心肺复苏急救常识指南

心肺复苏是在心脏骤停时，为挽救患者生命而采取的至关重要的急救措施，它通过胸外按压和人工呼吸，暂时替代心脏的泵血功能和肺的呼吸功能,为专业医疗救治争取宝贵时间。

核心要点：黄金4分钟

• 黄金时间窗： 心脏骤停发生后，大脑和其他重要器官会在 4-6分钟 内开始发生不可逆的损伤。
• CPR的价值： 在这“黄金4分钟”内立即进行高质量的心肺复苏,患者的生存率可以显著提高。
• 记住口诀： “时间就是生命，快！准！稳！”

何时需要进行心肺复苏？

判断标准： 当发现有人倒地,你需要立即进行以下判断：

1. 确保现场安全： 在施救前，先确认现场对您和患者都是安全的（没有触电、火灾、有毒气体等危险）。
2. 判断意识和呼吸：
   • 轻拍患者双肩，在耳边大声呼喊：“先生/女士，您怎么了？能听到我说话吗？”
   • 观察患者胸部、腹部是否有起伏（看、听、感觉），同时感受是否有呼吸，这个判断过程不应超过10秒。
3. 启动紧急响应：
   • 如果患者没有意识，且没有正常呼吸（仅有濒死喘息，如喘息、呻吟或不规则抽泣声，不算正常呼吸），立即判定为心脏骤停！
   • 立即大声呼救，并指定具体的人打电话求助！ “那位穿红色衣服的先生，请帮我拨打120，然后回来告诉我结果！”
   • 如果身边有AED（自动体外除颤器），立即让他人去取。

标准心肺复苏操作步骤

对于普通施救者，推荐使用 “单纯胸外按压心肺复苏”，因为这对大多数人来说更容易操作,且效果与标准CPR相当。

单纯胸外按压心肺复苏（推荐首选）

这种方法省去了人工呼吸的步骤,专注于最重要的血液循环。

1. 正确体位：

   • 让患者仰卧在坚实平坦的地面上。
   • 跪在患者一侧，解开其衣领和腰带,保持呼吸道通畅。

2. 找准按压位置：

   • 两乳头连线中点，这是胸骨下半部,是按压的最佳位置。

3. 双手姿势：

   • 一只手掌根放在按压点上,另一只手的手掌根叠放在第一只手上。
   • 十指相扣，手指翘起，不接触患者胸壁,确保力量完全用于按压。

4. 开始按压：

   • 垂直向下按压，深度为 5-6厘米。
   • 按压频率为每分钟100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
   • 每次按压后，要让胸廓充分回弹,但手掌根部不要离开胸壁。
   • 尽量不要中断按压,中断时间越短越好。

5. 持续进行：

   • 持续进行胸外按压，直到急救人员到达、患者恢复意识和正常呼吸，或您自己精疲力尽无法再继续为止。

标准心肺复苏（30:2，适合经过培训的人员）

如果您接受过CPR培训，并且愿意进行人工呼吸,可以采用此方法。

1. 胸外按压： 按照上述方法进行 30次 按压。
2. 开放气道：

   完成一组30次按压后，将一只手放在患者前额，使其头部后仰，另一只手抬起其下巴，保持“仰头举颏”姿势,打开气道。

3. 人工呼吸：
   • 用您的手捏住患者鼻子，用您的嘴完全包住患者的嘴，进行 2次 人工呼吸。
   • 每次吹气约1秒钟，看到患者胸廓有起伏即可,避免过度通气。
4. 循环： 按照 30次按压 : 2次吹气 的比例,持续循环进行。

自动体外除颤器的使用

AED是能够自动识别致命性心律失常并给予电击的便携式设备，是心脏骤停“生存链”中极其重要的一环。

使用AED的步骤（非常简单，有语音提示）：

1. 打开电源： 打开AED的盖子或按下电源键。
2. 听从指令： AED会发出清晰的语音提示，严格遵循其指令操作。
3. 贴电极片： 按照图示，将两个电极片紧紧贴在患者裸露的胸壁上（通常是右胸上方，左侧腋下）。
4. 分析心律： 将电极片插头插入AED主机。确保无人接触患者,让AED自动分析心律。
5. 准备电击： 如果AED建议电击，它会自动充电并提示“正在充电，所有人离开！”。
   • 确保所有人（包括您自己）都不要接触患者，大声喊“离开！”。
   • 确认无人接触后，按下闪烁的“电击”按钮。
6. 电击后： 电击完成后，立即继续进行胸外按压，不要等待AED的下一个周期,直到专业医护人员接手。

重要注意事项

• 按压深度和频率是关键： 按压太浅或太慢,效果会大打折扣。
• 胸廓回弹很重要： 每次按压后，胸廓必须完全回弹,才能让心脏重新充满血液。
• 不要害怕按断肋骨： 在心脏骤停的情况下，救活患者远比担心肋骨骨折重要，即使发生肋骨骨折,也比死亡要好。
• 持续施救： 不要轻易放弃,直到专业人员接手或患者恢复。
• 为儿童和婴儿CPR：
  • 儿童（1岁至青春期）： 可用单手或双手进行按压，深度约为胸部前后径的1/3（约5厘米）。
  • 婴儿（1岁以下）： 用两根手指（食指和中指）进行按压，或用双手拇指环绕法，深度约为胸部前后径的1/3（约4厘米），按压位置在两乳头连线中点下一横指。
  • 人工呼吸： 给儿童和婴儿吹气时，用嘴包住口鼻，吹气量要小,能看到胸廓起伏即可。

如何学习与准备

1. 参加正规培训： 学习CPR和AED使用最有效的方式是参加由红十字会、医院或专业急救机构组织的培训课程，您将有机会在模拟人上反复练习,掌握正确的手法和力度。
2. 了解您身边的AED： 留意您工作、生活、学习的公共场所（如商场、地铁站、体育馆、学校）是否配备AED,并记住它们的位置。

心肺复苏是一项“学了就可能救命”的技能，希望您永远用不上它，但一旦需要，您能挺身而出，成为他人生命的守护者。立即行动，持续按压，等待专业救援！