核心原则：何时必须立即就医
在讨论具体病症前，首先要明确“红色警报”信号，出现以下情况,请立即带宝宝去医院：
- 3个月以下的婴儿：只要发烧（肛温≥38℃）,都应立即就医。
- 任何年龄：高烧不退（尤其是超过39.5℃）、精神萎靡、嗜睡、异常烦躁、难以安抚。
- 呼吸困难：呼吸急促、鼻翼煽动、嘴唇或脸色发青、发出呻吟声。
- 严重脱水迹象：连续6-8小时无小便、哭时无泪、口腔干燥、眼窝凹陷、囟门（头顶软软的地方）凹陷。
- 惊厥（抽搐）。
- 拒绝进食或饮水。
- 出现皮疹,特别是伴随发烧时。
- 头部受伤后出现呕吐、嗜睡等症状。
- 持续呕吐或腹泻,无法进食进水。
呼吸系统疾病
感冒
这是最常见的婴幼儿疾病,通常由病毒引起。
- 症状：鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽、低烧（38℃左右）、精神状态尚可。
- 家庭护理：
- 保证休息：让宝宝多睡觉,有助于恢复。
- 补充水分：多喂母乳、配方奶或温水,防止脱水。
- 保持空气湿润：使用加湿器,缓解鼻塞和咳嗽。
- 清理鼻腔：使用生理盐水滴鼻液软化鼻屎,再用吸鼻器轻轻吸出。
- 饮食清淡：辅食宝宝可以吃一些易消化的流质或半流质食物。
- 何时就医：如果宝宝发烧超过38.5℃且精神差、咳嗽剧烈、呼吸急促、或症状持续一周以上无好转。
支气管炎/肺炎
通常是感冒的并发症,比感冒严重。
- 症状：持续咳嗽（可能带痰）、呼吸急促、喘息、发烧、精神萎靡、食欲不振。
- 家庭护理：
- 遵医嘱用药：如果是细菌感染，医生会开抗生素,务必按时按量完成疗程。
- 雾化治疗：医生可能会开具雾化药物，帮助稀释痰液、缓解喘息。
- 拍背排痰：手掌呈杯状，轻轻拍打宝宝背部，从下往上,有助于痰液排出。
- 何时就医：一旦怀疑是肺炎，必须立即就医，这是严重的感染,需要专业治疗。
幼儿急疹
也叫“玫瑰疹”,是婴幼儿常见的病毒性出疹性疾病。
- 特点：典型的“热退疹出”。
- 高烧期：突然发高烧（39-40℃），持续3-5天,但宝宝精神状态可能还不错。
- 出疹期：烧退后，全身出现玫瑰色的小皮疹，主要集中在躯干和颈部，皮疹不痒，1-2天自行消退。
- 家庭护理：
- 高烧护理：在发烧期间，可以遵医嘱使用退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。
- 多喝水。
- 出疹后无需特殊处理,会自行消退。
- 何时就医：在持续高烧期间，需要就医排除其他严重疾病,医生通常在看到典型的热退疹出后才能确诊。
消化系统疾病
腹泻
由病毒、细菌感染或消化不良引起。
- 症状：大便次数增多（每日3次以上）、性状改变（稀水样、蛋花汤样、带粘液或血丝）。
- 家庭护理：
- 预防脱水是关键：及时补充口服补液盐，按说明书冲调,少量多次喂。
- 调整饮食：母乳喂养可继续；配方奶喂养可换成腹泻奶粉（无乳糖奶粉）；辅食宝宝给予清淡、易消化的食物（如米汤、烂面条、苹果泥）。
- 注意臀部护理：每次便后用温水清洗，涂抹护臀霜，防止“红屁股”。
- 何时就医：出现严重脱水迹象、大便带血、持续高烧、剧烈呕吐无法进食进水。
便秘
指排便次数减少、大便干硬、排出困难。
- 原因：饮食中纤维和水分不足、牛奶蛋白过敏、肠道功能发育不完善等。
- 家庭护理：
- 增加水分：多喝水。
- 增加膳食纤维：6个月以上宝宝可添加西梅泥、梨泥、火龙果等辅食。
- 腹部按摩：以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部。
- 做“蹬自行车”运动：帮助宝宝活动腿部,促进肠道蠕动。
- 何时就医：如果宝宝长期便秘、排便时非常痛苦、或伴有腹胀、呕吐,应就医排查器质性疾病。
肠套叠
一种急腹症，一段肠管套入了另一段肠管,需要紧急处理。
- 典型症状：
- 剧烈、阵发性哭闹：宝宝会突然哭闹得很厉害，无法安抚，持续几分钟后会安静或入睡,然后再次发作。
- 呕吐：初期为奶汁,后期可能为胆汁或粪渣。
- 果酱样血便：这是典型体征,但不是所有宝宝都会出现。
- 腹部包块：在右上腹可能摸到腊肠样的肿块。
- 何时就医：一旦怀疑肠套叠，必须立刻、马上送急诊！ 这是急症,时间就是肠道。
皮肤问题
尿布疹
最常见的“红屁股”。
- 原因：尿液、粪便刺激、潮湿、摩擦、真菌或细菌感染。
- 家庭护理：
- 保持干燥：勤换尿布,每次大小便后用温水彻底清洗并蘸干。
- 涂抹护臀霜：在清洁干燥的臀部涂抹一层厚厚的护臀霜（含氧化锌成分）,形成隔离保护。
- 让臀部透气：在安全的环境下,让宝宝不穿尿布趴一会儿或光着屁股晾一晾。
- 何时就医：如果疹子出现水疱、脓疱、范围扩大、或使用护臀霜几天后仍无好转，可能是继发感染,需就医。
湿疹
一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病。
- 症状：皮肤干燥、发红、脱屑，严重时出现小水疱、渗出和结痂，常发生在脸颊、额头、头皮、四肢关节处。
- 家庭护理：
- 保湿！保湿！保湿！：这是最重要的，每天多次涂抹无香料、无刺激的润肤霜,尤其是在洗澡后3分钟内。
- 避免刺激：选择宽松、纯棉的衣物，避免过热、出汗。
- 避免抓挠：勤剪指甲,睡觉时可戴上手套。
- 遵医嘱用药：在医生指导下，急性期需要使用激素药膏控制炎症,好转后用非激素药膏维持。
- 何时就医：湿疹严重、范围广、渗出明显、或继发感染（出现黄痂、流脓）,需及时就医。
传染性疾病
手足口病
由肠道病毒引起,传染性很强。
- 症状：发烧，手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹（通常是红色小丘疹或水疱，不痛不痒），部分宝宝可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振。
- 家庭护理：
- 隔离：患病宝宝需居家隔离至所有皮疹消退，一般1-2周,以防传染给他人。
- 口腔护理：饭后用温水漱口，如果口腔疼痛严重,可以在医生指导下使用止痛凝胶。
- 饮食清淡：吃温凉的流质或半流质食物,避免刺激性食物。
- 何时就医：如果宝宝出现持续高烧不退、精神萎靡、呕吐、头痛、或出现肢体抖动、无力等神经系统症状,需立即就医警惕脑炎等并发症。
疱疹性咽峡炎
主要由柯萨奇病毒引起，症状与手足口病相似，但皮疹/疱疹只出现在口腔后部。
- 症状：突发高烧、咽痛、流口水、拒食、哭闹不安，口腔后部（咽峡部）可见小疱疹或溃疡。
- 家庭护理：与手足口病类似，重点是退烧、补水和缓解口腔疼痛。
- 何时就医：与手足口病类似,警惕高烧不退和神经系统并发症。
其他常见问题
生理性黄疸 vs 病理性黄疸
- 生理性黄疸：大多数足月宝宝都会出现，出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天自行消退，宝宝精神好,吃奶好。
- 病理性黄疸：出现早（出生24小时内）、程度重（黄疸值高）、进展快、持续时间长（超过2-4周），或退而复现，可能伴有精神差、吃奶差等。
- 家庭护理（生理性）：多喂奶，促进排便,有助于胆红素排出。
- 何时就医：必须由医生判断是生理性还是病理性。 如果黄疸值过高，需要蓝光治疗，否则可能对大脑造成永久性损伤（核黄疸）。
佝偻病
由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱。
- 原因：日照不足、维生素D补充不足。
- 预防大于治疗：
- 补充维生素D：足月儿出生后2周开始，每天补充400IU维生素D,至少到2岁。
- 适当晒太阳：每天1-2小时，暴露四肢和面部,避免强光直射眼睛。
- 症状：多汗、夜惊、烦躁、枕秃（后脑勺头发稀少）、出牙晚、骨骼畸形（如O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸）。
- 何时就医：一旦发现可疑症状,及时就医检查和治疗。
给新手父母的最后忠告
- 保持冷静，不要恐慌：宝宝生病是成长的一部分,父母稳定的情绪是最好的安抚。
- 细心观察：注意宝宝的精神状态、吃奶/吃饭情况、大小便和睡眠,这些是判断病情轻重的重要指标。
- 记录病情：记录发烧的时间、温度、用药情况、大便的性状和次数等,方便向医生描述。
- 信任医生：不要自行用药（尤其是抗生素），严格遵医嘱，多咨询，多了解,成为宝宝健康的第一责任人。
养育之路充满挑战，但也充满喜悦,希望这份指南能帮助您更好地守护宝宝的健康！
