万艾可 常识全解析
什么是万艾可？
万艾可（Viagra）是辉瑞公司生产的一种著名药物，其有效成分是西地那非。
- 药物类别：它属于5型磷酸二酯酶抑制剂。
- 主要功能：治疗男性勃起功能障碍，俗称“阳痿”或“ED”。
- 重要认知：它不是春药，也不会直接提升性欲，它的作用是帮助在性刺激下,实现并维持足够的勃起。
它是如何工作的？
要理解万艾可的作用,首先要明白勃起的生理过程：
- 性刺激：当男性受到性刺激时，大脑会发出信号,导致阴茎海绵体内的神经末梢释放一氧化氮。
- 关键物质：一氧化氮会激活一种叫做“环磷酸鸟苷”（cGMP）的物质，它负责让阴茎海绵体平滑肌松弛，血液大量流入,从而使阴茎勃起。
- 问题所在：对于ED患者，体内有一种叫做“5型磷酸二酯酶”（PDE5）的物质会过早地分解cGMP，导致血液流出,勃起难以维持或无法实现。
- 万艾可的作用：万艾可（西地那非）会抑制PDE5的活性，从而保护cGMP不被过早分解，让cGMP能够持续发挥作用,帮助在性刺激下维持更长时间的勃起。
万艾可不是“启动器”，而是“延长器”，它需要性刺激作为“点火”信号，才能发挥作用。
主要用途与适用人群
- 批准用途：
- 治疗男性勃起功能障碍。
- 治疗肺动脉高压（在某些国家/地区，西地那非也有此适应症，商品名可能不同，如Revatio）。
- 适用人群：
- 诊断为勃起功能障碍的成年男性。
- 必须在医生的评估和诊断后使用，以排除其他潜在的健康问题（如心血管疾病）。
常见规格与用法用量
- 常见规格：25mg, 50mg, 100mg,这是最常见的三种剂量。
- 推荐起始剂量：通常为 50mg。
- 服用时间：在预期性生活前约30分钟至1小时服用，药物效果通常可维持4-5小时,但个体差异较大。
- 服用方式：用一整杯水送服，可以与食物同服，但高脂大餐会显著延缓药物起效时间。
- 重要原则：
- 每日最多服用一次。
- 剂量调整：医生会根据患者的年龄、健康状况、药物反应以及是否合并其他疾病来调整剂量，老年患者或有严重肝肾功能不全者,可能需要从25mg开始。
- 按需服用：它不是需要每天服用的药物,只在需要时服用即可。
可能的副作用
万艾可通常是安全有效的，但像所有药物一样,也可能产生副作用。
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常见副作用（发生率 >1/100）：
- 头痛：最常见。
- 面部潮红、发热。
- 消化不良、胃部不适。
- 鼻塞。
- 头晕。
- 这些副作用通常是轻微和暂时的,会随着药物代谢而消失。
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罕见但严重的副作用（需立即就医）：
- 异常勃起：勃起持续超过4小时，可能对阴茎造成永久性损伤,必须立即就医。
- 突然的视力丧失：单眼或双眼视力突然下降或丧失,可能是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的信号。
- 突然的听力下降或丧失,可能伴有耳鸣和头晕。
- 严重过敏反应：出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀等。
- 胸痛、心悸、严重头晕或昏厥：这可能提示心血管问题。
重要注意事项与禁忌人群
这是使用万艾可最关键的部分，务必严格遵守。
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绝对禁忌（严禁使用）：
- 正在服用任何形式的硝酸酯类药物的患者，这是最危险的禁忌！
- 常见硝酸酯类药物：用于治疗心绞痛（胸痛）的硝酸甘油（片剂、喷雾、贴剂）、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。
- 后果：两者联用会导致血压急剧、危险的下降,可能危及生命。
- 对西地那非或药物中任何成分过敏者。
- 正在服用任何形式的硝酸酯类药物的患者，这是最危险的禁忌！
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慎用人群（必须在医生严密监控下使用）：
- 心血管疾病患者：如近期（6个月内）发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、未控制的心律失常、低血压（<90/50 mmHg）或高血压（>170/110 mmHg）患者,性活动本身可能对心脏有负担。
- 严重肝肾功能不全者：药物代谢和排泄会受影响,需要调整剂量。
- 正在使用α受体阻滞剂治疗高血压或前列腺增生者：如多沙唑嗪、特拉唑嗪等，合用可能导致血压显著下降,需要医生指导如何调整用药间隔和剂量。
- 有出血性疾病或活动性消化性溃疡的患者。
- 有阴茎畸形（如阴茎海绵体纤维化、 Peyronie病）或镰状细胞贫血的患者。
常见误区澄清
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误区：万艾可是春药，能自动引发性欲。
- 事实：它不是春药，不进行性刺激，服用后不会有任何反应，它只是帮助在有性欲和性刺激时,更好地完成勃起过程。
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误区：吃越多，效果越强，时间越长。
- 事实：过量服用不会增强勃起效果，反而会显著增加副作用的风险（如头痛、低血压等）,必须遵医嘱按标准剂量服用。
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误区：所有男性吃了都能“猛如虎”。
- 事实：它对心理性、器质性及混合性ED都有效，但对由严重血管损伤、神经损伤或激素水平极低引起的ED，效果可能有限,它也无法解决根本的病因。
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误区：可以和酒一起喝，助兴。
- 事实：大量饮酒会抑制中枢神经系统，反而可能导致勃起困难，酒精和万艾可都有扩张血管的作用,合用会增加发生低血压的风险。
总结与核心建议
- 处方药：万艾可是处方药，必须在医生诊断和指导下使用,切勿自行购买或从非正规渠道获取。
- 诊断为先：ED可能是某些潜在疾病（如糖尿病、心血管病、高血压）的早期信号，看医生不仅是开药,更是为了排查健康风险。
- 安全第一：绝对不要与硝酸酯类药物同服,这是生命线。
- 遵从医嘱：严格按照医生规定的剂量、时间和方法服用。
- 关注身体反应：如果出现任何严重或持续的副作用,应立即停药并就医。
- 健康生活方式：规律运动、健康饮食、戒烟限酒、管理压力、保证睡眠，这些对改善勃起功能同样重要,甚至比药物更根本。
希望这份详细的常识能帮助您全面、科学地了解万艾可，任何关于用药的问题,最可靠的咨询对象永远是您的医生。
