工厂煤气中毒急救常识
煤气中毒,通常指一氧化碳（CO）中毒，一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体，因此被称为“无声的杀手”，在工厂环境中，它常见于锅炉房、炼钢炉、内燃机运行、化工反应、煤炭燃烧不充分等场景。
识别煤气中毒（判断）
在施救前,首先要判断是否发生了煤气中毒，中毒者通常会出现以下症状：
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轻度中毒：
- 头痛、头晕、耳鸣、眼花。
- 恶心、呕吐、心悸、乏力。
- 脸色潮红、口唇呈樱桃红色（这是典型特征，但并非所有患者都会出现）。
- 如果能及时脱离现场,吸入新鲜空气，症状可很快消失。
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中度中毒：
- 上述症状加重。
- 出现呼吸困难、意识模糊、判断力下降、行动不稳。
- 可能出现幻觉、浅昏迷。
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重度中毒（致命！）：
- 迅速陷入深度昏迷,瞳孔散大，对光反射消失。
- 大小便失禁,四肢厥冷，面色苍白或青紫。
- 呼吸、心跳微弱，甚至停止。
- 部分患者可能出现“迟发性脑病”，即在苏醒后出现记忆力减退、痴呆、行为异常等症状。
现场急救“黄金四步法”
发现煤气中毒后,争分夺秒至关重要，请牢记以下四个步骤：
第一步：立即撤离，确保自身安全（最重要！）
- 切勿盲目冲入！ 现场可能存在高浓度一氧化碳，救人者若不做好防护，会瞬间倒下，造成“群死群伤”的悲剧。
- 正确做法：
- 屏住呼吸，用湿毛巾捂住口鼻（如果有条件），迅速关闭现场的总气阀或电源开关（如果安全的话）。
- 立即打开所有门窗，形成最大程度的空气对流。
- 迅速将中毒者从危险区域救出，转移到空气流通的上风向或开阔地带。
第二步：迅速呼救，寻求专业援助
- 在将患者转移至安全地带后,立即拨打急救电话。
- 拨打 120（或当地的急救电话），清晰说明：
- 准确地址： XX工厂XX车间/区域。
- 事件性质： 发生煤气中毒，有多少人中毒。
- 患者状态： 患者是否清醒、有无呼吸心跳。
- 保持电话畅通，听从调度员的指示。
第三步：评估生命体征，实施基础急救
将患者平放在通风处,解开其衣领、领带、腰带及紧身衣物，保持呼吸道通畅。
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如果患者意识清醒：
- 让其安静休息,避免活动。
- 注意保暖,防止受凉。
- 给其吸入新鲜空气,并尽快送医检查，因为即使是轻度中毒也可能造成迟发性损害。
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如果患者意识不清，但仍有呼吸和心跳：
- 将其头部偏向一侧,防止舌后坠或呕吐物堵塞气道。
- 清除其口鼻中的分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。
- 可以轻拍其肩膀,大声呼唤，判断昏迷程度。
- 等待专业医护人员到来。
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如果患者已经没有呼吸和心跳（心脏骤停）：
- 立即开始心肺复苏（CPR）！
- 胸外按压： 双手交叉，掌根置于患者胸骨中下段，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。
- 人工呼吸： 每按压30次，进行2次人工呼吸（捏住患者鼻子，嘴对嘴吹气，看到胸廓起伏即可）。
- 持续进行CPR，直到患者恢复自主呼吸心跳，或专业医护人员接手。
第四步：送医途中注意事项
- 在送医途中,务必保持患者持续处于通风状态。
- 不要给患者喂食、喂水，以免发生呛咳、窒息。
- 密切观察患者的生命体征,一旦情况恶化，立即停车并再次进行急救。
常见错误做法（绝对禁止！）
- 严禁在现场点火、吸烟或开灯！ 这会产生电火花或明火，可能引发爆炸，造成二次灾难。
- 严禁在未通风前进入现场救人！ 必须确保自身安全，才能有效施救。
- 严禁给昏迷患者喂水或食物！ 容易导致窒息。
- 严禁认为“患者醒了就没事了”。 中毒造成的组织损伤可能在后续才显现，必须由医生进行全面评估和治疗。
预防是关键
最好的急救是预防,工厂应做到：
- 加强通风： 所有可能产生一氧化碳的场所，必须保持良好的机械通风和自然通风。
- 定期检修： 定期检查锅炉、管道、燃烧器等设备，防止煤气泄漏。
- 安装报警器： 在高风险区域安装一氧化碳浓度报警器，并确保其正常工作。
- 加强培训： 对所有员工进行煤气中毒的识别、预防和急救知识培训。
- 严格遵守操作规程： 进入密闭空间（如反应釜、储罐）前，必须进行通风、检测，并佩戴防毒面具，严格执行“双人监护”制度。
保命口诀：断源、通风、快转移，呼救、保暖、防窒息，心跳呼吸停，马上做CPR。
生命至上,安全第一，希望每一位工友都能牢记这些知识，关键时刻不仅能保护自己，也能挽救同事的生命。
