高原病防治常识
高原病，又称高山病，是人体快速进入海拔2500米以上高原，因对低压、缺氧环境适应不良而引起的一系列临床综合征，了解并掌握以下常识,是预防高原病的关键。
第一部分：认识高原病
高原病主要分为三种类型,了解其症状有助于早期发现和及时处理。
急性高原病
这是最常见的高原病,通常在到达高原后几小时内到几天内出现。
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常见症状：
- 头痛： 最典型的症状,通常是搏动性或持续性全头痛。
- 疲劳、乏力： 感觉异常疲惫,轻微活动就气喘吁吁。
- 失眠或嗜睡： 难以入睡或异常困倦。
- 食欲不振、恶心： 对食物失去兴趣,甚至感到恶心。
- 头晕、眩晕： 站立不稳或感觉周围物体在旋转。
- 心慌、气短： 活动后明显感觉心跳加快、呼吸急促。
- 嘴唇或指甲发紫： 这是缺氧的明显信号。
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处理原则：
- 立即停止上升： 立刻停留在当前海拔,不要继续向更高海拔前进。
- 充分休息： 绝对卧床休息,减少任何体力消耗。
- 补充能量： 少量多次进食，多喝水（保持水分，但避免过量饮酒或咖啡）。
- 对症治疗： 如果头痛难忍，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚，如果恶心严重，可服用乙酰唑胺,它还能帮助加速适应。
- 密切观察： 如果症状在24-48小时内没有缓解或加重,应立即考虑下降海拔。
高原肺水肿
这是致命性的严重高原病，是液体渗入肺部导致的，通常在进入高原后2-4天内发生，尤其是在过度劳累、感冒或快速上升后。
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警示信号（识别是关键！）：
- 休息时也严重气短、咳嗽。
- 咳出大量白色或粉红色泡沫状痰。
- 胸痛、感觉胸部有压迫感。
- 嘴唇、指甲和皮肤发紫（严重紫绀）。
- 烦躁不安、意识模糊。
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处理原则（争分夺秒！）：
- 立即下降海拔！ 这是唯一且最有效的救命方法，每下降500-1000米，症状会显著改善，不要犹豫,不要等待救援。
- 就地休息，减少活动。
- 吸氧： 如果有条件,立即给予高流量吸氧。
- 药物： 尽快服用硝苯地平（扩张肺动脉，降低压力）和乙酰唑胺。
- 紧急转运： 病情危急时,应立即联系专业救援机构进行后送。
高原脑水肿
这是另一种致命性的严重高原病，是大脑因缺氧而肿胀，通常在高原肺水肿后发生,或在严重急性高原病的基础上发展而来。
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警示信号（识别是关键！）：
- 剧烈头痛，常规止痛药无效。
- 步态不稳、共济失调： 走路像喝醉酒一样摇摇晃晃，无法走直线（这是最可靠的早期信号之一），可以让他“走直线”或“ heel-to-toe test”（脚跟对脚尖走直线）来测试。
- 精神异常： 意识模糊、胡言乱语、行为怪异。
- 呕吐、抽搐、昏迷。
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处理原则（争分夺秒！）：
- 立即下降海拔！ 这是首要且最紧急的措施。
- 高流量吸氧。
- 药物： 立即服用地塞米松，这是一种强效的皮质类固醇,能迅速减轻脑水肿。
- 紧急转运： 病人情况危急,必须尽快寻求专业医疗救援。
第二部分：高原病的预防
预防远比治疗更重要，遵循以下“黄金法则”,可以最大程度地避免高原病。
行前准备
- 身体评估： 有严重心、肺、脑、肝、肾等慢性疾病，严重贫血，高血压患者不宜进入高原,感冒患者应痊愈后再出发。
- 体能锻炼： 行前1-2个月进行有氧运动（如跑步、游泳），增强心肺功能,但避免过度疲劳。
- 心理准备： 了解高原知识，保持乐观心态，避免过度紧张和恐惧,因为心理因素也会影响身体适应。
适应海拔（核心原则）
- 缓慢上升，阶梯式适应： 这是预防高原病的最重要原则，海拔上升速度不宜过快。
- 理想方案： 每天上升高度不超过300-500米，第一天住在2500米，第二天住3000米,第三天再挑战更高海拔。
- 充分利用适应期： 到达新高度的当天，不要进行任何剧烈运动,充分休息。
- “高住低练”： 如果条件允许，先在较低海拔（如2000-2500米）适应1-2晚,再向更高海拔进发。
饮食与生活习惯
- 多喝水： 高原空气干燥，呼吸频率加快，水分流失大，每天保证2-3升饮水,有助于维持血氧浓度。
- 合理饮食：
- 高碳水化合物、低脂肪： 多吃米饭、面条、面包、蔬菜和水果,它们易于消化且能提供能量。
- 易消化食物： 避免油腻、辛辣食物,以免增加消化系统负担。
- 戒烟禁酒： 绝对禁止！ 烟酒会加重身体缺氧,是高原病的催化剂。
- 规律作息： 保证充足睡眠，但不要睡得过多，睡眠时可适当垫高枕头,有助于减轻呼吸负担。
- 注意保暖： 高原昼夜温差大，避免受凉感冒,感冒会显著增加高原病的风险。
药物预防
- 乙酰唑胺： 这是最常用、最有效的预防药物，它通过加速呼吸、帮助身体更好地利用氧气来预防高原病，通常在进入高原前24-48小时开始服用，持续到达高海拔后2-3天。（请务必咨询医生，遵医嘱使用，了解其副作用，如手脚发麻、尿频等）。
- 地塞米松： 主要用于预防和治疗高原脑水肿，不作为常规预防药物,需在医生指导下使用。
- 红景天： 作为一种传统草药，其效果存在争议，一些人认为有帮助，但缺乏强有力的科学证据，可以作为一种辅助心理安慰剂使用,但不能替代其他预防措施。
第三部分：应急处理与总结
应急处理要点
- 识别信号： 学会区分普通高原反应和致命的高原肺水肿、脑水肿。
- 不要硬扛： 出现症状，立即停止上升和剧烈活动,充分休息。
- 黄金法则： 对于重症（肺水肿、脑水肿），“下降海拔”是唯一且最有效的救命方法,不要犹豫。
- 及时求救： 如果情况严重，立即联系当地医院、救援中心或拨打紧急电话。
高原旅行“三要三不要”
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要： 缓慢上升,阶梯适应。
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要： 多喝水,多休息。
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要： 放松心情,乐观面对。
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不要： 恐慌，逞强,剧烈运动。
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不要： 吸烟，饮酒,过量咖啡。
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不要： 忽视早期症状，尤其是“休息时气短”和“走路不稳”的危险信号。
尊重高原，科学应对，您就能安全地领略其壮美风光,祝您旅途愉快！
