中医看病的“底层逻辑”
在看具体方法前,先了解中医的几个核心理念,能帮助您更好地理解后续内容。

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整体观念:中医不把人看作是零件的集合,它认为人是一个有机的整体,身体的各个部分相互关联、相互影响,人与自然界(季节、气候、环境)也是一个整体,中医看病会考虑您的情绪、生活习惯、工作环境等方方面面。
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辨证论治:这是中医的精髓,同样是“感冒”,有的人怕冷、流清鼻涕(风寒感冒),有的人发热、喉咙痛(风热感冒),中医会根据您不同的“证型”(即身体表现出的失衡状态),开出不同的方子。“同病异治,异病同治”就是最好的说明。
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阴阳平衡:中医认为,健康就是“阴”和“阳”这两种对立又统一的力量在体内保持平衡,阳代表温热、活动、功能;阴代表寒凉、静止、物质,生病就是阴阳失衡了,怕冷、乏力通常是“阳虚”;手心脚心发热、盗汗通常是“阴虚”。
日常诊断篇:自己也能做的“望闻问切”
中医的“四诊”(望、闻、问、切)是专业医生的技能,但我们可以借鉴其中一些简单的方法,了解自己的身体状态。
望诊:观察身体的“信号灯”
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看舌头(舌诊):这是最简单也最常用的方法。
- 舌质:观察舌头的颜色和形态。
- 淡白舌:颜色偏淡、甚至苍白,多为气血虚或阳虚。
- 红舌:颜色鲜红,多为热证,可能是实热(如上火)或虚热(如阴虚火旺)。
- 紫舌:颜色发紫,多为气血循环不畅、有瘀血。
- 胖大舌:舌头胖大,边缘有齿痕,多为脾虚、湿气重。
- 舌苔:观察舌头上那层“苔”。
- 薄白苔:正常舌苔,或表示风寒感冒初期。
- 黄苔:多为热证,颜色越黄热越重。
- 白厚腻苔:多为寒湿或痰湿内阻。
- 无苔或少苔:多为阴虚或胃气阴两虚。
- 小贴士:看舌最好在清晨刚睡醒、未刷牙、未进食时,光线要充足。
- 舌质:观察舌头的颜色和形态。
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看面色:
- 面色苍白:多为气虚或血虚。
- 面色潮红:多为热证。
- 面色晦暗、有色斑:多为气血瘀滞。
- 眼圈发黑:多与肾虚、血瘀或睡眠不足有关。
闻诊:倾听身体的声音
- 听声音:说话声音低沉无力多为气虚;声音洪亮多为实证。
- 闻气味:口气重、有酸腐味,多为食积或胃热;汗味腥臭,可能为湿热。
问诊:与身体“对话”
这是自我诊断中最重要的一环,可以每天留意。
- 问睡眠:入睡困难、多梦、易醒,多为心肝火旺或血虚;嗜睡、乏力,多为脾虚湿困。
- 问饮食:
- 食欲不振:多为脾胃虚弱。
- 容易饥饿、吃得多:多为胃火亢盛。
- 口中发黏、有异味:多为湿气或食积。
- 问二便(大小便):
- 大便:干结(便秘)多为热证或阴虚;溏稀(不成形)多为虚寒或湿气重。
- 小便:短黄多为热证;清长、夜尿多为肾阳虚。
- 问汗:
- 自汗(不活动也出汗):多为气虚。
- 盗汗(睡觉时出汗,醒后止):多为阴虚。
- 头部出汗:多为湿热或气虚。
- 问感觉:
- 怕冷还是怕热:怕冷多为阳虚;怕热、手心脚心发热多为阴虚或实热。
- 身体沉重:多为湿气重。
切诊(脉诊):专业性强,略作了解
中医的“把脉”非常专业,需要长期练习,普通人可以简单了解一下:
- 浮脉:轻按即得,多为感冒等表证。
- 沉脉:重按才得,多为脏腑里证。
- 弦脉:脉象如按琴弦,多与情绪不畅、压力大有关。
- 细脉:脉象细小如线,多为气血虚。
- 滑脉:脉象流利如珠,多为痰湿、食积或孕妇。
治疗养生篇:简单易行的中医方法
了解了自身体质后,可以尝试一些简单的调理方法。
食疗养生:吃出健康
“药食同源”是中医的一大特色,根据体质选择食物,是最安全的养生方式。
- 气虚体质(易疲劳、气短、自汗):
- 宜食:山药、小米、红枣、牛肉、鸡肉。
- 忌食:生冷寒凉(如冰饮、西瓜)、油腻难消化之物。
- 阴虚体质(怕热、手心脚心发热、盗汗、口干):
- 宜食:银耳、百合、梨、枸杞、鸭肉。
- 忌食:辛辣、油炸、温燥食物(如羊肉、辣椒)。
- 阳虚体质(怕冷、手脚冰凉、精神不振):
- 宜食:生姜、羊肉、韭菜、桂圆、核桃。
- 忌食:生冷、寒凉食物。
- 痰湿体质(体型肥胖、腹部肥满、口中黏腻、身体沉重):
- 宜食:薏米、红豆、冬瓜、荷叶、山药。
- 忌食:肥甘厚味、甜腻、生冷食物。
穴位按摩:随身携带的“小药箱”
- 合谷穴:位于手背,第一、二掌骨之间,也就是“虎口”,是头面部的总开关,可以缓解头痛、牙痛、晕车、感冒等。
- 足三里:外膝眼下四横指处,是“长寿第一穴”,能调理脾胃、增强免疫力,主治消化不良、腹胀、乏力等。
- 三阴交:内踝尖上四横指,胫骨内侧缘,是肝、脾、肾三条阴经的交会穴,对女性尤其重要,可调经、助眠、健脾。
- 涌泉穴:脚底前三分之一处的凹陷中,是肾经的源头,睡前按揉可引火归元,改善失眠、高血压、头晕等。
情志调养:情绪是最好的药
中医认为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”,保持心情舒畅是养生的关键。
- 压力大、易怒:可以多按压太冲穴(脚背上,大脚趾和二脚趾之间凹陷处),疏肝解郁。
- 思虑过度、焦虑:可以多按压内关穴(手腕横纹上三横指,两筋之间),宁心安神。
重要提醒
- 中医辨证是复杂的:以上小常识仅为入门参考,不能替代专业中医师的诊断,每个人的体质是动态变化的,且多种体质可能夹杂。
- 不要盲目对号入座:不要看了一篇文章就给自己贴上“阴虚”或“阳虚”的标签,然后乱补一气,错误的进补反而会加重病情。
- 寻求专业帮助:如果身体不适,特别是慢性病或严重疾病,一定要及时就医,中医师会通过“四诊合参”,为您制定最合适的治疗方案。
希望这些小常识能帮助您开启中医智慧之门,更好地关爱自己的身体!
