急救是专业医疗前的临时措施,目的是维持生命、防止伤情恶化。所有急救处理后,都必须尽快拨打急救电话(在中国是120)并寻求专业医疗帮助。

核心原则:RICE原则 (适用于扭伤、拉伤等闭合性损伤)
在处理肌肉、关节的软组织损伤时,RICE是国际通用的基础原则。
- R - Rest (休息): 立即停止受伤部位的活动,避免加重损伤。
- I - Ice (冰敷): 用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次,可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。切勿直接将冰块接触皮肤,以免冻伤。
- C - Compression (加压包扎): 用弹性绷带包裹受伤部位,适当加压,帮助消肿,注意不要过紧,以免影响血液循环。
- E - Elevation (抬高患肢): 将受伤的肢体抬高,使其位置高于心脏水平,利用重力帮助减轻肿胀。
心肺复苏
这是挽救心脏骤停患者生命最重要的技能。
识别心脏骤停:
- 判断意识和呼吸: 轻拍患者双肩,在耳边大声呼喊“你还好吗?”,观察患者胸部有无起伏,感觉有无呼吸(耗时不超过10秒)。
- 呼救: 如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,立即高声呼救,让身边的人拨打120,并取来AED(自动体外除颤器)。
CPR 步骤 (针对普通成人,非专业人员):
现代CPR强调高质量的胸外按压,比人工呼吸更重要。
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胸外按压
- 位置: 胸骨下半部,两乳头连线中点。
- 姿势: 跪在患者一侧,将一只手的手掌根部放在按压点上,另一只手叠放在上面,手指交叉相扣。
- 姿势: 双臂伸直,与患者胸部垂直,用上半身的体重垂直向下按压。
- 深度: 成人按压深度为 5-6厘米。
- 频率: 每分钟 100-120次(可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
- 回弹: 每次按压后,要让胸廓充分回弹,但手不要离开胸壁。
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人工呼吸
- 打开气道: 用“压额抬颏法”,一只手按住患者前额,另一只手抬起其下巴。
- 捏鼻吹气: 用手捏住患者鼻子,用你的嘴包住患者的嘴,平稳吹气1秒钟,看到患者胸廓起伏即可。
- 松开: 松开捏鼻的手,让气体自然呼出,准备第二次吹气。
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比例
- 非专业人员: 如果不擅长或不情愿人工呼吸,可以只做 “持续胸外按压”,这比什么都不做强得多。
- 专业人员: 按压与呼吸的比例为 30:2,即做30次胸外按压,进行2次人工呼吸,如此循环。
尽早开始高质量的CPR,并尽早使用AED,是提高存活率的关键!
海姆立克急救法
用于处理气道异物梗阻(俗称“呛到”、“噎住”)。
识别梗阻:
- 轻度梗阻: 患者能咳嗽、说话、呼吸,应鼓励其继续咳嗽,不要干扰。
- 重度梗阻: 患者不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,双手可能不由自主地抓住喉咙(国际通用窒息信号)。此时必须立即施救!
施救步骤 (用于成人或儿童):
- 站位: 站在患者身后。
- 姿势: 一只手握拳,拳眼对准患者肚脐上方,胸骨下方。
- 施救: 另一只手抓住握拳的手,快速、向后、向上冲击腹部,直到异物排出或患者失去反应。
- 如果患者失去反应: 立即轻轻将其放在地上,开始进行CPR。
自救:
- 用自己的拳头或椅背、桌角等硬物边缘,快速冲击上腹部。
用于婴儿 (1岁以下):
- 背部拍击: 将婴儿俯卧在手臂上,头低于躯干,用掌根在两肩胛骨之间拍打5次。
- 胸部按压: 如果异物未排出,将婴儿翻转,在两乳头连线中点下方,用两指快速向下按压5次。
- 重复: 拍背和按压交替进行,直到异物排出或婴儿失去反应。
止血
对于严重出血,首要任务是快速、有效地止血。
直接压迫法 (最常用、最有效):
- 用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压在出血的伤口上。
- 如果血液浸透,不要移开原来的敷料,而是在上面再加新的敷料继续施压。
- 持续用力按压,直到出血停止或急救人员到达。
加压包扎法:
- 在直接压迫的基础上,用绷带或布条进行加压包扎,帮助止血。
- 注意松紧适度,以能摸到远端(如手指、脚趾)的脉搏为宜,过紧会阻断血液循环。
指压动脉止血法 (用于四肢大动脉出血):
- 这是一种临时措施,需要配合直接压迫法。
- 用手指压迫出血部位近心端的动脉,将动脉压在骨骼上,减少血流。
- 上肢出血: 压迫上臂内侧的肱动脉。
- 下肢出血: 压迫腹股沟中点的股动脉。
特殊部位:
- 头部出血: 血流汹涌,看似严重,但头皮血管丰富,通常直接压迫就能有效止血。
- 鼻出血: 身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼软处,持续10-15分钟。切记不要头后仰,以免血液倒流进气管和胃里引起不适。
烧烫伤处理
核心原则:冲、脱、泡、盖、送
- 冲: 立即用流动的、清洁的冷水(不是冰水)冲洗伤处 至少15-20分钟,这是最关键的一步,可以迅速降温,减轻疼痛,减少组织损伤。
- 脱: 在冷水冲洗的同时,小心地脱去或剪开伤口周围的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开粘连周围的部分。
- 泡: 对于小面积烫伤,可以在冷水中持续浸泡。
- 盖: 用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤口上,保持清洁,防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、油脂等。
- 送: 对于大面积烫伤(成人超过体表面积的10%,儿童超过5%)、二度烫伤(起水泡)或面部、手部、关节等关键部位的烫伤,应立即送往医院。
中暑
在高温高湿环境下,身体无法有效调节体温所致。
识别症状:
- 先兆中暑: 大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、心慌、乏力、注意力不集中。
- 轻症中暑: 体温升高至38℃以上,面色潮红,皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等。
- 重症中暑(热射病): 体温高达40℃以上,无汗,伴有神志不清、抽搐、昏迷,是致命的急症。
处理方法:
- 迅速降温: 立即将患者移至阴凉通风处。
- 物理降温: 解开衣物,用湿毛巾擦拭全身,或在腋下、腹股沟、颈部等大血管处放置冰袋,用风扇吹风加速散热。
- 补充水分: 如果患者清醒,可给予含盐分的清凉饮料(如淡盐水)。
- 紧急送医: 对于重症中暑患者,必须立即拨打120,并持续降温直到专业医护人员到达。
触电
首要原则:确保自身安全!切勿直接用手去触碰触电者!
- 切断电源: 立即关闭总电源,或用干燥的木棍、竹竿、塑料棒等绝缘物体将电线挑开。
- 脱离电源: 确保安全后,将触电者移至通风干燥处。
- 检查伤情:
- 如果患者无意识、无呼吸,立即进行CPR。
- 如果有烧伤,按照烧烫伤的方法处理。
- 无论情况如何,都要尽快送往医院,因为电流可能造成内部器官损伤。
急救电话信息
- 中国大陆:120 (医疗急救) / 119 (火警) / 110 (报警)
- 香港:999
- 澳门:999
- 台湾:119
急救口诀
- 保持冷静: 你的冷静是急救成功的第一步。
- 确保安全: 先确保自己和现场安全,才能帮助别人。
- 判断伤情: 快速评估患者最危急的问题(呼吸、心跳、大出血)。
- 及时求助: 永远记住,急救是临时的,专业医疗才是根本。
- 学习培训: 强烈建议参加红十字会等专业机构组织的急救培训,亲手实践才能真正掌握这些技能。
