什么是咽疱疹性咽峡炎？
我们需要明确一个最常见的类型——疱疹性咽峡炎，它通常是由柯萨奇病毒（一种肠道病毒）引起的，虽然名字带“疱疹”，但它和口腔疱疹病毒（HSV）不是一回事。
- 核心特征：在咽峡部（喉咙后部）出现小水疱或溃疡。
- 高发人群：主要侵袭5岁以下的婴幼儿，但成人也可能感染。
- 传染性：传染性极强，是儿童群体中常见的传染病。
如何识别咽峡炎？（典型症状）
咽峡炎的症状通常起病较急,主要表现为：
- 发热：多数患儿会突然发烧，体温可达38℃以上，甚至高热，可持续2-4天。
- 咽痛：这是最突出的症状，孩子会表现出拒绝进食、拒绝喝水、哭闹不止，因为吞咽会加剧疼痛，大孩子会直接说喉咙痛。
- 口腔疱疹/溃疡：这是诊断的关键，用压舌板压住舌头，可以看到咽腭弓、软腭、悬雍垂等处有灰白色的小水疱或溃疡，周围有红晕，这是区别于普通感冒的重要标志。
- 其他伴随症状：
- 流口水：因为咽痛，孩子吞咽困难，口水会流出来。
- 食欲不振：进食和喝水都会痛。
- 精神萎靡：生病的孩子会显得没精打采。
- 头痛、腹痛：部分患儿可能出现，尤其是婴幼儿腹痛可能比较明显。
咽峡炎是如何传播的？（传播途径）
了解传播途径是做好预防的关键,咽峡炎主要通过粪-口途径和呼吸道飞沫传播。
- 接触传播（主要途径）：
- 病毒存在于患者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液和粪便中。
- 接触了被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、衣物等，再触摸自己的口、鼻、眼，就可能被感染。
- 飞沫传播：
患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会通过飞沫传播给近距离接触者。
- 粪-口传播：
感染者的粪便中会排出病毒,如果手卫生没做好，就可能污染食物或水源，导致感染。
重要提示：感染后，病毒仍可能通过粪便排毒数周，因此即使症状消失了，仍需注意个人卫生。
家庭护理与卫生保健要点（核心内容）
目前没有特效药可以杀死柯萨奇病毒,治疗主要是对症支持治疗，家庭护理至关重要。
饮食护理（重中之重）
- 原则：提供清淡、温凉、易吞咽、有营养的食物。
- 推荐食物：
- 温凉的流质或半流质食物,如粥、烂面条、酸奶、米糊、果泥、蔬菜泥。
- 常温或冷藏的牛奶、豆浆。
- 可以少量多次地喝一些温开水。
- 禁忌食物：
- 避免过烫、过酸、过咸、辛辣的食物（如橘子汁、番茄汁、浓汤），会刺激溃疡，加剧疼痛。
- 避免坚硬、粗糙的食物（如薯片、饼干、坚果），以免划伤伤口。
口腔护理
- 饭后漱口：每次饭后用温开水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，防止继发细菌感染。
- 止痛：如果疼痛严重影响进食，可以在医生指导下使用一些局部喷雾剂或含片来缓解疼痛（儿童需遵医嘱）。
退热与补液
- 物理降温：当体温低于38.5℃且孩子精神状态尚可时，可采用温水擦浴、减少衣物等方法。
- 药物退烧：当体温超过38.5℃或孩子因发烧明显不适时，可遵医嘱使用儿童专用的退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
- 预防脱水：这是最关键的！由于咽痛导致孩子不愿喝水，非常容易脱水，家长要耐心、少量多次地鼓励孩子喝水，观察孩子的尿量和精神状态，如果尿量明显减少、哭时眼泪少、嘴唇干燥，提示可能已脱水，需及时就医。
休息与隔离
- 充分休息：保证孩子有足够的睡眠，有助于身体恢复。
- 居家隔离：孩子生病期间应居家休息，不要去幼儿园、学校或公共场所，直至所有症状完全消失，通常需要7-10天，这既是为了孩子的康复，也是为了防止传染给他人。
如何预防咽峡炎？
预防是避免疾病传播的最佳方式。
- 勤洗手，正确洗手：
- 这是最重要、最有效的预防措施。
- 家长和孩子都应用“七步洗手法”，并用流动水和肥皂/洗手液彻底清洗，尤其是在饭前便后、外出回家、接触孩子前后、换尿布后。
- 注意家庭卫生：
- 定期对孩子的玩具、餐具、毛巾、衣物、被褥等进行清洗和消毒（可用开水烫、太阳暴晒或含氯消毒剂）。
- 保持家庭环境卫生,勤开窗通风，每天至少2-3次，每次不少于30分钟。
- 避免接触：
- 在疾病高发季节,尽量避免带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所。
- 不要让孩子与生病的孩子接触。
- 增强自身免疫力：
保证孩子充足的睡眠、均衡的营养和适当的体育锻炼，以提高抵抗力。
特别提醒：何时需要立即就医？
虽然大多数咽峡炎是自限性的,但如果出现以下“红色警报”信号，请务必及时带孩子去医院：
- 持续高烧不退（服用退烧药后效果不佳或体温超过40℃）。
- 精神状态极差，如嗜睡、烦躁不安、萎靡不振、反应迟钝。
- 出现频繁呕吐或腹泻，无法进食进水，有脱水迹象（如尿量显著减少、哭无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性差）。
- 呼吸急促、呼吸困难或嘴唇发紫。
- 头痛、脖子僵硬等神经系统症状。
- 拒绝饮水，超过6-8小时没有小便。
咽峡炎是儿童常见病，家长无需过度恐慌，关键在于识别症状、精心护理（尤其是饮食和补液）、做好隔离和个人卫生，当病情出现变化或出现上述危险信号时，及时寻求专业医疗帮助。
