核心原则：保持冷静，立即求助
面对疑似心律失常的情况,最重要的两件事是：让患者保持镇静；2. 立即拨打急救电话（在中国是120）。
第一步：判断症状，识别危险信号
心律失常种类繁多,症状也轻重不一，有些是良性的，有些则可能危及生命，学会识别危险信号至关重要。
常见症状：
- 心悸/心慌： 感觉心脏“咯噔”一下、跳得很快、很慢、或不规则。
- 胸闷/胸痛： 感觉胸口像压了块石头，有压迫感或疼痛感。
- 呼吸困难： 感觉气不够用，喘不上气。
- 头晕、眼花、乏力： 大脑供血不足导致。
- 出汗、恶心、呕吐。
- 眼前发黑或短暂晕厥（晕倒）： 这是极其危险的信号！
危险信号（出现以下情况，需高度警惕，视为急症）：
- 伴有胸痛、胸闷，且持续不缓解。
- 伴有呼吸困难、大汗淋漓。
- 出现头晕、眼黑、晕厥或即将晕厥的感觉。
- 本身有严重心脏病史（如冠心病、心力衰竭、心肌梗死病史）。
- 症状突然发生且非常严重。
第二步：现场急救处理（“黄金法则”）
如果患者出现上述症状,尤其是危险信号，请按以下步骤操作：
立即拨打急救电话（120）
这是最重要、最优先的一步，清晰、准确地告诉接线员：
- 准确地址： 详细到街道、小区、楼号、单元和门牌号。
- 患者情况： “患者出现严重心慌、胸闷、头晕，可能晕倒了。”
- 患者状态： 患者是清醒还是昏迷？是否有呼吸和心跳？
- 病史信息： 如果知道，告知接线员患者是否有心脏病、高血压等病史。
让患者采取正确体位休息
-
如果患者意识清醒，能够活动：
- 立即坐下或躺下。 不要让患者站着或走动，以免摔倒。
- 半卧位或坐位通常是最佳选择，这样可以减轻心脏的负担，有助于呼吸，让患者靠在椅背或墙壁上，双腿稍微抬高。
- 解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
-
如果患者意识不清，失去反应：
- 立即检查呼吸和心跳。
- 如果没有呼吸或仅有濒死喘息： 立即开始心肺复苏（CPR），并使用自动体外除颤器（AED）（如果现场有），这是挽救生命的关键。
- 如果有正常呼吸和心跳： 将患者置于恢复体位（侧卧位），以防呕吐物堵塞气管，密切观察其呼吸和脉搏，直到急救人员到达。
保持镇静，安抚患者
- 患者的紧张和焦虑会加重心脏负担,使心律失常恶化。
- 用温和、平静的语气和患者说话，安慰他：“别担心，救护车马上就到，放松呼吸。”
- 如果患者能配合,可以引导他进行缓慢、深长的呼吸，有助于稳定情绪和心率。
不要自行用药
- 切勿在没有医生指导的情况下，给患者服用任何药物，包括治疗心脏病的常用药（如速效救心丸、硝酸甘油等）。
- 用药时机、剂量不对，可能会加重病情，甚至导致危险，让专业医生来判断和处理。
第三步：什么情况下可以观察？
对于偶尔发生、症状轻微、持续时间短、且没有伴随任何危险信号（如胸痛、晕厥等）的心律失常，可以先进行初步观察。
- 立即停止正在进行的活动，坐下休息。
- 尝试深呼吸，放松心情，看症状是否能自行缓解。
- 记录情况： 发作的时间、持续了多久、感觉如何、当时在做什么，这些信息对后续医生诊断非常有帮助。
- 如果症状很快缓解，也应尽快就医，查明原因，以防万一。
- 如果症状持续不缓解或反复发作，必须立即就医。
急救流程图
患者出现心慌、胸闷等症状
判断是否为急症（有无胸痛、晕厥等危险信号）？
- 是（有危险信号） ➔ 立即拨打120 ➔ 让患者坐下/半卧 ➔ 保持镇静 ➔ 准备好病历和医保卡 ➔ 不要用药
- 否（症状轻微） ➔ 停止活动，坐下休息 ➔ 尝试深呼吸 ➔ 观察症状是否缓解 ➔ 无论是否缓解，都建议尽快就医
预防与长期管理
急救只是最后一道防线,预防和管理才是根本。
- 积极治疗原发病： 控制好高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。
- 健康生活方式：
- 戒烟限酒。
- 低盐、低脂、低糖饮食。
- 适度运动， 但避免剧烈和过度劳累。
- 保持规律作息， 避免熬夜。
- 管理情绪， 避免过度激动、紧张、焦虑。
- 遵医嘱用药： 如果医生已经开了药，一定要按时按量服用，不要自行增减或停药。
- 定期复查： 定期看医生，做心电图、动态心电图等检查，监测心脏状况。
对于心脏问题，宁可“小题大做”，也不要心存侥幸，及时就医，永远是最安全的选择。
