放射科常识大全 (图文版)
第一部分：核心概念 - 放射科到底有哪些检查？
放射科检查主要利用不同形式的能量（主要是X射线、磁场、声波）来生成身体内部的图像，它们可以分为三大类：
X光摄影 - 最基础的“拍片”
- 原理：像给身体拍一张黑白照片，X射线穿透身体，不同组织（如骨骼、肌肉、脂肪）对X射线的吸收程度不同，形成影像。
- 特点：快捷、便宜、辐射剂量相对较低。
- 常用检查部位：
- 胸部X光：检查肺部、心脏、大血管。
- 四肢X光：查看骨折、关节炎。
- 腹部X光：查看肠梗阻、结石。
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CT扫描 - 更精细的“切片”
- 原理：X射线围绕身体进行多角度、快速连续的扫描，然后由计算机重组成一幅幅横断面（断层）图像，就像把面包一片片切开看。
- 特点：分辨率极高，能清晰显示细微结构，速度快。
- 常用检查：
- 头颅CT：排查脑出血、脑梗塞、外伤。
- 胸部/腹部CT：诊断肿瘤、炎症、血管病变。
- CTA（CT血管造影）：注入造影剂后，专门看血管有无狭窄、动脉瘤、血栓。
- 图解:
磁共振成像 - 无辐射的“软肉神器”
- 原理：利用强大的磁场和无线电波，使体内的氢原子核振动并产生信号，计算机接收信号后形成图像。完全没有电离辐射。
- 特点：对软组织（如大脑、脊髓、肌肉、韧带、关节软骨）的显示效果极佳。
- 常用检查：
- 脑MRI：诊断脑肿瘤、多发性硬化、神经退行性疾病。
- 关节MRI：查看半月板、韧带、软骨损伤。
- 脊柱MRI：诊断椎间盘突出、椎管狭窄。
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超声检查 - 实时动态的“B超”
- 原理：向人体内发射人耳听不到的高频声波，声波遇到不同组织界面会产生回声，仪器接收回声并形成图像。
- 特点：完全无辐射、实时动态、方便快捷、廉价。
- 常用检查：
- 腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、肾。
- 心脏超声（彩超）：评估心脏结构和功能。
- 产科超声：监测胎儿发育。
- 血管超声：检查颈动脉、下肢血管有无斑块或血栓。
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第二部分：患者最关心的问题
辐射安全吗？
- 答案是：在医疗检查中，风险远小于获益。
- 不同检查的辐射剂量对比：我们可以用“坐飞机”来形象地比喻，一次北京-拉萨的航班，会受到约0.05mSv的宇宙射线辐射。
- 胸部X光：约0.1mSv，相当于坐2次飞机。
- 头颅CT：约2mSv，相当于坐40次飞机。
- 腹部CT：约10mSv，相当于坐1-2次北京-纽约的跨洋航班。
- 关键点：
- 单次检查的辐射剂量是安全的，医生会严格掌握“合理使用、最小剂量”原则。
- MRI和超声没有电离辐射，可以反复进行，孕妇和儿童也可安全进行（特定部位）。
- 不要因为恐惧辐射而拒绝必要的检查，及时准确的诊断对治疗至关重要。
增强检查（打针）是怎么回事？
- 目的：为了更好地显示病变，注入的“造影剂”是一种含碘（CT）或含钆（MRI）的药物，它进入血管后，能让血管、血供丰富的器官或病变区域“亮”起来，与周围组织形成鲜明对比。
- 流程：在平扫（不打针）之后，通过静脉留置针快速注入造影剂，再进行扫描。
- 安全性：绝大多数人没有反应，少数人可能出现一过性发热、恶心等，多喝水即可，极少数人可能过敏，因此必须在检查前告知医生有无过敏史、哮喘、甲状腺功能异常、糖尿病肾病等病史。
做检查前要注意什么？
| 检查类型 | 必须/重点告知医生的内容 | 检查前准备 |
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| X光 / CT | - 是否怀孕或可能怀孕
- 是否有甲状腺功能异常、严重过敏史、哮喘、糖尿病肾病（做增强CT时） | - 一般无需特殊准备
- 去除检查部位的金属物品（如拉链、纽扣、内衣钢圈、项链、钥匙、手机） |
| MRI | - 体内有无金属植入物（如心脏起搏器、人工关节、动脉瘤夹、子弹碎片等）
- 是否怀孕（虽然无辐射，但孕早期慎做） | - 绝对不能带任何金属物品进入扫描室，包括手机、手表、信用卡、钥匙、假牙、发卡等
- 穿着纯棉衣物，无拉链和金属 |
| 超声 | - 一般无需告知特殊病史 | - 腹部/盆腔超声：需空腹（禁食8小时）和憋尿（饮水1000ml，憋至膀胱有尿意）
- 妇科/早孕超声：需憋尿
- 心脏/血管/甲状腺/乳腺超声：一般无需特殊准备 |
第三部分：检查流程与体验
- 预约与登记：到放射科登记台，出示病历、检查单和医保卡，进行登记。
- 检查室准备：根据护士或技师的指引，换上检查服，去除金属物品。
- 进行检查：
- X光/CT：躺在检查床上，技师会指导您摆好体位并保持不动，扫描过程很快，会有机器运转的噪音。
- MRI：躺在狭长的检查床上，机器会发出较大的“咚咚”或“嗡嗡”声，通常会提供耳塞或耳机，检查时间较长（15-60分钟不等），身体必须保持绝对静止。
- 超声：涂抹耦合剂（凉凉的、水状的凝胶），医生用探头在皮肤上滑动检查。
- 结束与取报告：检查结束后即可离开，报告通常需要一定时间（几十分钟到几天不等）由医生审核后，方可到指定地点领取。
第四部分：如何看懂放射科报告单？
报告单通常包含“影像学表现”和“诊断意见”两部分。
- 影像学表现：描述医生在图像上看到了什么客观事实。“右肺上叶见一大小约1.5cm的结节影，边缘毛糙...”
- 诊断意见：基于表现给出的临床判断，这是最重要的部分。
- 肯定性诊断：如“骨折”、“肺炎”、“结石”。
- 可能性诊断：如“考虑为肺癌，建议进一步穿刺活检”。
- 描述性诊断：如“肝内低密度灶，性质待定，建议增强扫描或MRI进一步检查”。
关键点：放射科医生的职责是“发现问题”，而不是“最终确诊”。最终的诊断和治疗方案，一定要结合您的临床症状、体征和其他检查，由您的主治医生来综合判断。
总结图：一张图看懂所有检查
为了方便您快速对比,这里有一张总结性的对比图：
希望这份“放射科常识大全”能帮助您对放射科检查有一个全面、清晰的认识，消除不必要的顾虑，更从容地面对检查。
免责声明：以上信息仅供科普参考，不能替代任何专业的医疗建议、诊断或治疗，在进行任何医疗检查前，请务必咨询您的医生。
