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硫化氢中毒现场急救,黄金4分钟该怎么做?

核心原则:先救人,先保己,速求助

在进入任何可能存在硫化氢的现场前,必须牢记这个顺序,错误的施救方式会导致“接力式”中毒,造成更大伤亡。

硫化氢中毒现场急救,黄金4分钟该怎么做?-图1


第一步:识别危险,确保自身安全(最重要!)

在接近中毒者之前,你必须首先判断环境是否安全。

  1. 闻气味,但别依赖!

    • 低浓度时,硫化氢有臭鸡蛋味
    • 警告: 当浓度超过一定限度(约100 ppm以上),人的嗅觉神经会被麻痹,反而闻不到气味!闻不到臭味绝不代表没有危险
    • 高浓度下,人会迅速昏迷,根本来不及呼救或逃离。
  2. 观察环境,寻找来源:

    • 密闭空间: 污水处理池、下水道、化粪池、沼气池、地窖、储罐、船舱、矿井等。
    • 工业场所: 石油炼制、天然气开采、造纸、化工、人造纤维生产等过程。
    • 农业: 粪坑、发酵的有机物堆积处。
  3. 绝对禁止盲目施救!

    • 如果发现有人倒在不通风的密闭空间里,切勿立即冲入!你很可能成为第二个受害者。
    • 正确做法: 立即呼救,并寻求专业救援。

第二步:紧急呼叫与现场控制

  1. 立即报警:

    • 拨打120(医疗急救)和119(消防救援),清晰说明:
      • 准确地点: 详细地址。
      • 事件性质: “疑似硫化氢中毒”。
      • 现场情况: “有人在密闭空间/工厂内倒下,情况不明”。
      • 危险源: 如果知道,说明可能的来源(如“污水池旁”、“化工厂反应罐附近”)。
    • 如果现场有企业安全负责人或应急人员,立即通知他们启动应急预案。
  2. 通风(如果安全):

    • 在确保自身安全、不会吸入有毒气体的前提下,可以尝试打开所有门窗,进行强力通风。
    • 注意: 如果不确定风向或通风效果,不要贸然行动,等待专业救援人员是最好的选择。

第三步:科学施救(仅在有专业防护设备的情况下)

警告:这一步必须由佩戴了正压式空气呼吸器(SCBA)的专业救援人员执行,普通人切勿尝试!

如果你是受过训练的专业救援人员,并且拥有合格的防护装备(如SCBA),可以按以下步骤操作:

  1. 穿戴好个人防护装备: 佩戴正压式空气呼吸器,穿好防化服,才能进入现场。
  2. 迅速将中毒者转移至安全区域:
    • 将中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好的上风向安全地带。
    • 在转移过程中,注意保护中毒者,避免造成二次伤害(如摔伤、碰伤)。
  3. 判断生命体征:
    • 检查中毒者是否有意识、是否有呼吸、是否有心跳。
    • 可以拍打其肩膀并大声呼叫,观察是否有反应。

第四步:现场急救(针对中毒者)

将中毒者转移到安全地带后,立即进行以下急救措施:

中毒者神志清醒

  • 立即脱离现场: 让其迅速离开有毒环境,到空气新鲜处。
  • 保持呼吸道通畅: 松开衣领、腰带,保持呼吸顺畅。
  • 安静休息: 让中毒者平卧,保暖,安静休息,避免活动。
  • 密切观察: 密切观察其呼吸、意识状态变化,如果出现呼吸困难、意识模糊等症状,应立即准备进行心肺复苏并等待救护车。
  • 禁止饮水进食: 在意识不清前,不要给中毒者喂任何东西。

中毒者昏迷或无意识

这是最危险的情况,需要立即采取生命支持措施:

  1. 判断呼吸和心跳:

    • 观察胸部是否有起伏,感受是否有呼吸气流。
    • 同时触摸颈动脉(喉结旁开两指处),感受是否有搏动。
    • 判断时间不超过10秒。
  2. 立即拨打120: 如果发现没有呼吸或仅有濒死喘息,立即让旁边的人拨打120,并告知“患者无呼吸无心跳,需要立即进行心肺复苏”。

  3. 开始心肺复苏:

    • 胸外按压:
      • 让患者平躺在坚硬的地面上。
      • 跪在患者一侧,双手交叉,掌根放在患者胸骨中下段(两乳头连线中点)。
      • 用上身重量垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。
      • 每次按压后让胸廓充分回弹。
    • 人工呼吸:
      • 如果经过培训,可以进行30次按压后,进行2次人工呼吸。
      • 方法:用仰头举颏法打开气道(一手压住额头,另一手抬起下巴),捏住患者鼻子,用你的嘴包住患者的嘴,吹气1秒,看到患者胸廓起伏即可。
      • 如果未受过培训或不愿进行人工呼吸,可持续进行单纯胸外按压,这比什么都不做要好得多。
  4. 持续急救,直到专业人员到达:

    • 不间断地进行心肺复苏,直到急救人员到达接手,或患者恢复自主呼吸和心跳。
    • 如果有AED(自动体外除颤器),尽快使用。

第五步:后续处理与就医

  • 所有中毒者,即使症状轻微,也必须送往医院进行专业检查和治疗。
  • 硫化氢中毒可能造成“闪电样死亡”,也可能在脱离现场后出现迟发性脑病、肺水肿等严重并发症,绝不能掉以轻心。
  • 向医生详细说明中毒的时间、地点、接触浓度等信息,以便医生进行针对性治疗。

硫化氢中毒急救口诀

保己再救人,报警莫迟疑; 通风要谨慎,专业来救援; 转移至上风,平卧解衣襟; 昏迷无呼吸,胸外按压急; 所有中毒者,就医要彻底。

请将这份常识分享给可能接触到相关风险的朋友和同事,安全永远是第一位的。

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