲劳、寒冷时,立即上岸休息。
- 了解自身健康： 患有心脏病、高血压、癫痫等疾病的人不宜游泳。
第二部分：意外落水，如何自救
如果不幸落水,保持冷静是生存的关键。
- 保持冷静，不要挣扎： 挣扎会更快消耗体力，导致身体下沉，水有浮力，只要放松身体,大部分人会自然漂浮。
- 大声呼救： 尽量头部浮出水面，大声呼喊“救命”,吸引周围人注意。
- 尝试仰漂： 屏住呼吸，让身体放松，头部后仰，口鼻会自然露出水面,这是最省体力的漂浮方式。
- 抓住漂浮物： 寻找并抓住身边的任何漂浮物，如木板、救生圈、空的塑料瓶等。
- 抽筋应对：
- 小腿抽筋： 最常见，用手抓住抽筋一侧的脚趾，用力向自身方向拉，同时用另一手向下压膝盖,帮助伸直腿部。
- 手指抽筋： 手掌用力握拳，然后用力张开，反复几次,直到解脱。
- 保存体力： 不要胡乱挥动手臂，尽量少说话,保存体力等待救援。
第三部分：如何科学施救（核心！岸上优先）
发现有人溺水，遵循“叫、叫、抛、划”的原则。
第一步：确保自身安全，立即呼救
- 不要下水！ 这是最重要的原则，溺水者出于本能会拼命抓住任何东西，包括你，一旦被抓住,很可能两人都会沉入水底。
- 大声呼救： 立即向周围大声呼喊“有人落水了！快打110、120！”,吸引更多人注意。
- 指定人员求助： 如果旁边有人，明确指定一个人去打电话报警和叫救护车,避免混乱。
第二步：尝试间接救援
在确保自身安全的前提下,尝试用以下方法将溺水者救上岸。
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抛（最佳首选）：
- 寻找身边的漂浮物，如救生圈、竹竿、长树枝、泡沫板、空的塑料桶、篮球等。
- 将漂浮物抛给溺水者，并大声指导他：“抓住这个，别慌！”
- 如果没有专业工具，也可以将绳索、毛巾、衣物的一端固定在岸边,另一端抛给溺水者。
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划（次选）：
如果现场有船、桨、木板等，可以划到溺水者身边，让他抓住船边,然后将其拖回岸边。
第三步：万不得已，才考虑下水救援
- 这是最后的选择！ 只有在你受过专业训练，且水性极好，并且确认水很浅、清澈无障碍物时,才考虑下水。
- 下水前务必脱掉厚重衣物（如鞋子、外套），只穿内衣裤,以减少阻力。
- 从背后接近溺水者： 绝对不要从正面接近,因为他会出于本能把你抱住。
- 从背后用手臂从其腋下穿过，抱住他的胸部，让他背部靠在你的胸前,然后拖带他上岸。
- 如果被抱住： 保持冷静，深吸一口气，潜入水下，溺水者会松手,然后趁机挣脱并从其后方接近。
第四部分：溺水者被救上岸后的急救
溺水者被救上岸后，急救的黄金时间是最初的4-6分钟，核心是：清除异物、开放气道、人工呼吸、胸外按压。
第一步：评估意识和呼吸
- 轻拍并大声呼喊溺水者：“喂！你怎么了？能听到我说话吗？”
- 观察胸部有无起伏，感受有无呼吸（持续5-10秒）。
- 同时检查脉搏（颈动脉或股动脉）。
第二步：根据情况进行急救
情况A：溺水者有意识、有呼吸
- 保暖： 立即用干毛巾或衣物擦干溺水者身体，并用毯子、外套等裹住保暖,防止失温。
- 侧卧： 让溺水者侧卧，保持呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞气道。
- 密切观察： 持续观察其呼吸和意识状态,等待专业救援到来。
情况B：溺水者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（心跳骤停）
立即开始心肺复苏！
- 立即拨打120： 让身边的人立刻拨打急救电话，并说明有人溺水,正在进行心肺复苏。
- 将患者平放在坚实地面： 解开其衣领、腰带,保持气道通畅。
- 开放气道：
- 用“压额抬颏法”：一只手按住溺水者前额，另一只手抬起其下巴，使头部后仰,气道打开。
- 快速清理口鼻异物： 用手指（最好裹上纱布或布）快速清除溺水者口、鼻中的泥沙、水草、呕吐物等，注意不要花太长时间清理,以不延误CPR为前提。
- 开始胸外按压：
- 位置： 胸骨中下段（两乳头连线中点）。
- 姿势： 跪在患者一侧，双臂伸直，双手交叉,用掌根垂直向下按压。
- 深度： 成人按压深度为5-6厘米。
- 频率： 每分钟100-120次（大约每秒2次）。
- 要点： 按压后要让胸廓充分回弹。
- 人工呼吸：
- 按压30次后,进行2次人工呼吸。
- 方法： 捏住溺水者鼻子，用你的嘴包住他的嘴，平稳吹气1秒钟，看到胸廓有起伏即可，然后松开,让他自然呼气。
- 持续循环：
- 以30次按压 + 2次吹气为一个循环,持续进行。
- 不要轻易中断！ 除非溺水者恢复自主呼吸和心跳,或专业急救人员到达接手。
特殊情况：控水是错误的做法！
绝对不要“倒挂控水”！ 也就是不要将溺水者双脚倒挂,拍打背部试图把水控出来。
- 原因：
- 延误急救： 控水过程会浪费宝贵的抢救时间。
- 可能造成二次伤害： 倒挂可能导致胃内容物（如水、食物）反流进入气管和肺部,加重窒息或引发肺炎。
- 科学证明： 溺水者吸入的水主要进入肺部，胃里的水很少，且会自行吸收,控水无法有效清除肺部的水。
现代急救指南明确指出，对于溺水者，立即进行心肺复苏是唯一正确的做法,控水已被证明无效且有害。
