儿童耳鼻喉知识常识（家长必备版）
孩子的耳鼻喉问题非常常见,因为他们的器官尚未发育成熟，抵抗力也较弱，了解这些常识，可以帮助家长从容应对，避免不必要的焦虑。
耳部问题
耳部结构特点
儿童的咽鼓管（连接中耳和鼻咽部的管道）比成人更短、更宽、更平直，这使得鼻咽部的病菌、分泌物更容易逆行进入中耳，引发中耳炎。
常见问题与对策
中耳炎
- 症状：孩子突然哭闹不止、抓挠耳朵、发烧、烦躁不安、食欲下降、耳朵流脓（鼓膜穿孔时）、对声音反应迟钝。
- 原因：通常由感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染引起。
- 家庭护理：
- 遵医嘱使用抗生素滴耳液和口服药,务必用完整个疗程，即使症状好转也不要擅自停药。
- 保持耳道干燥,洗澡、洗头时用棉球堵住耳道。
- 让孩子多休息,多喝水。
- 何时就医：一旦怀疑中耳炎，应立即就医，反复发作的中耳炎可能影响听力，需要医生评估是否需要放置通气管。
耳道异物
- 常见异物：小珠子、豆子、小零件、食物（如花生米）、棉签头等。
- 症状：孩子哭闹、抓耳、说耳痛，或出现听力下降、耳鸣。
- 家庭护理：
- 千万不要自己用镊子或棉签去掏！ 这样可能会把异物推得更深，损伤耳膜。
- 如果是活的昆虫,可以用手电筒照射耳道，诱使其爬出；或向耳道内滴入几滴油（如橄榄油、婴儿油）或酒精，使昆虫窒息，然后尽快就医。
- 何时就医：一旦发现或怀疑有异物，应立即去医院耳鼻喉科处理。
耳垢（耵聍）栓塞
- 症状：听力下降、耳闷、耳鸣、耳痛。
- 家庭护理：
- 不要自己掏耳朵！ 大部分耳垢会自行排出。
- 如果耳垢过多引起不适,应去医院由医生用专业工具（如吸引器、耵聍钩）或软化剂（如碳酸氢钠滴耳液）取出。
- 何时就医：当孩子出现上述症状时，应及时就医。
鼻部问题
鼻部结构特点
儿童的鼻腔和鼻窦相对较小,鼻黏膜血管丰富，但鼻腔黏膜下组织疏松，因此容易发生肿胀和堵塞。
常见问题与对策
鼻塞、流涕
- 常见原因：
- 感冒：初期为清水样鼻涕，后期可能变稠、变黄。
- 过敏性鼻炎：通常是清水样、大量鼻涕，伴随打喷嚏、鼻痒、眼痒，晨起或遇冷空气时加重。
- 鼻窦炎：流黄绿色、黏稠的鼻涕，可能伴有头痛、嗅觉减退、口臭。
- 家庭护理：
- 生理盐水洗鼻：这是最安全、有效的方法，可以帮助冲洗掉鼻腔内的病菌、过敏原和分泌物，缓解鼻塞，可以使用儿童专用的喷雾式或洗鼻器式生理盐水。
- 使用加湿器：增加室内空气湿度，有助于缓解鼻黏膜干燥。
- 垫高头部睡觉：对于鼻塞影响睡眠的孩子，可以适当垫高枕头。
- 区分病因：如果是感冒，注意休息；如果是过敏，需远离过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）。
- 何时就医：
- 鼻塞流涕超过10-14天无好转。
- 伴有高烧不退、精神萎靡。
- 鼻涕呈黄绿色,并伴有头痛或面部疼痛（可能提示鼻窦炎）。
- 怀疑是过敏性鼻炎,且严重影响生活。
鼻出血
- 常见原因：挖鼻孔、空气干燥、外伤、感冒、过敏等。
- 家庭护理（正确的止血方法）：
- 保持冷静，让孩子坐下或站立，身体前倾，不要头向后仰，以免血液倒流进喉咙引起呕吐。
- 用拇指和食指捏住孩子的鼻翼（软的部分），要捏紧，完全封住鼻孔。
- 持续按压10-15分钟，期间不要松手检查，可以用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁或前额上，帮助血管收缩。
- 10分钟后慢慢松开,如果还在流血，重复上述步骤，最多不超过30分钟，如果仍不止血，需立即就医。
- 何时就医：
- 无法在30分钟内止血。
- 出血量非常大,出现脸色苍白、心跳加快、头晕等休克前兆。
- 因严重外伤（如重击、车祸）引起的鼻出血。
- 反复、不明原因的鼻出血。
喉部问题
常见问题与对策
急性喉炎
- 特点：“空空”样咳嗽（犬吠样咳嗽）、声音嘶哑、吸气性喉鸣，这是儿科急症！
- 常见诱因：通常由病毒感染引起，夜间或凌晨症状会加重。
- 家庭护理：
- 保持镇静，不要慌张，否则会吓到孩子。
- 保持呼吸道湿润：打开浴室的热水，关上门，让孩子在充满水蒸气的浴室里待10-15分钟（蒸汽吸入），有助于缓解喉部痉挛。
- 少量多次喝温水：可以湿润喉咙，缓解不适。
- 让孩子保持半卧位休息,减轻呼吸困难。
- 何时就医（出现以下情况，立即就医！）：
- 出现“三凹征”（即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），这是呼吸困难的重要标志。
- 嘴唇、脸色发青或发紫。
- 精神萎靡,烦躁不安，无法安抚。
- 声音几乎消失,无法发声。
- 流口水,无法吞咽。
扁桃体炎/腺样体肥大
- 症状：喉咙痛、发烧、吞咽困难、扁桃体红肿化脓、打鼾、张口呼吸、睡眠不安。
- 家庭护理：
- 多喝水,吃清淡、易吞咽的食物（如粥、面条）。
- 遵医嘱使用退烧药和抗生素（如果是细菌感染）。
- 可以用温盐水漱口（大孩子）或生理盐水喷雾缓解喉咙不适。
- 何时就医：
- 高烧不退,精神状态差。
- 扁桃体化脓,或反复发作（一年超过7次，五年超过5次，十年超过3次）。
- 因腺样体肥大导致严重的打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停，影响生长发育和面型，可能需要手术切除。
何时需要立即就医？
请记住以下“红色警报”信号，一旦出现，请不要犹豫，立即带孩子去医院：
- 呼吸困难：任何形式的呼吸困难、急促、费力，出现“三凹征”。
- 意识改变：精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、难以安抚。
- 面色异常：嘴唇、脸色发青、发紫或苍白。
- 高烧不退：尤其是3个月以下的婴儿发烧，或持续高烧超过39℃。
- 剧烈疼痛：无法忍受的耳痛、头痛、腹痛。
- 严重外伤：如头部、颈部、耳部受到撞击或伤害。
- 大量出血：如无法止住的鼻出血、咳血等。
最后提醒：以上信息为常识科普，不能替代专业医疗诊断，如果您对孩子的健康状况有任何疑虑，请务必咨询儿科或耳鼻喉科医生，祝您的孩子健康快乐成长！
