核心原则:RICE原则(适用于扭伤、拉伤等软组织损伤)
在处理大多数非开放性损伤(如脚踝扭伤、肌肉拉伤)时,可以遵循这个黄金法则:

- R - Rest (休息): 立即停止受伤部位的活动,避免加重损伤。
- I - Ice (冰敷): 用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在受伤部位,每次15-20分钟,每隔1-2小时一次,冰敷可以收缩血管,减轻肿胀、疼痛和炎症。
- C - Compression (加压包扎): 使用弹性绷带适度包扎受伤部位,帮助消肿,注意不要过紧,以免影响血液循环。
- E - Elevation (抬高患肢): 将受伤的肢体抬高,使其位置高于心脏水平,利用重力帮助减少肿胀。
分情况处理指南
擦伤、割伤、刺伤(开放性伤口)
这类伤口的共同点是皮肤破损,有出血风险,处理核心是清洁、止血、防感染。
处理步骤:
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评估伤口:
- 小而浅的擦伤/割伤: 通常可以自行处理。
- 深而大的伤口、出血不止、伤口内有异物、被动物咬伤/抓伤、被生锈的金属刺伤: 请立即就医!
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止血:
- 对于小伤口,直接用干净的纱布或布料按压伤口5-10分钟。
- 不要频繁揭开查看,这会干扰凝血。
- 如果血液浸透第一层敷料,不要移除它,而是在上面再加一层继续按压。
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清洁伤口:
- 止血后,用生理盐水或流动的清水冲洗伤口,去除污物和细菌。
- 如果没有生理盐水,用干净的瓶装水也可以。
- 不要用酒精或碘酒直接涂抹在开放伤口上,它们会刺激组织,影响愈合。
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消毒:
- 冲洗后,用医用棉签蘸取碘伏,由伤口中心向外画圈消毒,碘伏刺激性小,适合伤口使用。
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包扎:
- 用无菌纱布或创可贴覆盖伤口。
- 包扎时不宜过紧,保证一定的透气性。
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后续护理:
- 每天更换敷料1-2次,或当敷料被浸湿时立即更换。
- 保持伤口干燥,观察有无红、肿、热、痛加剧等感染迹象。
扭伤和拉伤(如脚踝、手腕)
处理的核心是控制肿胀和炎症,遵循 RICE原则。
处理步骤:
- 立即休息: 停止所有会让疼痛加剧的活动。
- 冰敷: 在受伤后的48小时内是冰敷的黄金时期,方法同上。
- 加压包扎: 使用弹性绷带,从远离心脏的一端(如脚趾)向近心端(如小腿)包扎,力度适中。
- 抬高患肢: 坐下或躺下时,用枕头将受伤的脚或手垫高。
- 何时就医:
- 听到或感觉到“啪”的一声断裂声。
- 受伤部位无法承重或活动。
- 疼痛剧烈,迅速肿胀变形。
- 怀疑有骨折或韧带完全断裂。
烧烫伤
处理的核心是快速降温、止痛、防止感染。
处理步骤(冲、脱、泡、盖、送”五字诀):
- 冲: 立即用流动的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,直到疼痛明显减轻,这是最关键的一步,可以迅速降温,减少组织损伤。
- 脱: 在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可以保留粘连部分,用剪刀剪开周围衣物。
- 泡: 如果伤面积较大,可将伤处浸泡在盛有冷水的盆中15-30分钟。
- 盖: 用无菌纱布或干净的棉布、保鲜膜轻轻覆盖伤处,保持清洁,防止污染,不要用有毛絮的材料(如棉花)。
- 送: 对于二度烧伤(起水泡)及以上、烧伤面积较大、烧伤在面部、手、脚、关节或生殖器等关键部位,请立即拨打急救电话或送往医院!
错误做法:
- 不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、香油、草药等任何偏方,这些会阻碍散热,增加感染风险。
- 不要刺破水泡,以免感染。
骨折或疑似骨折
处理的核心是固定伤处,防止二次损伤,立即送医。
处理步骤:
- 不要移动伤者: 除非身处危险环境,否则不要随意移动伤者,尤其是怀疑脊椎骨折时。
- 止血: 如果有开放性伤口并出血,先进行止血处理。
- 固定:
- 原则: 在骨折部位的上下两个关节处进行固定,小腿骨折,要固定膝关节和踝关节。
- 材料: 可以用木板、树枝、硬纸板、杂志等作为夹板,用绷带、布条、围巾等固定,固定物要长于骨折处。
- 松紧: 固定带的松紧度要适中,能插入一根手指为宜,过紧会阻碍血液循环。
- 冰敷: 在骨折处周围进行冰敷,可以减轻肿胀和疼痛。
- 立即就医: 骨折是严重的创伤,必须由专业医生进行复位和治疗。
流鼻血
处理的核心是压迫止血,头部正确姿势。
处理步骤:
- 身体前倾: 让伤者坐下,身体稍微前倾,头低下,让血从鼻孔流出,而不是流回喉咙。
- 捏住鼻子: 用拇指和食指捏住鼻子柔软的下半部分(硬骨和软骨交界处),而不是按压硬鼻梁,要完全封住 nostrils (鼻孔)。
- 持续按压: 持续按压10-15分钟,期间不要松手检查,可以用嘴巴呼吸。
- 检查: 10分钟后慢慢松开,如果还在流血,重复上述步骤,最多再压10-15分钟,如果仍不止血,立即就医。
- 冷敷: 鼻梁或前额可以放一块冷毛巾,有助于血管收缩。
错误做法:
- 不要头向后仰,血液会被吞下,可能导致呕吐或窒息风险。
- 不要用纸巾或棉花堵塞鼻腔深处,取出时容易带出刚刚形成的血块,再次引发出血。
何时必须立即就医(“红色警报”)
出现以下任何一种情况,都不要犹豫,立即拨打急救电话(在中国是 120)或前往医院:
- 大量出血,无法用按压止住。
- 意识不清、昏厥或呼吸困难。
- 怀疑头部、颈部或脊椎受伤。
- 严重烧伤、大面积烫伤或电击伤。
- 骨折或关节严重变形、无法活动。
- 伤口很深、很大,或被动物咬伤/抓伤。
- 异物插入身体(如刀、钢筋等),切勿自行拔出!
- 化学品溅入眼睛或皮肤。
- 任何你感到不确定或担心的严重情况。
希望这份指南能帮助您在紧急情况下做出正确的初步处理,冷静和快速是应对意外伤害的关键。
